腦血管病

腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現的一組疾病，又稱腦血管意外或腦卒中，俗稱為腦中風。該病常見於中年以上人群的急性發作，嚴重者可發生意識障礙和肢體癱瘓，是造成人類死亡和殘疾的主要疾病，也是高血壓患者的主要致死原因。

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概述

腦血管疾病（cerebrovascular disease，CVD）是指由於各種腦血管病變所引起的腦部病變。腦卒中（stroke）則是指畸形起病、迅速出現局限性或瀰漫性腦功能缺失徵象的腦血管性臨床事件。

腦血管病是導致人類死亡的三大疾病之一，在全球範圍內，每年使460萬人死亡，其中1/3在工業化國家，其餘發生在發展中國家，患病和死亡主要在65歲以上的人群。日本是腦卒中發病率、死亡率最高的國家之一，腦血管病死亡率一直居死因之首。我國也是腦卒中死亡率高發地區，據估計居民現患腦血管病600萬，每年新發生腦血管病130萬人、死亡近100萬人，在倖存者中約3/4的人留下偏癱等後遺癥狀，部分病人喪失勞動能力和生活能力。

不同名稱

腦血管病名稱很多。由於這個病來勢較快，病勢險惡，變化多端，猶如自然界的風一樣「善行多變」，所以，古代醫學家把這類病稱為「中風」。而目前有些醫生稱此病為「卒中」。也是說這種病的發生較突然的意思。其中的「卒」即突然的意思，「中」則為得中，腦血管突然得了病，所以有些醫生把這類病稱為「卒中」。另外，這種病由於它的發生是腦血管意外地出了毛病，因此，又叫腦血管意外。

上述一些提法，儘管臨床上還都常用，但都是一種過渡時期的提法，不能真正反映疾病的性質。隨著CT和磁共振等成像技術的廣泛應用，腦血管病的性質、部位、大小，通過影像技術，在短時間內即可較確切的反映出來，相信今後腦血管病的名稱，也將會趨向合理與確切。

腦血管病按其性質通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。

缺血性腦血管病

(1)短暫性腦缺血發作，(簡稱TIA，又叫小中風或一過性腦缺血發作) ，其病因與腦動脈硬化有關，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。

(2) 腦血栓形成，多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發病。

(3)腦栓塞，可有多種疾病所產生的栓子進入血液，阻塞腦部血管而誘發。臨床上以心臟疾病為最常見的原因；其次是骨折、或外傷後脂肪入血；蟲卵或細菌感染；氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。

出血性腦血管病

(1)腦出血，系指腦實質血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引起。

(2)蛛網膜下腔出血，由於腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網膜下腔所致。常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。

據國外統計資料，腦血管病以缺血性為多見，腦梗塞佔59.2%～85%，腦出血除日本外，一般在20%以下。我國1984年農村調查新發完全性卒中280例，蛛網膜下腔出血佔3.9%，腦出血佔44.6%，腦血栓佔46.4%，腦栓塞佔2.5%，難以分型者佔2.9%。從上述資料可以看出，我國與外國情況不同，腦梗塞雖然發病率較多見，但腦出血所佔比例為44.6%，顯然比國外高，其原因尚待進一步探討。

此外，70年代以來，由於CT和核磁共振的廣泛應用，臨床上又發現一些出血和梗塞並存的腦血管病，即混合性腦卒中，這種病，有人報道占同期各種腦血管病住院人數的2.67%。其病因和發病機理迄今尚不完全清楚，多認為高血壓和動脈硬化是重要原因，並與其嚴重程度密切相關。

腦血管病按其進程，可分為急性腦血管病(中風)和慢性腦血管病兩種：急性腦血管病包括短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網膜下腔出血等；慢性腦血管病包括腦動脈硬化、腦血管病性痴呆、腦動脈盜血綜合征、帕金森氏病等。

通常所說的腦血管病，一般指的是急性腦血管病，發病急，常危及人的生命，因此，也易引起人們的重視。而慢性腦血管病病程長，易被人忽視。

中國將CVD分為12類（1986年）

正在載入中國腦血管疾病分類草案
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