兒科醫生媽媽：乳牙萌出，幾多歡喜幾多愁

06-15

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看著周圍的寶寶乳牙都萌出了，而自己家的孩子還沒動靜，有些媽媽們開始變的很焦慮。可是乳牙一萌出，孩子又開始出現各種狀況，流口水，發燒，不愛吃飯，真是幾多歡喜幾多愁啊。

與體格生長一樣，乳牙的生長同樣受到遺傳因素的影響，每個寶寶乳牙萌出的時間、速度和順序都不一樣。這使得萌牙這件事，對有些寶寶和父母來說艱難猶如梯山航海，而對有些寶寶和父母來說不知不覺就過去了。

第一顆乳牙的萌出時間

有的寶寶早在3月齡就萌出了第一顆乳牙，有的寶寶直到12月齡才萌出第一顆乳牙，個別寶寶出生後就有誕生牙（區別於「馬牙」），而個別寶寶12月齡後還遲遲未萌出一顆乳牙。如果18月齡左右仍是「沒長牙的孩子」，建議查下甲狀腺功能（具體請遵醫囑）。

寶寶完整萌出第一顆乳牙的時間通常是在6?9月齡。儘管有的寶寶在3月齡時就會露出小牙尖，但完整萌出一般都在6月齡左右（以後）。

乳牙的萌出順序

乳牙的萌出會遵循一定的順序（參考下圖），但不必過分拘泥於此，萌牙的順序並不影響牙齒髮育，一般嬰幼兒會在2?3歲出齊20顆乳牙。

萌牙的癥狀和對策

「萌牙的徵兆」一般會提前1?2個月出現，如果沒有及時恰當地處理，癥狀也許會拖得更久一些。「萌牙的徵兆」因人而異，無論出現哪一種，都請媽媽給予足夠的耐心和包容，幫助寶寶平穩度過這個時期。

1口水流的特別多

萌牙會刺激唾液（口水）的分泌，唾液（口水）多少因人而異。有些寶寶口水比較多，口周的皮膚不斷受到口水的浸泡，可能會長出皮疹甚至粗糙皸裂。

對策：及時清潔口周皮膚，用蘸溫水的軟毛巾擦去口水，可塗少量嬰兒潤膚露以免皮膚皸裂。2啃咬放入口中的任何東西

從咬自己的小手，到咬媽媽的乳頭，甚至咬陌生人的手指。「咬」並非是因為敵意，而是因為用力咬才能釋放牙齦內部的壓力，讓他感到舒服一些。

對策：用乾淨的手指（或戴上手指套）輕輕給寶寶按摩牙齦。3牙齦紅腫、疼痛

你可以看到寶寶牙齦青紫或紅腫，偶爾有出血點。牙齦腫痛會波及到耳朵和臉頰周圍部位，尤其是在長磨牙時，寶寶可能會有揪耳朵、揉臉頰的小動作。

對策：給寶寶一些有一定硬度的涼爽的東西按摩牙齦。乳牙萌出以前，可以給冰凍的胡蘿蔔條、黃瓜條，乳牙萌出以後就不能用了，以免寶寶被咬下的胡蘿蔔/黃瓜噎著。4情緒起伏，煩躁易怒

乳牙慢慢頂出牙齦時，疼痛可能會加劇，寶寶還太小，難以用語言表達痛苦，往往會變得煩躁易怒，家長會感覺寶寶不如之前那麼乖了。

對策：除了給孩子按摩牙齦外，還要用語言和擁抱給予寶寶情緒上的安撫，你的包容和安撫能減輕他的痛苦。5食欲不振，胃口變差

萌牙時，吮吸和咀嚼往往會加重牙齦的疼痛，儘管寶寶很想好好地吃上一頓，但是牙齦疼痛會讓他拒絕食物，這是最令父母們感到沮喪的事情了。

對策：因為牙齦腫痛，寶寶會不願意吃熱的或者溫（常溫）的食物，請給寶寶一些涼爽的食物。另外，按時添加輔食，但是為了緩解牙齦腫痛，仍適當給寶寶一些涼爽的流質、半流質或軟食。吃奶瓶的寶寶可以適當把奶嘴孔調大，以容易喝到又不嗆奶為適宜，實在不願意吮吸，可以改為用杯子或勺子喝。6睡眠可能受到影響

萌牙不僅影響白天的活動，同樣也會影響夜間的睡眠。萌牙影響睡眠的情況最容易發生在萌出第一顆牙和磨牙時，疼痛會讓寶寶突然在夜間醒來，夜奶完全不能安慰他。

對策：這樣的情況並不會持續很久，請保持耐心，採用上述方法，儘可能地安撫寶寶。7萌牙期間可能會有發熱、腹瀉等癥狀

雖然這些癥狀並不是萌牙直接引起的，但還是要將其當作病症來對待。

對策：讓寶寶多喝水。對症處理，必要時請就醫。

乳牙萌出後，一定要注意乳牙的清潔，餐後給寶寶用清水漱口，並用柔軟刷毛的牙刷給寶寶刷牙。第一顆乳牙萌出後就要開始按時看牙醫了。

TIPS ：正確看待寶寶流口水
寶寶口腔肌肉協調能力還未發展好，流口水的情況非常常見。通常寶寶在3月齡左右就有流口水的現象，到了6月齡左右（開始萌牙）流口水的現象更加明顯，到2歲前後，流口水的現象才會逐漸改善。每個寶寶流口水的情況和程度還不太一樣，喜歡吮吸奶嘴和手指的寶寶，流口水的現象較為嚴重。如果寶寶到了3歲以後還在大量流口水，就要去請教一下醫生。

爸爸媽媽請帶著這樣的心態：
人體的生長發育是指從受精卵開始直到在形態上和功能上完全成熟為成人的過程，是連續的生物過程，量和質有機關聯的動態變化。作為一個連續的階段性的過程，生長發育有一定的規律順序。儘管你可以在適當的時間裡，採取適當的方法，刺激寶寶的生長發育，但總體來說不可能跳過某一個階段而直接進入到下一個階段。
生長發育在一定程度上受到先天和後天各種因素的影響，存在較大的個體差異。男孩女孩有各自的生長發育時間表；每個寶寶的生長發育速度不一樣，有的寶寶發育較快，有的寶寶發育較慢；生長發育的各方面也不均衡，某些方面發育較快，而某些方面發育較慢。
觀察寶寶生長發育的情況，應該多做縱向連續了解，少做橫向比較。假如你發現寶寶某項生長發育的指標較標準略有超前，那恭喜你，寶寶在這階段該項發育暫時領先於部分寶寶；假如你發現寶寶某項生長發育的指標較標準稍微延後，那也不必太過擔憂，每個人都有他擅長的和不太擅長的事，而且，某一方面發展迅速通常會導致另一方面發展相對落後，千萬不要給寶寶施加太多的壓力。

評價寶寶生長發育的快慢，不僅要對每個單項做評估，也應對整體做評估。絕大多數寶寶的生長發育都在正常範圍內，只有很小一部分寶寶會在各個方面都顯示出嚴重滯後，這常常提示可能有某種疾病或者生理性缺陷，應及時就醫診療。