古代中醫補牙劑、固齒方和植牙術

世界上所有的人，在其一生之中，幾乎都難免受到這樣或那樣牙病的困擾，牙痛、齲齒、牙周炎、牙齒鬆動乃至早落等，都是牙齒疾患之中的常見者。由於牙病的普遍性，古人很早就開始探索各種防治方法，先後發明了一些有效方劑和修補術。

唐《新修本草》中，記載了用於補牙的「銀膏」，系白錫、銀箔與水銀合成。用這種「銀膏」修補牙齒後，即能獲得「凝硬如銀」的效果。這是關於汞合金補牙劑的最早記載。

治療牙齒鬆動欲落，北宋翰林醫官院王懷隱等奉朝廷之命，於公元982至992年編撰的《太平聖惠方》，記載了「治牙齒非時脫落令牢定銅末散」，其組成藥物為熟銅末、當歸、地骨皮、細辛和防風。將上述藥物「同研如粉，以封齒上，日夜三度，三、五日後牢定，一月內不得咬著硬物」。同書中還記述了「治牙齒動搖，卻令堅固貼齒方」，系以皂莢燒為灰，研令細，生地黃汁溶團如雞子，以之「摻葯貼齒，神效」。這些記載，是迄今所能看到最早的固齒方和鬆動牙齒復定術。

曹孝忠等奉宋朝廷之命，於公元1111～1117年編成的《聖濟總錄》，記述了「治牙齒搖落復安令著」的「堅齒散方」，組成藥物仍為《太平聖惠方》熟銅末等五味，而適應症和使用方法更為明確：「齒才落時，熱粘齒槽中，貼葯齒上，五日即定，一月內不得咬硬物。」

移植義齒的手術，也是最早見載於宋代，樓鑰在《玫瑰集》內的「贈種牙陳安上」文中寫道：「陳生術妙天下，凡齒之有疾者易之以新，才一舉手，使人終身編貝之美。」所謂「易之以新」，就是指安值了新的義齒，從而使人保持牙齒完整，如同潔白整齊的編貝之完美。雖然當時未詳細記下移植義齒的具體方法，但是，根據陸放翁《歲晚幽興》中之詩句「染須種齒笑人痴」的自注「近聞有醫以補種墮齒為業者」，推想在南宋時能為人植牙者似已不少。

（白芷 重樓 附子）

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