糖尿病患者食品選擇第一步：看懂「食品營養標籤」

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糖尿病醫學營養干預的第一步是合理選擇及搭配食物，而合理選擇及搭配食物的第一步是學會看懂食品的「營養標籤」。

何謂「營養標籤」？很多糖尿病患者認為已懂，實則不懂。我們在門診對糖尿病患者的初步調查顯示，約一半以上的糖尿病患者在購買食品時會關注該食品的「品牌、價格、出廠日期、保質期」等信息，並據此認為自己具備「看懂食品營養標籤」的意識和能力。不錯，了解上述食品信息是必要的。但不得不指出的是，僅僅看懂品牌、價格、出廠日期和保質期等信息，對糖尿病患者而言是遠遠不夠。真正意義的「營養標籤」實際是向消費者（當然也同時包括糖尿病患者）傳遞相對完整和翔實的食品營養性質的說明，內容包括營養成分表、補充營養信息、營養聲稱和健康聲稱等。自2013年1月1日起，直接提供給消費者的預包裝食品，應按照《預包裝食品營養標籤通則》規定標示「碳水化合物、脂肪、蛋白質和鈉」這四種核心營養素的含量和營養素參考值(NutritionReference Values，NRV%)。這些均是糖尿病患者在購買食品時一定要學會看並且要看懂的核心信息。

對糖尿病患者而言，讀懂營養標籤的難點在於「NRV%」。營養素參考值(NutritionReference Values，NRV)是用於比較食品營養成分含量高低的參考值，專用於食品營養標籤，該值系根據我國居民膳食營養素推薦攝入量(RNI)和適宜攝入量(AI)而制定。對於大部分營養素，國家都規定了相應的營養素參考值。在營養成分表中，營養成分含量與NRV進行比較，能使消費者，特別是糖尿病患者，能更好地理解營養成分含量的高低。如100克某種餅乾中含有9.0克蛋白質，但粗看這一數值，人們或許並沒有確切的概念，但接下來再看一下NRV%，可知9.0克蛋白質佔一天推薦攝入量的15%，也就是糖尿病患者每吃100克這種餅乾，即可滿足一天其蛋白質攝入量的15%。這便可迅速獲得直觀的認識。

對於食物成分表中的能量，糖尿病患者一定要注意標註能量的單位，有的食品是100克食物含有多少能量，有的則是100毫升的能量值，有的是1瓶或1份的能量。同類型食品，糖尿病患者應選擇能量相對低的食品。

對於糖尿病患者應該關注的營養素，一方面，如脂肪總量、飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇和鈉等大量攝入可能導致體重、血糖、血脂、血壓等波動的營養素，每天攝入量以不超過100%NRV為目標，且這些營養素的NRV%越低越好。另一方面，對控制血糖、血脂、血糖、血壓及維護健康有益的營養素，如膳食纖維、維生素A、鈣等，每天攝入量最好能達到100%NRV，在購買食物時，這些營養素的NRV%越高越好。

除NRV%之外，糖尿病患者在購物時還要看懂配料表。配料表會如實記錄食品中到底有什麼成分，是反應食品真相的標誌。廠家會把食品中所用原料標出來，同時表明是天然食物加工，還是食品添加劑勾兌出來的。常見的食品添加劑名稱及用途見表1。

表1 常見食品添加劑名稱

一般而言，配料表排序中，含量越高排的位置越靠前。糖尿病患者可利用這一規則選擇食品。如燕麥A的配料表表述為：燕麥、米粉、蔗糖、麥芽糊精、核桃、植物油；燕麥B的配料表表述為：米粉、蔗糖、麥芽糊精、燕麥、核桃、氫化植物油。根據配料表排序原則，肯定燕麥A中的燕麥含量高於燕麥B，其營養價值更高，更適於糖尿病患者選購。

在配料表中，糖尿病患者應注意反式脂肪。部分氫化大豆油、部分氫化棕櫚油、植脂末、精鍊植物油、起酥油、酥油都是反式脂肪的代名詞。在配料表中，如發現上述詞語，糖尿病患者要謹慎購買。