「帶癌生存」不是夢——訪上海中醫藥大學何裕民教授

「帶癌生存」不是夢——訪上海中醫藥大學何裕民教授《家庭醫藥》2007年6月號□　特約記者　楊昆二十多年前，作家柯岩在報道癌症患者自強不息的感人事迹時，提出「癌症≠死亡」的口號，這個響亮的口號曾鼓舞了無數與癌魔抗爭的患者。二十多年後，醫務工作者面對現代醫學治癌的「怪圈」痛定思痛，進一步揭示了「帶癌生存」的思想，發現了「帶癌生存」的科學，提出了「帶癌生存」的辦法，並在臨床實踐中將其不斷完善。本期人物專訪的主人公——上海中醫藥大學博士生導師何裕民教授，就是這樣一位在腫瘤領域有特殊見解的抗癌專家。「對中晚期癌症患者來說，對各種創傷性療法的耐受性很差，與其殺癌不成，反受其害，甚至加速死亡，何不與癌『和平共處』、『帶癌生存』呢？」——何裕民癌症是人類至今未能完全攻克的疾病之一。在很多人看來，得了癌症，差不多等於接到了「死亡通知書」。平時我們也常常聽說，某某人得了癌症，很短的時間，人就不治了。癌症真是這樣可怕嗎？如何能夠做到「帶癌生存」呢？「帶癌生存」是一種務實的態度何裕民教授潛心腫瘤臨床治療與研究二十多年，積累了萬餘例病例，提出以「中醫＋西醫＋非醫學手段」的治癌理念。在他看來，爭取「帶癌生存」是臨床醫生及患者在整個抗腫瘤治療過程中的一種務實態度。「帶癌生存」指的是患者經過有效的抗腫瘤治療後，常見的癌性癥狀（如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困難等）消失，瘤體進一步縮小，癌細胞不再擴散，病情長期穩定並趨於好轉，一般狀況良好，可獨立工作和生活。換句話說，就是癌細胞長期處於「靜止」、「休眠」狀態，患者處於一種臨床治癒的健康狀態。何裕民教授說：「近年來，我們將治療重點從單純的抑殺癌腫轉移到消除癥狀、改善生存質量、提高機能狀態、延長壽命上，取得了明顯效果。在臨床上，通過『零毒化療』等中醫藥治療，延長生命的人越來越多。」何裕民教授介紹說，他們見過上百例肝癌、胃癌及胰腺癌等中晚期患者，雖然已經出現大量胸水、腹水或骨轉移、肝轉移等情況，但只要及時進行有效的抗腫瘤綜合治療，大部分患者帶癌生存已過5年。年齡最長的胰腺癌患者現已90歲，求治時才62歲，與癌共存了28年。因此，何裕民教授指出，「『帶癌生存』是中晚期癌症患者得以長期存活的出路。」「帶癌生存」是一種新的希望目前，美國食品和藥品管理局（FDA）已將提高腫瘤患者生活質量，延長生存時間作為一項重要指標列入腫瘤療效評價標準。所以，「帶癌生存」這個鮮明的治癌新思路為患者帶來了希望，也讓人們逐漸認識到「帶癌生存」的優點。延長生存期　　晚期癌症或手術、放化療結束後出現轉移、複發者，其生存期短者３個月，長者僅1年。若能及時服用中藥，其生存期均可得到延長，短者２年，長者６年甚至十餘年或更長。提高生存質量　　晚期癌症，或癌症轉移、複發者只要堅持服用中藥，其種種不適，均可得到改善。大多數患者經中藥治療半年到一年後，體力恢復，飲食正常，生活不但能自理，並能進行戶外鍛煉。抑制或減緩腫塊的發展　　雖然有些患者的腫塊無法切除，但只要堅持服中藥數年，就會發現他們的腫塊變化不大，或縮小、或稍有增大，而患者生存期卻明顯延長、生存質量顯著提高，這也是「帶癌生存」的最大特點。「帶癌生存」需要一定條件「不過，『帶癌生存』也是有條件的。」何教授進一步說。第一，把握帶癌生存的時機何教授說，只要經過規範治療，並被確診為「部分緩解」或「穩定」的患者，如果4周後仍確認是「部分緩解」或「穩定」，則應該考慮實施「帶癌生存」，給予中醫和生物治療，同時密切監視體內腫瘤的活動情況，一旦腫瘤進展，再及時進行治療，爭取再次緩解。第二，堅持服用中藥數年中醫中藥在殺滅癌細胞方面比較弱，而扶助正氣，糾正機體器官的病理性功能紊亂，即所謂扶正祛邪、平衡陰陽則是其長處與優勢。何教授說，從近年的研究看，腫瘤的中醫治療包括局部治療和整體治療。它強調整體觀念和辨證論治相結合，以改善患者生存質量、減輕痛苦、提高緩解率、延長生存期、預防腫瘤的複發和延緩腫瘤的發展為目的，對部分患者還有預想不到的縮小瘤塊、消滅癌細胞等效果。第三，充分調動癌症患者的主觀能動性得了癌症，患者的精神狀態極其重要。開始，患者有悲觀消極情緒是可以理解的，但要迅速脫離出來，保持良好的精神狀態，堅定信念，與癌症做抗爭，才能減輕與扭轉種種病理狀態，減少病痛，提高機體抗病能力，大大提高生活質量，延長生存期。近年來，何教授一直帶領他的團隊從中醫辨證的角度，研究治療中晚期癌症患者。他說：「對於失去根治性治療機會的患者，治療的重點應該放在如何調動患者本身的積極因素，抑制腫瘤的發展，減輕腫瘤給患者造成的痛苦，提高他們的生活質量上，並在此基礎上促其康復。」而「帶癌生存」的腫瘤治療思路，揭示了中晚期惡性腫瘤治療的真諦：可以與腫瘤共同存在，做到「與癌共舞」。「帶癌生存」是一場持久戰當然，何教授也強調，「帶癌生存」是現代醫學治癌觀念的一種根本轉變，提高臨床獲益率是其根本目的。作為患者，應從以下9個方面入手，以提高自身免疫力為主，打好抗癌持久戰——信心第一　　堅強的意志是最終戰勝癌症的根本。治療前後都不要悲觀失望，應放鬆情緒，積極配合醫生進行各種檢查和治療。避免和減少參加各種可造成不良情緒的活動或緊張的工作。生活規律　　癌症患者除了定時接受治療外，應充分合理地安排自己的起居、飲食、體能鍛煉、娛樂活動、社會交往等，並使之規律化。寬鬆而充滿樂趣的生活，可增強身體對癌症的抵抗力。科學飲食　　良好的營養維持，能夠提高和鞏固療效。患者可根據不同的病情、年齡、體質、嗜好等綜合調配，忌口不宜過多。應掌握新鮮、營養、清淡、對味、少食、多餐的原則。合理鍛煉　　僅靠藥物治療是不可能徹底解決問題的。合理鍛煉不僅可恢復體力，改善殘疾，更重要的是使精神上有所寄託，消除抑制悲觀情緒。鍛煉的方法很多，可根據自己的愛好、體質、環境，選擇太極拳、五禽戲、八段錦等。房事有度　　只要不影響身體健康，癌症患者過性生活是允許和提倡的，但不能放縱，應有度。一般視年齡、體質、習慣而異，1～2個月　1次為宜。女性患者最好不要生育、哺乳。長服中藥　　癌症患者應長期服用中藥調理。在醫生指導下辨證施治，以補氣血、調陰陽為主，佐以祛邪消積的中藥。定期複查　　首次綜合治療後，大部分癌症患者可獲得完全緩解或部分緩解，但並不等於體內的癌細胞全部已被殺死或清除，有相當一部分患者會在出現複發或轉移灶。為了早期發現複發和轉移，患者在治療後應按照出院時的醫囑定期到醫院複查。輔助治療　　癌症患者經各種治療後可能產生一些併發症或後遺症，應在醫生指導下有針對性地運用中西醫方法綜合治療。特別是要防治營養不良，適當地補充各種維生素、白蛋白、脂肪乳劑等。消除疼痛　　疼痛是癌症患者最常見的癥狀，對疼痛的處理，應以綜合方法為主，輔以藥物鎮痛。給葯的最佳時間是在疼痛發生時，並掌握疼痛規律定時定量為好（可參閱本刊2005年第10期「人物專訪」文章——《聆聽癌痛治療的權威聲音》）。此外，醫院、家庭、社會都應該在醫療、精神、生活、工作、經濟上給予癌症患者熱心關懷、積極支持，一個溫馨、美好的環境可以讓患者堅定同癌症作鬥爭的信心，有利於康復。專家簡介：何裕民　教授，全國知名抗癌專家，獲全國傑出青年中醫、上海市勞動模範、全國優秀青年教師等殊榮，在國際心身醫學、腫瘤臨床及中醫基礎理論等領域享有盛譽。潛心腫瘤臨床治療與研究二十多年，積累了萬餘例病例，提出以「中醫＋西醫＋非醫學手段」　「三駕馬車」治癌新理念。
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