婦科腫瘤≠絕症 早期治療可阻斷癌變

婦科腫瘤≠絕症 早期治療可阻斷癌變

核心提示：當出現腹脹、胃部不適等癥狀時，大家通常會懷疑是消化系統疾病。婦科專家昨日提醒，若中年女性受此癥狀困擾，需提防是婦科腫瘤導致。

　　在現實生活中，也有很多女性同樣要承受家庭和工作的雙重壓力，無暇顧及自身健康，身體即使出現不適癥狀，也是扛著掖著，很少主動到醫院做檢查，最終導致疾病纏身甚至是惡變。特別是當出現腹脹、胃部不適等癥狀時，大家通常會懷疑是消化系統疾病。婦科專家昨日提醒，若中年女性受此癥狀困擾，需提防是婦科腫瘤導致。

　　卵巢囊腫瘋長 不治恐癌變

　　來自瀏陽的顧女士是一位全身心投入到家庭與工作重任中的女性，近兩年來，她出現了腰圍增粗、臉上長斑、下腹墜脹、腹痛、月經紊亂等諸多癥狀，生活和工作都亂了套…….去醫院檢查後才發現，自己患上了卵巢囊腫。通過婦科檢查發現，僅一年多時間，顧女士體內的卵巢囊腫已超過７cm，且有不斷生長的跡象。根據檢查結果和經驗，醫生初步判斷這個囊腫仍屬良性腫瘤，但由於生長過快，必須儘快進行手術，否則會有癌變的可能。

　　早發現早治療是阻斷癌變的關鍵

　　子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌等都是目前嚴重威脅女性健康的婦科惡性腫瘤，且呈現年輕化趨勢。有數據統計，在中國，平均每天有82人死於宮頸癌，最小的僅15歲；每年有250萬女性因子宮肌瘤嚴重病變失去子宮；70%的卵巢惡性囊腫就診時已屬晚期。這些數據長期居高不下，主要原因就是缺少定期體檢的意識，由於發現太晚，未得到及時、有效的治療。

　　專家提醒

　　下列人群每年應做一次婦科防癌檢查：

　　1.生育晚、未行母乳餵養者。2.長期服用避孕藥者。3.高脂飲食、生活不規律者。4.白帶異常、腰痛、下腹不適、宮頸糜爛、夫妻生活出血等癥狀者。5.性伴侶多，性生活過頻、有不潔性行為者。6.有多次生產或流產史。年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性。7.有不正常的陰道出血，如非經期或更年期後的出血者。

　　常見三大女性婦科腫瘤的特點

　　卵巢癌

　　不孕不育最需警惕

　　現代社會，晚婚晚育成為潮流，許多女性甚至不想要孩子。但是，不孕、不育以及晚育都可能增加女性患卵巢癌的幾率。

　　妊娠期間，女性卵巢會停止排卵，因此生育對卵巢有一定程度的保護作用。而不生育或晚育的女性每個月都會排卵，排卵會對卵巢造成一定損傷，身體會產生新細胞修復受損部位，新細胞在產生過程中可能發生癌變。研究表明，女性最好在25—30歲左右生育，能夠有效預防卵巢癌。

　　卵巢癌在婦科腫瘤中的發病率位居第二，但其病死率比宮頸癌和子宮內膜癌都高，對生命的威脅最大。卵巢深藏盆腔，只有杏仁大小，是非常小的器官，一般很難摸到。因此，卵巢癌早期一般沒有明顯癥狀，以致70%的首診卵巢癌患者已有腹水，堪稱「無聲殺手」。卵巢癌的治療效果也並不好。目前，臨床常用卡鉑加紫杉醇聯合化療，但複發率較高，且複發後換藥治療效果差。因此，卵巢癌是一種既難早期發現，又很難治的婦科腫瘤。

　　由於卵巢癌多見於絕經後女性，因此，40歲以上的女性如果出現慢性腹痛、腹脹等消化道癥狀，及長時間的卵巢功能障礙，如月經不調或絕經後陰道流血，則應提高警惕。定期做婦科檢查是早期發現卵巢癌的唯一途徑。一般來說，有家族史的高危人群最好半年做一次檢查，無家族史的女性也需每年做一次婦科查體。卵巢癌的早期篩查法是盆腔超聲檢查與抽血檢查腫瘤標誌物（如CA125）相結合，檢出率達60%—70%。如果發現異常就要跟蹤觀察，每個月都要檢查一次腫瘤標誌物，如果水平持續增高，就要做進一步檢查和治療。 子宮內膜癌

　　六成患者合併三高

　　人的衰老是不可逆轉的自然規律，如果女性在絕經後陰道出血，則很可能是子宮內膜癌的徵兆。

　　子宮內膜癌好發於50歲以後的圍絕經期和絕經後女性，最初表現是少量、間歇性出血，有時僅內褲上有少量血跡。病變晚期出血量超過既往月經量，甚至造成貧血。未絕經者可出現月經間期出血、出血時間延長、月經量增加等。

　　子宮內膜癌的發生與雌激素水平過高或孕激素水平不足有關。雌激素能令子宮內膜的上皮細胞增生，孕激素則可對抗這一作用，使內膜定期脫落。而肥胖者的雌激素水平高，從而增加子宮內膜癌的風險。糖尿病、高血壓雖與子宮內膜癌無直接關係，但患者往往會合併雌、孕激素分泌異常，容易使子宮內膜發生癌變。因此，子宮內膜癌是一種生活方式病，60%—70%的子宮內膜癌患者合併三高。

　　當出現絕經後陰道出血或圍絕經期月經紊亂癥狀時，就要懷疑子宮內膜癌了。分段診斷性刮宮是目前最常用的方法，刮出物做病理檢查，早期檢出率可達75%。隨著內窺鏡技術的發展，宮腔鏡也開始用於子宮內膜癌的診斷和分期，特別是對病變較小的早期內膜癌，可用內窺鏡所帶器械直接取出做活檢，提高診斷準確性。

　　宮頸癌

　　剛成年時要防感染

　　宮頸癌是最常見的婦科腫瘤。我國每年新發宮頸癌13萬例，佔世界新發病例總數的1/5。宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒感染有關，該病毒感染的高發年齡為20—25歲，因此造成了宮頸癌發病年齡提前的現象。

　　宮頸癌還與女性生活方式的改變有很大關係，近期一項調查顯示，許多女性第一次性生活的平均年齡為18.6歲，而過早開始性生活會對女性宮頸造成損傷，導致自我保護能力下降，增加病毒感染的風險，因此更容易患上宮頸癌。

　　宮頸癌最常見的早期跡象是接觸性出血和分泌物異常。約70%—80%的宮頸癌患者表現為性交後陰道分泌物混有鮮血，但常被誤認為是用力不當造成的。75%—85%的患者有陰道分泌物增多現象，具體表現為白帶增多，伴有異味和顏色變化。尤其是絕經後患者出現白帶量增多，且白帶為黏性或血性的，都是宮頸癌的早期癥狀。

　　與婦科病高發、年輕化現象形成對比的是，來醫院定期接受婦科檢查的人很少。宮頸癌早期沒有特徵，自己很難發現，患者往往在出血等癥狀出現三個月後才來就診，此時已有2/3為晚期。因此，初次發生性行為一年後或25歲以上的女性，應每年體檢一次；若連續3年查體沒有異常，則可改為每3年體檢一次。「三階梯」法是目前最有效的宮頸癌早期篩查手段，即宮頸塗片→陰道鏡→活檢。1.宮頸塗片：目前採用的液基薄層法比過去的巴氏分類法準確性高，能保存90%的宮頸刮片細胞，並可自動閱片，檢出率可達80%。若聯合人乳頭狀瘤病毒檢查，可篩查出90%的宮頸癌。2.陰道鏡：如果塗片可疑，可進一步做陰道鏡檢查，並選擇病變部位進行活組織檢查，以提高診斷率。3.宮頸和宮頸管活組織檢查：是確診宮頸癌最可靠和不可缺少的方法。

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