肝癌是疾病的癌中之王 防肝癌要做到兩早三查

由於肝癌惡性程度高，病情發展快，治療難度大，生存期短，成為嚴重威脅人類健康和生命的「癌中之王」。肝癌的預後，關鍵取決於能否早發現與積極治療。

肝癌的癥狀

1、早期肝癌多表現為發熱、食欲不振、腹瀉、消瘦、乏力等：因腫瘤壞死或腫瘤的代謝產物引起低熱或中等度發熱，下午較明顯。因肝功能損害或腫瘤的異常代謝而引起食欲不振、消化不良、腹瀉、消瘦乏力等。有的患者還可能會有腹部腫塊。肝癌是一種生長比較快速的惡性腫瘤，它生長能夠使肝臟體積變大，患者可以發現自己上腹部或右上腹部捫及堅硬的腫塊。

2、黃疸、脾臟腫大、腹水、水腫、蜘蛛痣等也是早期肝癌的癥狀表現之一。黃疸是指眼白髮黃，或皮膚髮黃。這是因為腫瘤侵犯正常的肝臟，使肝功能異常，或腫瘤壓迫肝臟內的膽管而引起。

3、肝癌到了晚期的時候，可以引發消化道的不良反應，一般會表現出胃納減退、飯後上腹飽脹、甚或噁心、嘔吐或腹瀉。肝癌的晚期癥狀都有什麼？消化道癥狀常由肝臟病理性改變，致門靜脈系統壓力升高，消化道功能失調；或增大的腫瘤壓迫或累及胃所致。

4、有些肝癌晚期患者還可能會出現肝區疼痛等癥狀，一般是因為腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或腫瘤累及肝包膜所致。被以為中晚期肝癌的首發癥狀。疼痛多位於右肋脅部或劍突下，初起多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。疼痛可時輕時重或一段時間內自行緩解，甚或消失。疼痛多以夜間明顯，有時需用鎮痛劑。若腫瘤位於肝右葉膈頂部則疼痛常可放射至右肩或右背部；若腫瘤位於肝左葉則較早出現中上腹脹痛；當腫瘤位於肝右葉實質深部時，一般很少出現疼痛。

「兩早」提高療效：兩早防治肝癌，多指早預防和早診斷。

臨床實踐證明，直徑小於3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝內外轉移，無法手術切除，介入栓塞和藥物治療難有成效。 但早期診斷的小肝癌，手術切除、栓塞、消融等治療方法都不錯。

早預防則是避免肝炎傳播，避免酒精、藥物等肝損害，最大程度地預防或緩解肝纖維化進展等。

「三查」：三級普查管理，即根據三類人群進行不同檢查。

根據肝癌危險程度，一般把肝癌好發人群分為三類，第一類是高危人群，如因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）發展成肝硬化的患者；第二類是中度危險人群，如慢性病毒性肝炎患者，但沒有肝硬化和肝癌家族史；第三類是低危人群，如非病毒性原因導致肝硬化的患者。

三級普查即根據三類人群進行不同檢查，一般高危人群每3個月做1次相關檢查（肝功、甲胎蛋白和超聲）；中度危險人群至少每半年做1次檢查；低度危險人群每1年做1次相關檢查。查出可疑病例時，應進一步進行CT、核磁共振或動脈造影，直到排除肝癌。

「四治療」：即肝癌常用四類治療措施。

手術治療創傷大、費用高。另外，肝葉切除受肝功能狀況、肝癌部位、醫療技術條件等因素影響，對肝硬化患者來說，不是一個理想的選擇。

局部治療，以射頻為代表的局部治療，創傷小、對肝臟損害輕、可反覆使用，已成為小肝癌的首選治療方法。

介入栓塞治療，其療效受腫瘤動脈血供製約，難以完全殺死肝癌細胞，且對癌灶周圍肝組織的病灶無明顯治療作用。

藥物治療包括化學治療、免疫治療、中醫藥治療、基因治療等。藥物治療只是輔助手術治療，單獨應用療效受限。

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