「一推就好」的小兒推拿秘笈尋訪實錄（一）
??題記???_小兒推拿是中醫在育兒領域的極具高大上的一門技術，如果推拿按摩師要實現「一推就好」的效果，則需要爐火純青的技能。這樣的技能好學嗎？當然不是，只要掌握了小兒推拿的秘笈絕招，只要有興趣的，就能夠學會。我們今天就跟著鏡頭，一起前往小兒推拿達人張宇老師的現場，一起去領略「一推就好」的小兒推拿秘錄。
專訪?? 金蘭
張老師，您好！
專訪?? 張宇
您好！
專訪?? 金蘭
久仰您的大名，您在小兒推拿領域裡面稟受世家秘傳的「一推就好」的推拿方案，我們今天特地來向您學習，還望不吝賜教啊！
專訪?? 張宇
哪裡哪裡！能將祖傳之秘錄傳承下去，惠及更多華夏兒女，這是我們中醫大無私的精神，我一定不會私藏秘笈的！
專訪?? 金蘭
很好！真是由衷的佩服您們這些持有秘笈而又不吝嗇的人，徹底拋棄「鴛鴦綉罷從君看，莫把金針度與人」的保守思想，真是杏林之福，亦是蒼生之幸啊！
專訪?? 張宇
抬舉了！
專訪?? 金蘭
我想知道的是，您們秘傳的「一推就好」的推拿秘笈，與傳統小兒推拿有什麼不同嗎？
專訪?? 張宇
沒有什麼不同。一推就好的小兒推拿術也是根據每位患者的病情，以中醫理論為指導，在手及前臂上選取穴位進行推拿。但是推拿者首先要判斷疾病的部位與性質，然後選取適當的穴位，按一定的順序，通過推、揉、運等手法進行操作。
專訪?? 金蘭
那的確，在推拿領域中，有《幼科鐵鏡》《小兒推拿廣意》等古書，都是挺不錯的。但是我想，您們秘傳的一推就好的推拿手法，肯定有其獨特之處。
專訪?? 張宇
好眼力。
專訪?? 金蘭
願聞其詳。
專訪?? 張宇
我先來說說推拿手法。第一種手法叫推法。也就是用指面著力於穴位上，做直線移動的手法。這種推法可分為三種：①補法：向心推（天河水穴除外），如補腎水穴，由小指尖推向小指根。②瀉法：離心推，如瀉肺金穴，由無名指根推向無名指尖。③平補平瀉法：又稱清法，即來回推，如清新板門穴。
專訪?? 金蘭
哇！一個推法就有這麼多奧妙！那麼第二種呢？
專訪?? 張宇
第二種是揉法。也就是用拇指、食指或中指指腹按住某一穴位，不離開穴位本身，帶動穴位處的皮膚、脂肪、肌肉等揉動，做左右、上下或順﹑逆時針方向旋轉。
專訪?? 金蘭
第三種呢？
專訪?? 張宇
第三種是運法。用推拿者的左手端平被推拿者的左手（通常以推拿左手為例來講述），用推拿者的右手拇指指腹，從某一穴位開始，做弧形或環形運動至另一穴位，反覆循環操作，最後在終止穴位處停下。
專訪?? 金蘭
還有嗎？
專訪?? 張宇
第四種是分法。即兩拇指指腹由選定的穴位向兩側平行分推，比如分推陰陽穴；或用一側拇指指腹由選定的穴位向單側平行分推，比如分推陽穴或分推陰穴；或用雙手掌面平行向兩邊分推，比如分推前胸﹑後背，反覆操作。
專訪?? 金蘭
您這樣描述我是能聽明白，但不知道其他沒有基礎的能否明白？
專訪?? 張宇
沒關係，我給你幾張圖，有圖有真相，一看就明白了！
專訪?? 金蘭
好耶！（接過圖，大家說要不要曬一下？！）
專訪?? 張宇
您先注意看下，這些圖都是以左手為例的。
專訪?? 金蘭
這些穴位也是以左手為例嗎？（指著圖問道）
專訪?? 張宇
是的！
專訪?? 金蘭
您這是四種秘傳手法，二十四個秘傳穴位，學起來應該不是太難喲。
專訪?? 張宇
只要認真學，應該是能學會的。
專訪?? 金蘭
那現在來聆聽您的小兒推拿獨門秘穴吧！
專訪?? 張宇
第一個穴位天河水穴，它的位置在前臂掌側正中，自腕橫紋中點至肘橫紋中點呈一直線（用手指著這個位置）。它的作用是瀉心火，安神，除煩，利尿，化熱痰，退心火引起的發熱等。但此穴性涼，虛寒證者忌用。這個穴位的具體推拿手法是向心推，自腕橫紋推向肘橫紋1～10分鐘。
專訪?? 金蘭
小兒推拿不僅要在前人的基礎上照著講，更重要的是接著講。您接著講吧!
專訪?? 張宇
第二個穴位叫總筋穴，位於人體掌後腕橫紋中點處。具有清心火，除心煩，消口瘡，降血壓，鎮靜安眠等作用。但此穴仍性涼，虛寒忌用。在此穴順時針揉或左右揉3～5分鐘。
專訪?? 金蘭
第三個穴位是小天心穴（因為我拿著張老師送我的圖。所以看的很清楚）。這個穴位我印象很深，在《幼科鐵鏡》中講這個穴位可以治療眼睛上翻下翻（眼翻即掐小天心，望上須將下掐平；若是雙眸低看地，天心上掐即回睛），不知您們秘傳的又是怎樣的？
專訪?? 張宇
小天心穴位於手掌面大、小魚際交接處的凹陷中。具有通全身經絡，清心火，發汗祛邪，安神，止驚，促進睡眠等作用。一般手法是順時針揉3～10分鐘。
專訪?? 金蘭
看來您這真的是獨得秘傳啊！
專訪?? 張宇
現在來說說第四個穴位——陰陽穴。它位於手掌根部，從小天心穴開始向兩側分推，為陰陽穴。只推向靠拇指大魚際側的為陽穴，只推向靠小指小魚際側的為陰穴。具有平衡陰陽，消積食，化痰，幫助消化等作用。其中，分推陽穴適用於體內「寒大」者；分推陰穴適用於體內「火大」者。對於手法而言，一般分推陰陽，用雙手拇指指腹自小天心穴向兩側分推，操作2～5分鐘。但這手法中又分為兩種：①分推陽穴：從小天心穴開始向大魚際分推2～5分鐘。②分推陰穴：從小天心穴開始向小魚際分推2～5分鐘。
專訪?? 金蘭
小兒推拿真是奧妙萬千啊，看來要學好小兒推拿，還真得一門深入啊！
專訪?? 張宇
那是，專註比專家厲害嘛！
專訪?? 金蘭
現在來聊聊第五個穴位。
專訪?? 張宇
好的，第五個穴位是新板門穴。它位於在大魚際手掌與手背交界的赤白肉際處。具有清脾胃熱，調理氣滯，化積食，止胃熱引起的吐瀉和發熱等作用。具體手法是來回推（清法）5～10分鐘，用於有些胃火，但胃火不是很大者；離心推（瀉法）5～15分鐘，用於胃熱或胃氣上逆者。
專訪?? 金蘭
看到脾土穴，一開始我還以為是掌上八卦的艮宮位置呢！但看您這個上面的圖，好像不完全是啊！
專訪?? 張宇
嗯！脾土穴在拇指橈側緣，赤白肉際處（在艮宮的上方）。具有增脾陽，化脾濕，散脾寒，增進食慾，化寒痰，退寒邪引起的發熱，止寒咳、寒喘等作用。脾土是個熱性的穴位，體內有熱者忌用。具體手法是拇指彎曲，向心推，由拇指尖推向拇指根，為補法。脾陽虛時，用補法3～10分鐘。
專訪?? 金蘭
掌上八卦，可以說是掌上乾坤。正所謂，壺中日月長，袖裡乾坤大，中醫的確包羅萬象，博大精深，您這裡為何只說內八卦而不說外八卦呢？
專訪?? 張宇
事實上，在小兒推拿過程中，我們只需要運用內八卦，所以我們獨家秘傳的也只重視內八卦。內八卦穴位於手掌面，以手心為圓心，以圓心至中指指根橫紋約2/3處為坎半徑作圓周，八卦即在此圓圈上，分別是乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌八個卦區。逆運左手內八卦，具有降氣，消導，化痰，止咳，平喘作用；順運左手內八卦，具有提氣作用，用於陽氣不足、食慾亢進、氣陷而致臟腑下垂等。具體手法就是做圓形運法。①順運左手內八卦：由乾卦起，順時針方向連續運轉，最後停止在兌卦，操作2～10分鐘。②逆運左手內八卦：由兌卦起，逆時針方向連續運轉，最後停止在乾卦，操作2～20分鐘。
專訪?? 金蘭
圓形運法，這讓我想到圓的運動，天地之間，就是一個圓的升降出入運動，正如《黃帝內經》所說「非出入，則無以生、長、壯、老、已；非升降，則無以生、長、化、收、藏。」看來這圓形運法，暗藏玄機啊！
專訪?? 張宇
的確，所以這內八卦中實際上是天人合一的一個全息區域，將人與天地的氣化緊密聯繫在一起，通過順逆圓形運法，就可以與天地對話。
專訪?? 金蘭
第八個穴位是新四橫紋穴，這個穴位我還不是太熟悉，還望您解答。
專訪?? 張宇
新四橫紋穴位於手掌面，食指、中指、無名指、小指的指根部橫紋處。具有通氣，化積食，消腹脹，清脾胃之熱，促進食慾等作用。手法主要用推法。用拇指指腹上下來回推，推的順序是食指→中指→無名指→小指。
專訪?? 金蘭
吁！您下面還有一個新小橫紋穴，這個我也不太熟悉呢！
專訪?? 張宇
新小橫紋穴的具體位置在手掌面，第5掌骨和第5指骨關節間的縫隙處。這個穴位可以起到通肺氣，化痰，退熱，消腹脹，疏肝鬱等作用。一般推法是順時針揉或左右揉5～10分鐘即可。
專訪?? 金蘭
我們現在來聊聊第十個穴位吧！
專訪?? 張宇
好，第十個穴位是腎水穴。位於整個小指掌面。主要作用呢！就是補肝明目，補腎益腦，止腎虛喘。與熱性穴位搭配可補腎陽，與清熱穴位搭配可補腎陰。沒事不要過度補腎水，否則會引起脾胃消化不良哦！具體推拿手法是向心推（由小指尖推到小指根）5～20分鐘，腎水只能補不能瀉。
專訪?? 金蘭
推拿的學問真大啊！一個小小的穴位，就能解決這麼多問題，而且相互搭配還能起到協同或制約作用，真是不得不驚嘆中醫之神奇啊！
專訪?? 張宇
中醫是我們老祖宗歷經千辛萬苦為我們留下來的文化遺產，多麼寶貴啊！我們應該大力傳承，決不能辜負老祖宗們的殷切希望！
專訪?? 金蘭
有道理。您這裡所說的新腎頂穴，我也感到有些陌生啊！
專訪?? 張宇
很正常啦，這是我們的獨家秘傳。新腎頂穴位於小指末節的整個指腹。具有止汗，消水腫或囊腫，收斂元氣的作用。一般手法是順時針揉2～10分鐘。
專訪?? 金蘭
一看這個肺金穴，想必就是治療肺經與大腸經相關疾病的吧！
專訪?? 張宇
大致是這樣的。肺金穴主要作用是清肺熱，利咽止咳，降氣化痰，通便。主要手法是來回推（清法）3～10分鐘，用於有些肺火，但肺火不是很大者；離心推（瀉法）3～10分鐘，用於肺火旺者；向心推（補法）3～10分鐘，用於肺氣虛、肺寒者。哦，差點忘了，肺金穴的具體位置在整個無名指掌面。
專訪?? 金蘭
《幼科鐵鏡》說，「傷寒推法上三關」，推上三關便有發汗的作用。您們的上三關穴的作用跟《幼科鐵鏡》中的「上三關」是一致的吧。
專訪?? 張宇
基本是一樣的。上三關穴在前臂橈側，腕橫紋至肘橫紋呈一直線。具有補陽氣，活血化瘀，散寒氣，發汗，退熱（寒邪引起）等作用。但此穴性熱，體內有火者忌用。主要手法是向心推2～10分鐘。
專訪?? 金蘭
推大腸穴，可以止瀉，小時候切身感受過，不知您這裡的大腸穴是否也是如此呢？
專訪?? 張宇
大致差不多吧！大腸穴位於食指橈側緣，自食指尖至虎口呈一直線。一般來說，具有止瀉、清大腸熱的作用。主要手法採用來回推（清法）3～15分鐘，用於有些腸熱，但腸熱不是很明顯者；離心推（瀉法）3～15分鐘，用於腸熱很明顯者。
專訪?? 金蘭
講完大腸穴了，再講講小腸穴吧！
專訪?? 張宇
好的！小腸穴的位置在哪裡呢？在小指尺側緣，自小指尖到小指根呈一直線。主要作用是止腹瀉，利尿，去心火。一般採用離心推，即用拇指、食指或中指指腹，由小指根推向小指尖5～15分鐘。
專訪?? 金蘭
《幼科鐵鏡》中有「臟熱專推六腑間」的說法，下六腑具有退熱的作用，這與您們的下六腑穴有什麼差異呢？
專訪?? 張宇
大致相似。我們所說的下六腑穴，它位於前臂尺側，從肘橫紋至腕橫紋呈一直線。具有涼血，止血，解毒，退實火引起的發熱，消炎，消腫，化熱痰等作用。此穴性寒，虛寒證者忌用。一般手法是離心推3～10分鐘。
專訪?? 金蘭
提及一窩蜂穴，讓我想到了《幼科鐵鏡》中「揉動外勞將指屈，此曰黃蜂入洞中」的手法來，小時候也是切身感受過的，至今想起，依舊曆歷在目啊！
專訪?? 張宇
此處的一窩風穴也就是《幼科鐵鏡》中「黃蜂入洞」的位置，它在手背腕橫紋正中凹陷處。具有發汗退熱，祛外邪的作用。一般採用左右揉3～10分鐘。
專訪?? 金蘭
在一窩蜂穴附近也有好幾個重要穴位，您怎麼看？
專訪?? 張宇
是啊！新陽池穴和外勞宮穴都是它的左鄰右舍呢！
專訪?? 金蘭
那我們先來了解一下新陽池穴吧！
專訪?? 張宇
好！新陽池穴的位置在前臂背面，一窩風穴上1寸多，橈骨和尺骨相交的凹陷中。有個簡易取穴法，就用中指的中間指節從手腕關節正中向小臂背面量起，新陽池穴距離一窩風穴正好是中指的中間指節的長度。這個穴位具有利水腫，清腦，止頭暈、頭痛，降顱內壓，降血壓，通便等作用。一般手法是順時針揉2～10分鐘。
專訪?? 金蘭
新陽池穴講完了，我們現在來聊聊外勞宮穴吧！
專訪?? 張宇
好的！外勞宮穴的具體位置在手背中，與內勞宮相對，手背第3掌骨的1/2處。一般而言，具有補陽氣，止腹痛或關節寒痛，收斂陰水等作用。但此穴性熱，體內有火者忌用。通常所用的手法是順時針揉3～10分鐘。
專訪?? 金蘭
您們這裡的二人上馬穴，有點意思！具體是怎麼回事呢？
專訪?? 張宇
二人上馬穴，出自《小兒按摩經》。具體位置在手背無名指、小指掌指關節間的凹陷中。主要作用是利尿，利濕，補腎陰，能把「火」往下引。與熱性的穴位搭配，可以補陽利尿；與涼性的穴位搭配，可以清熱利尿。主要手法是順時針揉或上下揉3～15分鐘。
專訪?? 金蘭
民間有諺語說「手是兩扇門」，我想知道您這個二扇門穴，真有開關的作用嗎？
專訪?? 張宇
二扇門穴，也出自《小兒按摩經》。具有發汗、退熱的作用，的確像閥門一樣。當然這個穴位還可以止咳平喘呢！具體位置在手背中指根本節（中指掌指關節前方）兩側的凹陷處。我們一般採用上下揉，即用食指、中指指腹按住穴位，上下揉動2～10分鐘。發熱的同時伴有汗多者，此穴不宜用。
專訪?? 金蘭
合谷穴可以說是一個長壽要穴。四大總穴中就有「面口合谷收」的重要言論。您們用於小兒推拿中的合谷穴又有哪些作用呢？
專訪?? 張宇
一般來說，合谷穴在小兒推拿中，主要起著降肺胃之氣，清咽，止喉痛、牙痛，止嘔吐，增進食慾，清腸熱，通便等作用。一般採用順時針揉或上下揉2～10分鐘。具體位置在在手背，第1、2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處。還有個簡易取穴法，將拇指和食指併攏，骨縫處的肌肉最高點處即是該穴。
專訪?? 金蘭
前面我們說到了腎水穴，這裡又出現一個腎紋穴。請問，腎紋穴又有什麼作用呢？
專訪?? 張宇
腎紋穴發熱主要作用在於：清心熱﹑肝熱，明目，消除眼睛紅腫、熱痛、乾澀，化熱瘀，止眼出血、鼻出血，退高熱，可用於真熱假寒證。這個穴位在手掌面，小指第2指間關節橫紋處。可採用順時針揉或左右揉5～10分鐘。
專訪?? 金蘭
現在來聊聊最後一個穴位——精寧穴。
專訪?? 張宇
精寧穴在手背，第4、5掌骨歧縫間。具有化熱痰，活血，破血，散瘀結等功效，用於眼睛出血、紅腫疼痛、胬肉、白內障等症。一般手法是按住穴位，上下揉2～10分鐘。
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