揭秘婦科謎團之七: 子宮切除後會變男人？

06-15

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「婦科十大謎團」里，「子宮切除後會變得越來越『男人』這一說法排名第七，謎團指數：62.50%。調查中發現，20.30%的網友認為這是真的，還有42.20%的網友表示「不確定」，將信將疑，我們請北京協和醫院婦科腫瘤醫生、主任醫師、《子宮情事》作者譚先傑和我們聊一聊這個話題。

子宮切除後，會不會變得越來越「男人」？

這個答案是否定的，「子宮切除後變男人」的說法是錯誤。

子宮是女性重要的生殖器官，在可能的情況下我們盡量保留它，只有在不得已的情況下，才能將其切除。

切除它會影響女性的生育，但不會影響性別和性別特徵表現，因為決定一個人的體態、相貌、或者外形是男還是女的，主要是依靠卵巢分泌的激素（雌激素），而男性則主要是依靠睾丸分泌的激素（雄激素）。

大部分情況下，子宮切除時卵巢會保留下，不影響激素的分泌自然不會對女性的體態造成太多的影響。

從更深層次角度，決定男人還是女人的在性腺，就是X染色體或Y染色體，那這和子宮切還是不切沒有任何關係。

還有些人表示，子宮切除後即使不影響卵巢激素分泌，但是對其激素運輸產生影響，這沒有嚴格的科學研究和論證，但是可以肯定的是，和不切子宮相比，切除病變的子宮，其壞影響要好過病變的子宮對卵巢功能的影響。

如果患者發現術後雌激素不足，還可以通過醫學上的補充療法，恢復到原先的狀態。但雌激素的補充一定要謹遵醫囑，在醫生的指導下使用。

延伸閱讀：

子宮切除後，女性到底會發生什麼？

一是每月一次的生理現象即月經隨即停止。

二是由於孕育胚胎的場所被移走，不能懷孕生育。

婦女子宮切除後會迅速變老嗎？

不切除卵巢就不會。

人體老化是一非常複雜的過程，涉及多個器官。

子宮只是生殖道的器官之一，其上司是卵巢，當卵巢功能衰退後，女性就進入更年期，月經也就停止了。而對於卵巢功能正常的婦女，如果切除子宮時不切除卵巢（無論是保留一側或雙側卵巢），通常不會加快更年期的到來。

但是如果切除子宮時不允許保留卵巢，則的確會很快出現更年期癥狀。此時可在婦科內分泌醫生的指導下適當給予激素補充治療，緩解癥狀並預防骨質疏鬆症。

女性失去子宮會影響性生活嗎？

不會，性生活和陰道和性激素有關，和子宮無關。

（1）子宮切除時，並不切除陰道：

手術是從陰道的最頂端（即所謂的穹隆處）處切斷，然後將頂端縫合成一個盲端，手術後的陰道仍保留原來的結構和功能。而有的子宮切除手術還保留了宮頸或者部分宮頸，陰道的結構和功能基本沒有受影響。由於手術並沒有影響富於感覺神經的陰蒂的結構和功能，所以達到高潮的另外一條途徑並沒有受影響。

（2）陰道長度的變化不會對性交造成障礙：

有些接受了全子宮切除的婦女，抱怨陰道短了而影響了性快感。實際上經過測量統計，除非是惡性腫瘤需切除較長的陰道外，子宮全切術後的陰道長度與手術前基本相同。

（3）不影響潤滑液的分泌：

過去認為宮頸在性行為過程中對潤滑陰道起主要作用，而後來經過深入研究也被否定了。如果保留卵巢，就仍會有雌激素合成和分泌，陰道壁和前庭大腺在這些激素的刺激下，仍然會分泌起潤滑作用的液體。

（4）婦科醫生看不了的，需要心理醫生幫忙：

多數女性從淋漓出血、大出血、腫瘤壓迫癥狀或是腫瘤的生命威脅中解脫出來，重新找回健康，並且不必再擔心懷孕，性生活質量會比以前更好。但有些婦女手術後的確會出現一些失落感，這主要發生在年輕的、對疾病和手術缺乏正確認識的婦女。這些婦女受傳統觀念的影響較深，錯誤地認為失去子宮不僅不能再生育，還將性功能等同於生殖能力，認為月經停止就是性功能的停止。持有這些成見的婦女，對疾病的擔心、對手術本身懷有恐懼心理和消極態度，手術後可能長期悶悶不樂，性生活自然也會受到影響。

（5）丈夫對子宮切除術的態度十分重要：

有的丈夫聽信傳言，不顧妻子患病的痛苦，不同意妻子做子宮切除術；或是在手術以後態度沉悶，對妻子不再關心體貼，這都會影響夫妻之間感情。如果能在手術前夫婦雙方一同找醫生談一談，了解手術的必要性和手術的大致步驟，可以幫助夫妻雙方打消顧慮，以減少不良的影響。

女性切除子宮後還需定期婦科檢查嗎？

需要的。

雖然子宮被切除了，但其他的生殖器官還在，自然就有發生婦科疾病的可能。

保留下來的卵巢與沒有做過手術的普通婦女的卵巢一樣，也會發生良性腫瘤、甚至卵巢癌；即使切除了雙側輸卵管及卵巢，腹膜還可能發生惡性腫瘤（原發性腹膜癌）。所以，仍然需要定期進行與卵巢腫瘤有關的檢查。

子宮切除術後還要長時間做隨訪，需要定期作婦科檢查，目的是判定手術效果，調整治療方案，發現和處理新的問題。