【黃帝內經素問集注 99】在線收聽
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故有餘宜高。不及宜下。有餘宜晚。不及宜早。土之利。氣之化也。民氣亦從之。(此言五方之地土。各有高下濃薄之不同也。故歲氣有餘。地土宜高濃。歲氣不及。地土宜卑下。蓋太過之氣宜緩。不及之氣宜先。地土高濃。氣緩於出。地之下者。氣易於升也。氣有餘。宜至之遲。氣不及。宜至之早。此地利之有高下。氣至之有早晏。而民氣亦從之。愚按此論上下陰陽之氣者。謂天包乎地之外也。地土之有高下者。地居乎天之中也。氣至之有早晏者。氣貫乎地之內也。人氣從之者。人由乎氣交之中也。此當與五常政大論合看。) 間谷命其太也。(注見前)初之氣。地氣遷。寒乃去。春氣正。風乃來。生布萬物以榮。民氣條舒。風濕相薄。雨乃後。民病血溢。筋絡拘強。關節不利。身重筋痿。(初之主客。皆風氣所司。是以歲前之地氣遷。冬令之寒乃去。而春氣正。風乃來。生榮萬物。民氣條舒。主客之氣。與司天之氣相薄。故雨乃後至也。民病血溢筋痿諸證。皆感風濕之氣所致。) 二之氣。大火正。物承化。民乃和。其病溫厲大行。遠近咸若。濕蒸相薄。雨乃時降。(二之主客。乃君相二火。故大火盛。火土合德。故物承化。民乃和。濕熱氣盛。是以溫厲大行。土氣周備於四方。故遠近咸若。) 三之氣。天政布。濕氣降。地氣騰。雨乃時降。寒乃隨之。感於寒濕。則民病身重 腫。胸腹滿。(司天之氣。臨於三氣。寒濕之氣。行於氣交。) 四之氣。畏火臨。溽蒸化。地氣騰。天氣痞隔。寒風曉暮。蒸熱相薄。草木凝煙。濕化不流。則白露陰布。以成秋令。民病腠理熱。血暴溢。瘧。心腹滿熱。臚脹。甚則腫。(四之客氣。乃少陽相火。寒水司地。故畏火之加臨。四之主氣。乃太陰濕土。濕熱相合。則溽蒸化而地氣上騰。陰濕之氣。與火氣不相合。是以天氣痞隔。濕化不流於下。則白露陰布。以成秋令。寒風、太陽寒水之氣也。民病滿脹等證。乃寒濕熱三氣雜至合而為病也。) 五之氣。慘令已行。寒露下。霜乃早降。草木黃落。寒氣及體。君子周密。民病皮腠。(五氣之主客。皆陽明清涼之氣。故其候寒冷。收藏之令早行。故君子周密。陽明之氣主肌。故病在皮腠。) 終之氣。寒大舉。濕大化。霜乃積。陰乃凝。水堅冰。陽光不治。感於寒。則病患關節禁固。腰 痛。寒濕推於氣交而為疾也。(五之主客。乃在泉寒水之氣。故寒大舉。寒濕之氣。上下相交。故濕大化。霜積陰凝。濕之化也。冰堅陽伏。寒之令也。腎為冬藏而主骨。關節禁固。骨節不利也。腰 者。腎之府也。寒濕推於氣交。謂天地之氣。上下相推。人在氣交之中而為病也。此句照應前民氣亦從之句。) 必折其鬱氣而取化源。益其歲氣。無使邪勝。(歲運不及。故當益之。邪氣者。即己所不勝之氣也。) 食歲谷以全其真。食間谷以保其精。(真精者。乃天乙所生之真元。即精與氣耳。故曰真曰精。) 故歲宜以苦燥之溫之。甚者發之泄之。不發不泄。則濕氣外溢。肉潰皮拆。而水血交流。必贊其陽火。令御甚寒。從氣異同。少多其判也。同寒者以熱化。同濕者以燥化。異者少之。同者多之。(苦乃火味。故能燥濕而溫寒。判者。分也。) 用涼遠涼。用寒遠寒。用溫遠溫。用熱遠熱。食宜同法。假者反之。此其道也。反是者病也。帝曰:善。少陰之政奈何? 岐伯曰:子午之紀也。少陰 太角 陽明 壬子壬午。其運風鼓。其化鳴紊啟拆。其變振拉摧拔。其病支滿。(與諸太過角運相同。) 太角(初正) 少征 太宮 少商 太羽(終)少陰 太征 陽明 戊子天符。(火運之歲。上見少陰。) 戊午太一天符。(火運臨午。火運之歲。上見少陰。) 其運炎暑。其化暄曜鬱燠。其變炎烈沸騰。其病上熱血溢。(與前太征運同。) 太征 少宮 太商 少羽(終) 少角(初)少陰 太宮 陽明 甲子甲午。其運陰雨。其化柔順時雨。其變震驚飄驟。其病中滿身重。(與前太宮運同。) 太宮 少商 太羽(終) 太角(初) 少征少陰 太商 陽明 庚子庚午同正商。(五常政大論曰:堅成之紀。上征與正商同。) 其運涼勁。其化霧露蕭 。其變肅殺凋零。其病下清。(運氣與諸太商同。其病下清者。感秋金之氣也。) 太商 少羽(終) 少角(初) 太征 少宮少陰 太羽 陽明 丙子歲會。(水運臨子。) 丙午。其運寒。其化凝慘 冽。其變冰雪霜雹。其病寒下。(感寒水氣。) 太羽(終) 太角(初) 少征 太宮 少商凡此少陰司天之政。氣化營運先天。地氣肅。天氣明。寒交暑。熱加燥。雲弛雨府。濕化乃行。時雨乃降。金火合德。上應熒惑太白。其政明。其令切。其谷丹白。水火寒熱。持於氣交而為病始也。(太過之歲。氣運皆先天時而至。燥金在泉。故地氣肅。君火在天。故天氣明。歲前之終氣。乃少陽相火。今歲之初氣。乃太陽寒水。故為寒交暑。而水火寒熱。持於氣交而為病始也。君火在上。燥金在下。故曰熱加燥。雲弛雨府。濕化乃行。時雨乃降。即少陽臨土雨乃涯之義。金火合德。上應熒惑太白光明。明者。火之政。切者。金之令也。其谷丹白。感金火之氣而成熟者。) 熱病生於上。清病生於下。寒熱凌犯而爭於中。民病咳喘。血溢血泄。鼽嚏。目赤 瘍。寒厥入胃。心痛腰痛。腹大。嗌干。腫上。(寒熱凌犯者。司天在泉之氣。交相犯而爭於中也。咳喘血溢鼽嚏。目赤 瘍。嗌干腫上。熱病生於上也。血泄寒厥。清病生於下也。入胃心痛腰痛腹大。寒熱交爭於中而為病也。) 初之氣。地氣遷。燥將去。寒乃始。蟄復藏。水乃冰。霜復降。風乃至陽氣鬱。民反周密。關節禁固。腰 痛。炎暑將起。中外瘡瘍。(初之客氣。乃太陽寒水。故歲前之燥熱將去而寒乃始。蟄蟲復藏。冰霜復結也。初之時氣。乃厥陰風木。故風乃至。陽春之氣鬱。而民反周密。太陽主筋而為腎之府。故關節禁固而腰 痛。時交於二氣之君火。故炎暑將至。金西銘曰:前後用二將字者。謂寒熱之氣交也。) 二之氣。陽氣布。風乃行。春氣以正。萬物應榮。寒氣時至。民乃和。其病淋。目瞑目赤。氣鬱於上而熱。(二之主氣。合司天之君火。客氣乃厥陰風木。故陽氣布而風乃行。春氣始正。萬物應生長之氣以榮。按少陰之上。君火主之。少陰標陰而本熱。二氣三氣皆君火司令。而曰寒氣時至者。少陰從本從標也。寒熱氣交。故民乃和。其病淋目瞑者。寒氣之為病也。經雲。陽盛則 目。陰盛則瞑目。目赤者。君火之氣也。氣鬱於上而熱者。寒氣上乘也。) 三之氣。天政布。大火行。庶類蕃鮮。寒氣時至。民病氣厥心痛。寒熱更作。咳喘目赤。(三之主氣。乃君相二火。故天政布。大火行。眾類得長氣而蕃鮮。在下之寒氣時至。故民病氣厥心痛。蓋君火在上。陰寒在下。寒氣厥逆凌心。則心痛而寒熱更作。乘於肺。則為咳喘。蓋肺乃心之蓋。而又下交於腎也。迫其君火上炎。則目赤。) 四之氣。溽暑至。大雨時行。寒熱互至。民病寒熱。嗌干。黃癉。鼽衄。飲發。(四之主客。乃濕土主氣。濕熱氣交。故溽暑至。大雨時行。寒熱互至也。民病嗌干黃癉諸證。皆感溫熱之氣。) 五之氣。畏火臨。暑反至。陽乃化。萬物乃生乃長榮。民乃康。其病溫。(歲半以下。及五之主氣。皆屬陽明。而少陽相火加之。故畏長氣上臨。間氣司令。故暑反至。陽乃化。萬物得長氣而生榮。涼熱之氣合化。故民乃康。其有災眚。感溫熱而為溫病。) 終之氣。燥令行。余火內格。腫於上。咳喘。甚則血溢。寒氣數舉。則 霧翳。病生皮腠。內合於脅下。連少腹而作。寒中。地將易也。(終氣乃陽明燥金司令。故燥令行。氣交之餘熱內格。而為咳喘血溢諸證。寒水主時。故寒氣數舉。舍於皮腠而為病也。夫地支始於子而對於午。六氣已終。則在泉之氣。將易而交於醜未矣。金西銘曰:此句照應前二將字。後之甲子甲午。) 必抑其運氣。資其歲勝。折其郁發。先取化源。無使暴過而生其病也。(運氣太過。故當抑之。而資其歲之所不勝。郁發者。謂五運之氣。郁極乃發也。) 食歲谷以全真氣。食間谷以辟虛邪。(虛邪。不正之邪也。能保其精。則邪自辟矣。) 歲宜咸以之。而調其上。甚則以苦發之。以酸收之。而安其下。甚則以苦泄之。(咸從水化。故能 堅。以調和在上之君火。甚則以苦發其火郁。金氣主收。故宜酸收以安其下。甚則以苦泄其燥。) 適氣同異而多少之。同天氣者。以寒清化。同地氣者。以溫熱化。(同司天之熱氣。宜以寒清。同在泉之清涼者。宜用溫熱。) 用熱遠熱。用涼遠涼。用溫遠溫。用寒遠寒。食宜同法。有假則反。此其道也。反是者病作矣。帝曰:善。厥陰之政奈何? 岐伯曰:巳亥之紀也。厥陰 少角 少陽 清熱勝復同。同正角。(五常政大論曰:委和之紀。上角與正角同。) 丁巳天符。丁亥天符。(木運之歲。上見厥陰。) 其運風清熱。少角(初正) 太征 少宮 太商 少羽(終)厥陰 少征 少陽 寒雨勝復同。 癸巳癸亥。其運熱寒雨。少征 太宮 少商 太羽(終) 太角(初)厥陰 少宮 少陽 風清勝復同。同正角。(五常政大論曰:卑監之紀。上角與正角同。) 己巳己亥。其運雨風清。少宮 太商 少羽(終) 少角(初) 太征厥陰 少商 少陽 熱寒勝復同。同正角。(五常政大論曰:從革之紀。上角與正角同。) 乙巳乙亥。其運涼熱寒。少商(乙) 太羽(丙終) 太角(壬初) 少征(癸) 太宮(甲 合前注會意)厥陰 少羽 少陽 雨風勝復同。辛巳辛亥。其運寒雨風。(雨風勝復之氣。與風運同化。皆非本年正化。所謂邪化日也。不及之運同。) 少羽(辛終) 少角(丁初) 太征(戊) 少宮(己) 太商(庚 始於丁而終於辛。) 凡此厥陰司天之政。氣化營運後天。(不及之歲。氣運皆後天時而至。)
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