冬病夏治有絕活，這樣治效果最好

06-15

　　編者的話：冬病夏治是中醫的一種特色療法。利用「春夏養陽」的原則，在「三伏」這個人體陽氣最充沛的時節，用特製藥物貼敷於特定穴位、針灸、拔罐及內服中藥等治療，可最大限度地補養陽氣、調養正氣，從而有效減少一些疾病複發。「三伏貼」能治的病很多，哪種效果最好？本期我們就將多家醫院的一些絕活告訴大家，供您參考。

　　三伏貼」的時間及療程

　　頭伏：7月13日~7月15日

　　中伏：7月23日~7月25日

　　潤中伏：8月 2日~8月 4日

　　末伏：8月12日~8月14日

　　中國中醫科學院針灸醫院：貼敷加針灸治鼻炎

　　過敏性鼻炎和支氣管哮喘同屬肺系疾病，發病機理相同。針灸醫院中醫內科曹建萍主任介紹，鼻炎急性期以控制癥狀為主，緩解期則需要長期、綜合性的治療。該院開展「冬病夏治」穴位貼敷治療過敏性鼻炎，不同於一般的穴位貼敷，還根據自己的特色在穴位貼敷的基礎上通過辨證施治，給予患者相應的針灸、拔罐以及內服中藥等治療，以增強療效。

　　從中醫角度來看，過敏性鼻炎的發病原因在於人體自身正氣不足，外邪侵犯所致，兒童尤以肺衛氣虛為主。針灸主要選取印堂、迎香、肺俞、脾俞、腎俞等穴，以溫補肺、脾、腎之臟氣，乃治本之法，可常年治療。三伏天是自然界里陽氣最為充足的時機，此時敷貼辛溫利水、宣通鼻竅的中藥，以溫肺利氣、補益陽氣、鼓舞正氣，從而進一步加強治療。

　　不過，並非所有的過敏性鼻炎都適宜貼敷，只有經醫生辨證屬於虛寒體質者才適合，發熱、流黃色膿鼻涕或鼻炎合併感染的患者不宜貼敷。▲

　　北京中醫醫院：溫陽化痰穴貼止哮喘

　　冬病夏治穴位敷貼治療咳喘源於清代《張氏醫通》中的白芥子塗法。中藥白芥子味辛，性溫，入肺、胃經，具有利氣豁痰、溫中散寒、通絡止痛的功效。三伏之日，陽氣旺盛，此時皮膚氣血充盈，是治療和調整肺臟疾病的最好時機。經過十多年的臨床證明，北京中醫醫院研製的「溫陽化痰穴貼」對於防治慢性咳喘疾病安全有效，並已作為中醫適宜技術在北京地區推廣。該院呼吸科、兒科均有開展。

　　北京中醫醫院呼吸科主治醫師孟廣松介紹，主要選取天突穴、膻中穴、大椎穴、肺俞穴進行貼敷，有助於根除體內宿痰、增強抗病能力、改善體質。研究發現，常規治療基礎上加用溫陽化痰穴貼治療支氣管哮喘較單純常規治療效果更好，並對肺功能有一定改善作用。

　　這裡要提醒的一點是，對於中老年人比較常見的慢性支氣管炎，如果存在咳膿痰等熱證的表現，是不宜在三伏天貼敷溫熱性質藥材的，否則會使體內熱邪更加旺盛，導致入冬後病情加重。▲

　　北京廣安門醫院：消喘膏化痰平喘

　　肺系疾病可謂冬病夏治的首要對症病。支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病等，中醫辨證屬陽虛為主，或寒熱錯雜以寒為主的患者，多以咳、喘反覆發作，鼻涕、痰液清稀色白，背部怕寒，冬季及受寒後癥狀明顯加重，舌質淡紅，苔薄白或薄黃為主要癥狀。

　　廣安門醫院呼吸科的消喘膏貼敷療法已在臨床應用半個世紀之久，也是京城和全國範圍最早開展此治療項目的醫院。消喘膏是在繼承古人經驗基礎之上，不斷加以改進研製而成的穴位貼敷療法，具有溫經通陽、化痰平喘的作用。在三伏天時期，選取人體陽氣最旺盛的「巨陽經」———足太陽膀胱經上的肺俞、心俞和膈俞這三組穴位，通過激發經氣，疏通經絡，調理氣血，平衡陰陽而達到治病目的。其中肺俞穴是治療肺臟疾病的要穴，對咳喘等肺系疾病有較好的治療作用;心俞穴可調補人體陽氣，起到春夏養陽的作用;膈俞穴具有祛除痰濁的作用，從而去除引發咳喘病的「病根」。▲

　　中國中醫科學院西苑醫院：心痛貼通脈護心

　　冠心病、心絞痛屬於中醫「胸痹」範疇，《金匱要略》指出，其病機為「陽微陰弦」，認為陽氣虧虛是發病之本，而陰寒、痰飲、血瘀等是發病之標。因此，冠心病常常在秋冬或冬春季節發作以及病情加重。

　　中國中醫科學院西苑醫院心血管科研製具有溫陽通脈作用的「心痛貼」用於臨床，取得顯著療效。心血管科徐浩主任介紹，「心痛貼」一年四季均可使用，而三伏是全年氣溫最高、人體陽氣最旺盛的時候，根據中醫「春夏養陽」的原則，此時借天、人陽盛之時，採用溫熱助陽的藥物對陽虛之體進行治療，可激發人體的陽氣，溫通經脈。因此，三伏天是冠心病患者應用「心痛貼」冬病夏治的最佳時節。

　　主要選取膻中穴(兩乳頭連線中點)、心俞穴(背部第五胸椎棘突下左右旁開兩橫指)進行貼敷。每伏連貼3天。第1天，膻中穴與心俞穴同時貼敷，後兩天只貼敷心俞穴。每次貼敷4~6小時後即可揭下。三伏貼作為冠心病治療的手段之一，不能完全替代其他治療，因此在敷貼期間不可盲目減葯、停葯。▲

　　北京東直門醫院：貼、服、洗，拔走關節「寒痰」

　　慢性頸肩腰腿痛屬於中醫「痹證」範疇，其起病緩慢，遷延不愈，主要癥狀為各關節疼痛、活動受限。中醫理論認為「痹證」頑固性疼痛的根源在於關節肌腠內有「寒痰」。

　　東直門醫院推拿科開展夏季貼敷三位一體療法，即貼敷、內服與外洗三者相結合，治療頸肩腰腿痛等頑固性疼痛，主要適用於頸椎病、頸椎管狹窄症、頸椎間盤突出症、背肌筋膜炎、肩周炎、腰肌勞損、慢性下腰痛、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、坐骨神經痛、膝關節骨性關節病、膝關節髕骨軟化症、強直性脊柱炎、退行性脊柱炎。

　　貼敷貼劑為中華中醫藥學會疼痛學分會推薦使用，東直門醫院推拿科專用，具有溫熱助陽、通經活絡、行氣活血、化痰逐瘀、強筋健骨等功效。於一年中最熱的「三伏」天貼敷，是以因時治宜，增強「拔痰」之效。

　　貼敷專用內服藥可增強患者體質，配合貼敷、泡洗以發揮貼敷最大功效。內服藥分為以「男子多腎虛」理論為指導，以補腎壯陽、活血強筋為主的益腎舒筋方;以「女子多血虛」理論為指導，以養血柔肝，舒經通絡為主的柔肝舒筋方。

　　貼敷專用外洗葯源自推拿科經驗方，具有通絡散寒、化痰逐瘀、發汗解毒等功效。通過浸泡雙足和小腿，調和人體全身陰陽，疏通經絡瘀塞，讓鬆動的「寒痰」隨汗而發、隨溲而下，達到徹底驅除肌腠內「寒痰」的目的。貼敷時最好別進空調房。貼敷期間，慎食辛辣、海鮮、羊肉、蘑菇等發物，以免影響治療效果。▲

　　湖南中醫藥大學第一附屬醫院：一貼一補調脾胃

　　明代醫家張景岳認為，「春應肝而養生，夏應心而養長，長夏應脾而變化，秋應肺而養收，冬應腎而養藏。」脾胃與一年中氣溫最高、雨水最足的長夏相應。因此，脾胃虛弱、慢性腸炎、虛寒性腹痛腹瀉、消化不良、厭食的患者尤其不能錯過利用炎夏調養脾胃的好時機。

　　針對素來脾胃虛寒者以及因高溫濕熱而脾失健運、胃脹不適、沒有胃口，湖南中醫藥大學第一附屬醫院開展溫中暖胃貼穴位貼敷配合口服湯藥溫養臟腑「三伏補」，雙管齊下，調和脾胃。貼敷這一內病外治法治療脾胃病具有方便、安全、有效的特點，在三伏天進行貼敷，是把內病外治與冬病夏治相結合，尤其在兒科臨床上運用效果很好。溫中暖胃貼選取中脘、天樞、氣海、胃俞、脾俞、足三里等穴進行貼敷。三伏時節是機體陽氣最旺，體內凝寒之氣易解之時，內服溫補湯藥，易治寒性病症。配合「三伏補」中的「化濕溫胃合劑」，可溫中散寒、補氣健脾、化濕和胃。▲