【觀手知健康】手診研究論文

觀手知健康相關資料]手診研究論文一、手診法診斷和預測冠心病的研究中國人民解放軍廣州軍區療養院主任醫師 向群 研究生 肖瑄冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）也叫缺血性心臟病，是當前國內外最常見和危害最嚴重的心臟病，多在中壯年以後發病，隨著我國人民生活水平的提高和人口老齡化，冠心病呈明顯上升趨勢，約佔心臟病死亡率的10%～20%。而手診法對其有早期診斷、早期發現的優勢，為此我們回顧性分析了手診確認為冠心病患者的ECG的異常改變，目的探討手診這一簡單經濟的檢查方法診斷冠心病的敏感性和特異性。1、資料與方法1.1資料：1996年～2002年6月來院的全軍各地療養員和部分住院體檢幹部2021例。其中男1654例，女157例。年齡36～86歲。1.2手診指征：冠狀動脈區：島紋，青暗、低陷或者青小血管突起或扭曲。心區：紅色、暗紅或紫紅色血絲團。胸悶區：黃白色、青色、紅色斑點。傳導系統：①快速：1/3處，紅色或暗紅色的斑點②慢速：色暗青，斑點或片狀。急性心肌梗塞：蒼白無華。陳舊性心肌梗塞：心區圓形或橢圓形、棕色、黃白色斑點。1.3實驗方法：對所有納入病例者常規描記12導聯心電圖，加以仔細詢問是否曾有冠心病病史。1.4統計學處理：全部資料輸入SPSS統計軟體，以ECG診斷冠心病為標準，手診陽性中ECG異常、有冠心病史的例數為真陽性例數（A），相應陽性中ECG正常、無冠心病史的為假陽性例數（B），手診陰性中ECG異常的為假陰性例數（C），相應的陰性中ECG正常的為真陰性例數（D）。2．結果 見附表附表：手診診斷冠心病與ECG結果分析分 類手診陽性組手診陰性組人數男/女年齡（歲）ST-T改變房室傳導阻滯早博心肌梗死房顫起博器、心臟搭橋及放置支架敏感性特異性診斷準確率陽性預測價值16151383/23269.15±7.446841809922715835406271/13562.42±10.19152713022594.40%58.27%84.46%85.63%其中敏感性（%）=A/（A+B）；特異性（%）=D/（B+D）；診斷準確率（%）=（A+D）/（A+B+C+D）；陽性預測價值（%）=A/（A+B）。由表中可看出手診具有較高的敏感性和陽性預測價值。3、討論3.1手診是醫生運用正常視覺，對患者一側或雙側手的氣、色、形態、紋線進行系統、有目的的觀察，以了解對方健康情況的特殊診斷方法。這種方法是在中醫望診斷病的基礎上，由中醫基礎理論與現代醫學相結合發展而成的一種獨立的醫學診斷方法，是全息生物學在醫學中的一種應用，具有系統的辨證認病理論。人體的任何部位都包含了整個人體的信息，也就是說人身體五臟六腑所有健康與不健康的信息都會全息反映在人體的任何局部，如：眼、耳、鼻、舌、身、脊柱和手，特別手是一個全面的健康信息庫，通過對手的觀察，可診出過去之病，現在正患之病以及即將要發生的疾病，有著鮮明的記憶性、現實性和超前性。如總參幹部方鑫，96年入科時無冠心病史，各項檢查結果正常，但手診卻顯示為冠心病並提示2-3年內將會發生心腦血管意外。療養員當時不在意，卻於99年6月在外遊玩途中發生急性下壁、正後壁心肌梗塞，幸虧搶救及時，後在301醫院做冠狀動脈造影，發現右側冠脈阻塞而行3根搭橋手術，2000年再次入科後手診顯示陳舊性心肌梗塞。3.2當今世界醫學的總趨勢是：尋求病症預防、早期無損傷診斷以及運用低溫、無毒自然藥物和非藥物治療。而手診正是適應這個總趨勢的一種國內外首創的診斷方法，特別在心血管疾病的超前診斷方面顯示出巨大的優勢。本次研究結果顯示：手診對所研究人群冠心病診斷及預測的結果與實驗室客觀檢測結果相符合，經過嚴格的統計分析表明運用手診對心血管疾病的診斷要點及超前診斷是可行的。如韶關干休所高俊臣既往患高血壓病，無冠心病史，2001年9月21日入院，手診診斷為嚴重的冠心病，27日0：50發現急性大面積心梗，後轉廣總做冠狀動脈造影，冠狀動脈嚴重狹窄，支架難以植入。3.3超前診斷是對醫學上規定還沒有達到病變程度時的病理現象作出診斷並採取相應的措施預防發病，防患於未然。手診見到的心肌梗死患者，陳舊性心肌梗死佔大多數，但多次臨床實踐表明若心區斑點較前青紫、青暗、全掌氣色偏差，要注意防治急性心肌梗死的發生。3.4研究證明手診具有簡單直觀、無損傷、經濟實用、超前診斷、容易普及等多方面優勢，且通過對手相應部位的刺激和按摩拍打等，可以治療相應疾病，在預防醫學、臨床醫學以及康復醫學方面，都有著獨特的意義。參考文獻：劉劍鋒，觀手治病-氣色形態手診法自修教程，第一版.北京：中國中醫藥出版社.1997，3-7。舉報 |引用|回復|TOPadsense發送短消息查看公共資料查找該會員全部帖子UID453精華 0威望1568金錢2449.45 元來自狀態 離線點點滴滴 · 組別金牌會員· 性別 男· 生日1900-1-1· 積分1702· 帖子134· 吧幣2449.45· 註冊時間 2005-03-05·個人空間·相冊點點滴滴 2006-07-22 00:20| 只看樓主樹型|收藏|小中大2 #二、高粘滯綜合症血液流變學觀察與手診關係研究廣州療養院 向群 肖瑄高粘血症是高粘滯綜合征（Hvs）簡稱，是指血液中一項或幾項血粘滯因素增加而引起的近年來臨床上常見的一種綜合征。雖然血粘度增高不是一種疾病，卻是造成心腦血管疾病高發的主要原因之一。為探討Hvs血液流變學規律與手診的相互關係，本文對 1996年來收治的153例Hvs進行了分析。1．材料與方法1.1觀察對象：從1996年～2002年6月來院的全軍各地療養員和部分住院體檢幹部，共153例，其中男性106例，女性47例，年齡40～86歲，平均年齡64.42±10.19歲。其中80～89歲4人，70～79歲34人，60～69歲55人，50-59歲42人，40-49歲18人。1.2手診指標高粘血症的異常手征為（1）手掌指端呈暗紫紅色；（2）全手掌青筋多；（3）中指根部突起，光澤差，棕色或青紫色。1.3實驗方法：所有異常手征患者在次晨抽取空腹血，採用TC-496P型全自動血液粘度快速測定儀與TSP-M荷生半自動生化分析儀檢測血液流變學及血糖血脂。2、結果 見附表附表：153例高粘血症異常結果與年齡分段區分(歲) 例數高切 代切 血漿粘度 紅細胞壓積 纖維蛋白原 TC TG GLU %40-50 49 10 8 3 7 1 5 7 8 32.0350-60 85 16 15 8 13 6 10 8 9 55.5660-70 93 24 17 13 14 6 9 3 7 60.7870-80 84 28 12 12 7 5 5 3 12 54.980以上 10 2 1 2 1 0 1 1 2 6.533、討論3.1從實驗室結果觀察，153例患者各組全血粘度、高切、低切、血漿粘度、纖維蛋白原均明顯高於正常參考值，並多伴有血糖、血脂升高，這與我國多家醫院檢查結果相吻合。且伴隨心腦血管疾病或糖尿病等的複合性Hvs患者，血液流變表現為多個粘滯因素增高，血液高粘滯狀態可能是其病因血液中脂類含量高與低與血液流速、血液粘稠度有密切的關係，而全血粘度是隨紅細胞壓積和血漿蛋白升高而升高。血管內水分外溢，血液濃縮伴有血液粘稠便導致血脂含量升高微循環血流緩慢，血管內小血檢形成紅細胞聚集，故高粘血症患者均伴有不同程度的高脂血症，而高粘血症又是心腦血管疾病最危險的信號之一。有資料表明，心腦血管病在癥狀體征還未明顯之時，血液已呈高粘滯狀態。而另一些代謝性疾病如糖尿病，可能逐漸使機體內環境失衡，紅細胞變形性下降，出現血液粘度過高。發展下去，勢必造成局部血管閉塞、組織灌注不良或動脈血栓形成。因此血液流變學檢測，對及早診斷、及時治療提供有價值的參考依據，對預防動脈粥樣硬化、心腦血管疾病、血液病的發生髮展，具有積極意義。3.2手診是醫生運用正常視覺，對患者一側或雙側手的氣、色、形態、紋線進行系統、有目的的觀察，以了解對方健康情況的特殊診斷方法。這種方法是在中醫望診斷病的基礎上，由中醫基礎理論與現代醫學相結合發展而成的一種獨立的醫學診斷方法，是全息生物學在醫學中的一種應用，具有系統的辯證認病理論。本文通過大量臨床病例對手診與Hvs的關係作了進一步探討。觀察結果顯示：（1）手征的異常改變是Hvs的一個重要表現。（2）異常手征的發生，可由一個或多個粘滯因素協同為患，並可隨治療的改善而改觀。（3）手診具有簡單直觀、無損傷、經濟實用、超前診斷、容易普及等多方面優勢，且通過對手相應部位的刺激和按摩拍打等，可以治療相應疾病，在預防醫學、臨床醫學以及康復醫學方面，都有著獨特的意義。3.3近年來由於人們生活水平提高，生活節奏加快，高粘血症有著逐年增多趨勢且日趨年輕化，及早診斷尤其重要，而手診因其方便可行診斷本病的優點可作為基層醫生常規體檢的首選。參考文獻：1、陶皖華，高粘滯血症與年齡觀察分析，解放軍醫學高等專科學校學報2000.3.113-1142、范家駿，趙國欣，血液流變學基礎與臨床，第一版，西安：陝西科學技術出版社1995，264-273。3、劉劍鋒，觀手治病一氣色形態手診法自修教程，第一版，北京：中國中醫藥出版社1997，3-7。舉報 |引用|回復|TOP發送短消息查看公共資料查找該會員全部帖子UID453精華 0威望1568金錢2449.45 元來自狀態 離線點點滴滴 · 組別金牌會員· 性別 男· 生日1900-1-1· 積分1702· 帖子134· 吧幣2449.45· 註冊時間 2005-03-05·個人空間·相冊點點滴滴 2006-07-22 00:20| 只看樓主樹型|收藏|小中大3 #三、前列腺增生手診和腹部B超檢查的臨床關係廣州療養院 向群前列腺增生是中老年男性常見病、多發病，由於它在泌尿系所造成的梗阻，影響排尿，直接威脅腎功能，給患者的生活和健康帶來危害，是老年醫學的一個重要的課題。而手診對前列腺疾患容易診察，為了觀察其臨床實用價值，特與腹部B超檢查進行對比，現將310例情況匯總如下：1、資料與方法1.1對象：選擇96年以來全軍各地到我院療養及廣州市部分住院體檢幹部，手診前列腺增生，年齡在40-83歲平均年齡70.80±6.28歲，其中80歲以上19人，70歲-79歲172人60-69歲101，50-59歲17人，40歲2人。1.2方法：於自然光線下，觀察前列腺手診部位的氣色、形態，然後隨機分組做腹部超聲對照。1.3診斷標準：手掌上前列腺部位有凸起或凹陷黃白色、灰白色、棕色圓形或橢圓形規則斑點，砂礫一樣的斑點為結石，前列腺B超按超聲醫學統一標準。1、結果2.1按手診斑點形態分類年齡組（歲）凸起斑點 凹陷斑點 斑點40-4950-5960-6970-7980合計1(0.36) 1(9.1)16(9.63) 2(18.2)61(36.75) 34(25.56) 4(36.36)79(47.60) 89(66.92) 4(36.36)9(5.42) 10(7.52)166 133 11（ ）內為各年齡組該組病例佔總病例百分比%2.2前列腺B超結果310例手診前列腺增生者腹部超聲結果：前列腺增生279例，前列腺未見異常23例，前列腺鈣化8例，前列腺結石2例，前列腺囊腫1，前列腺增生並鈣化37例，前列腺缺如1例。2.3手診與前列腺B超關係手診前列腺B超凸起斑點凹陷斑點形態以核桃形球形為多粟子形或略大少數核桃形腺體向膀胱隆起情況向膀胱隆起40例微向膀胱隆起12例實質回聲欠均勻3415實質回聲均勻4698肥大伴鈣化25123、討論310例手診為前列腺增生患者，經腹部B超檢查，確診為前列腺增生者279例，佔90%，B超前列腺未見異常23例，佔7.42%而B超沒見異常者，多數有前列腺病史，其中7例為韶關軍分區老幹部，連續多年在我院住院檢查，病例中有記載。如呂長和B超前列腺檢查，96年前列腺在4.4×4.1,97年3.8×4.5×9，98年4.5×3.5×4.1,99年呈核桃型增大5.5×3.3×2.9，2001年前列腺未見異常3.9×3.5，手診觀察診出過去之病，說明手診對前列腺增生診斷確有臨床實用價值。多種手診書中認為，前列腺增生為凸起斑點，但我們在實際觀察中發現，不少為凹陷斑點。本組310例中，133例（佔42.9%）屬於此種情況，而腹部B超檢查證實為前列腺增生，只是體積形態略小，年齡偏向70歲老人，這可能與此年齡組雌雄激素的平衡失調相對穩定，細胞調亡增加，而多數患者均用前列康、保列治等葯治療，使肥大的腺體縮小或纖維化，致使斑點凹陷，故凹陷斑點亦可作為前列腺增生診斷標準之一。本組有4例為手術切除增生的前列腺體，B超檢查2例有殘餘腺體，一例正常，一例前列腺缺如；但在手診上均表現為棕色凹陷斑點，留下手術痕迹，說明手診存在鮮明的記憶性、現實性。手診是中國醫藥學寶庫中傳統診病方法之一，氣色形態也是全息生物學在醫學中的一種應用，310例的實踐證明其具有較高的臨床實用價值，它必將為實現21世紀全民健身計劃提供了簡便、易行、實用而且省錢、省力、省時間的方法。參考文獻1、劉劍鋒著《觀手治病——氣色形態手診法自修教程》；中國中醫藥出版社2、錢蘊秋著《超聲醫學》；人民軍醫出版社3、畢素棟《腹部超生對老年人前列腺疾患的診斷》；解放軍保健醫學雜誌2001.3.3 148-1494、李賢初《良性前列腺增生症的病因及治療進展》；解放軍保健醫學雜誌2001.3.3 1395、張春武《保列治治療老年人前列腺增生症12例臨床觀察》；解放軍保健醫學雜誌2001.3.3 193舉報 |引用|回復|TOP發送短消息查看公共資料查找該會員全部帖子UID453精華 0威望1568金錢2449.45 元來自狀態 離線點點滴滴 · 組別金牌會員· 性別 男· 生日1900-1-1· 積分1702· 帖子134· 吧幣2449.45· 註冊時間 2005-03-05·個人空間·相冊點點滴滴 2006-07-22 00:20| 只看樓主樹型|收藏|小中大4 #四、脾虛厭食症小兒113例的手診觀察與治療首都醫科大學附屬復興醫院兒科副主任醫師 鄧穎脾虛厭食症是兒科常見疾病，主要由於脾胃虛損、運化失常、消化吸收功能長期障礙，以致氣血生化之源缺乏，肌膚失養而形成的一種慢性病症。本研究從手診觀察的角度，以厭食症患兒為研究對象，根據中醫學「脾為後天之本」的理論，探討了脾氣虛、脾失健運易受邪的機理。診斷標準：1、手診標準 以劉劍鋒老師的《觀手知病》一書為標準，觀察小兒消化道系統，即手心及小魚際區，以及相關區域。2、辯證依據 根據衛生部中醫司1986年擬定的中醫兒科病症診斷療效標準。主要癥候：厭食，甚則拒食，面色萎黃或光白，發枯不澤，肌肉不實或消瘦，大便溏薄，或先干後稀，舌質淡，苔薄白或中部少苔，脈沉弱。3、西醫診斷 厭食分輕、中、重3度。輕度：食量較平日減少三分之一，進食有厭煩感，挑食或偏食；中度：食量較平日減少一半，或需強迫進食；重度；食量較平日減少一半以上，拒食，強咽則噁心。臨床資料：1998年3月-2002年5月來我院治療脾虛厭食，併除外肝功能不正常的小兒113例，男58例，女55例，年齡2-8歲，病程半年-6年；輕度49例，中度38例，重度26例。手征表現：113例小兒手掌氣色呈淡而蒼白，其中手心部位偏暗黃色87例；食道區暗黃色13例；胃區有陳舊暗紅與白相兼者54例；結腸區暗紅色47例；便秘區暗色斑塊2例，腎區暗黃色93例。方法：採用兒康寧口服（太極集團涪陵製藥廠生產，藥物成分：黃芪、党參、白朮、薏米），每天三次，每次10毫升，連服30天，治療前後觀察手征情況及微量元素（En、Cu、Fe）、T細胞亞群（CD3 CD4 CD8）、免疫球蛋白（IgG.IgA.IgM）s的含量變化。結果：1、手診療效標準正常：觀察部位氣色形態無異常表現；改善：觀察部位上異常氣色形態較前減淡或轉陳舊。2、臨床療效標準顯效：臨床癥狀和體征基本消失，食慾與體重均增加；有效：臨床癥狀及體征減輕，食慾正常；無效：癥狀和體征無改善。3、治療後手征表現胃區正常14例，改善67例，（佔78%），無效6例；食道正常8例，改善4例（91%），無效1側；胃炎徵象正常29例，改善25例；結腸炎徵象正常32例，改善25例；便秘徵象正常2例，改善72例；後四項的改變為100%。4、臨床療效 11例中顯效64例，有效45例，無效4例（均為重症病例），總有效率88%。經治療後患兒體重（Kg）顯著增加，由19.78±5.21上升至 21.99±6.86（P<0.01），癥狀體征改善，包括食慾增加，腹脹消失，大便調和，面色紅潤。5、治療前後檢驗比較 治療前T淋巴細胞亞群異常，尤以CD2、CD4降低更為明顯IgG含量低，多數厭食症患兒有輕度貧血。經治療後，CD3、CD4及CD4/CD8比值明顯提高。（P<0.01），IgG、IgA改善。見表1、表2。微量元素Zn、Fe與治療前比較，有顯著性差異。（P<0.01），見表3。表1 治療前後CD3、CD8、CD4/CD8比較（X±S）例數CD3%CD4%CD8%CD4/CD8治前11353.87±5.7139.72±6.8734.92±7.591.24±0.34治後11358.79±6.0244.77±6.1731.71±5.371.45±0.29表2 治療前後IgG、IgA、IgM比較（X±S）例數IgG(mg/L)IgA(mg/L)IgM(mg/L)治前113102.4±37.9151.44±22.31124.05±31.07治後113120.77±28.6757.63±29.02130.17±33.06表3 治療前後策量元素含量比較（X±S）例數Zn(mg/L)Cu(mg/L)Fe(mg/L)Cu/Zn(mg/L)治前11392±1879±1687±160.83±0.20治後113107±1791±16102±180.75±0.24討論：1、從手征上看，厭食症患兒大部分有脾胃區的虛弱。氣色暗淡，偏黃；表現有不同程度的食道、胃、結腸、便秘等消化道功能不正常的徵象，與臨床病症相符。2、值得指出的是，113例患兒中，有93例手診腎區有虛弱的徵象，佔82%。而中醫的腎，又與臨床中的免疫功能密切相關。本文中的患兒，在治療前，T淋巴細胞亞群異常，IgG含量低，免疫力低下。說明後天脾胃虛弱的患兒大部分具有「先天腎氣不足」。3、本研究觀察到，厭食症患兒T細胞亞群異常。由於患兒消化吸收功能長期障礙，以至氣血生化之源缺乏，肌膚失常等因素，對機體免疫功能造成嚴重干擾，主要表現為CD3、CD4、CD4/CD8明顯降低。一般認為，扶助T細胞（CD4）和抑制T細胞（CD8）是免疫調節中心樞紐，兩者的均衡關係失調就會導致免疫功能紊亂，而健脾治療後，CD3、CD4及CD4/CD8比值上升，IgG接近正常兒童水平，達到調節厭食症患兒免疫紊亂的目的。4、厭食症患兒微量元素Fe、Zn的含量在治療後變化顯著，恢復到健康兒童水平。其治療前的降低，可能與網路內皮系統及血液循環內的巨噬細胞被激活，分泌一種白細胞內源性物質（LEM）或其類似物有關。微量元素的變化既影響人體的生理功能，同時也影響生物的生長繁殖。當人體內Zn、Cu、Fe總量不足時，T細胞減少，細胞免疫受到損害，機體免疫力下降，從而對感染的易感性增加。5、厭食症患兒治療前後手征的臨床表現及生化改變，尤其是脾胃、腎區治療前後的變化，進一步驗證了中醫學「腎為先天之本」、「脾為後天之本」、「脾主運化，四季脾旺不受邪」的理論。也再一次證明手診在臨床運用中具有極高的參考價值。舉報 |引用|回復|TOP發送短消息查看公共資料查找該會員全部帖子UID453精華 0威望1568金錢2449.45 元來自狀態 離線點點滴滴 · 組別金牌會員· 性別 男· 生日1900-1-1· 積分1702· 帖子134· 吧幣2449.45· 註冊時間 2005-03-05·個人空間·相冊點點滴滴 2006-07-22 00:21| 只看樓主樹型|收藏|小中大5 #五、100例腦動脈硬化氣色形態手診與腦血流圖臨床對比觀察北京市海淀醫院主治醫師 喬秀芝二十一世紀的主導醫學將是保健醫學、預防醫學，隨著社會的發展，科學的發達，人民生活水平的提高，必然導致人們對健康長壽的需求，人人需要健康，健康已經成為世界醫學研究的重要課題，劉劍鋒老師所創立的（氣色形態手診手治法）正是符合這一需求。經過二十多年的研究、發展、提升，臨床實用早已證實了它的科學性，氣色形態手診手治法已經走向世界許多國家，擁有數萬學生，在我國和世界各地展示著氣色形態手診手治的全科診療疾病預防疾病的魅力和優勢，享有很高榮譽。氣色形態手診法超前診斷的特點是手診中優勢中的優勢，對「治未病」消除起到很大的作用。對人體各系統的常見病，多發病，癌症腫瘤等氣色形態手診診斷的準確率達90%以上，尤其它的強項優勢——診斷心腦血管疾病，準確率可達100%，尤以腦動脈粥樣硬化及其所引發的腦供血不足、高血壓、腦血栓、腦萎縮、動脈硬化性痴呆症等腦血管病的早期診斷。近年來上述疾病的發病率、致殘率、死亡率均有上升，在城市人口中死亡率占第一位。降低發病率，致殘率是當務之急。運用氣色形態手診可早期發現腦血管病，早期治療，將其在潛病態中消除。對老年人的防病尤為重要。筆者為了更好的學習及提高臨床實踐中手診診病的水平，於2001年3月至2002年6月應用氣色形態手診法診斷腦動脈硬化者100例，同時給每一位都檢測了腦血流圖，100例的兩種診斷方法符合率為100%，現總結如下：（一）臨床資料一、100例被檢測者均是海淀醫院門診部的門診病人，和各單位前來體檢者。二、性別：男性21人，女性79人。三、年齡：最小46歲，最高90歲，各年齡段人數統計見表。性別年 齡總計40-4950-5960-6970-7980-8990男0311%61021人女11549112179人百分比1%18%60%17%3%1%100人註：50-79歲三個年齡段總計95%（二）檢測方法一、氣色形態手診腦血管的手診位置：在手掌中指根部的左右兩側。二、手診徵象：腦動脈硬化的患者，在其腦血管的手診部位有凸起的，扭曲狀的青色小血管。三、腦血流圖儀為RG-2B血流儀（上海醫用電子儀器廠生產）。自動列印左右兩側腦血流圖。四、100例腦動脈硬化手診檢測畢即刻檢測腦血流圖。部分發現檢測腦血流圖為腦動脈硬化者，立即檢測手診的腦血管部位。（三）檢測結果對比一、氣色形態手診診斷為：腦動脈硬化者100例，立即檢測腦血流圖，100例中腦血流圖為腦動脈硬化者46例，腦血管彈性下降者54例，100例均和手診結果相同。二、據年齡組的統計本組均為老年人，以50歲至59歲為18%，60歲至69歲為60%，70歲至79歲為17%，三者合計50歲至79歲為95%，因此這三個年齡段的人們應加強對腦血管病的檢診和預防尤為重要，筆者在檢測門診患者同時也檢測了本門診部的醫生有12人，手診中均可見明顯的掌中指根部左右兩側有長短不一稍凸的青色小血管，其中主任醫師副主任醫師5人，局長2人，書記主任2人，主治醫3人。集合在一塊各自觀看手部腦血管區的青色小血管及腦血流圖的腦動脈硬化圖形，相信了手診的準確率。為氣色形態手診診斷疾病增強了說服力。（為62歲-76歲）12位老人，所附手診圖形及腦血流圖100例。（四）體會一、通過100例氣色形態手診診斷為腦動脈硬化者同時給與腦血流圖的檢測，二者診斷符合率為100%，這一對比增強我在臨床運用中更加有利的開展氣色形態手診工作。二、腦血管粥樣硬化病理改變目前已向中青年提升，預防腦動脈硬化的發生是人們健康長壽的需求，而預防腦血管病的發病更是當務之急。從100例手診和腦血流圖對比的檢診中發現50歲至79歲者為檢診中的95%，60歲至69歲者為60%，說明老年人腦動脈硬化狀況易促發腦血栓腦供血不足，腦出血，血管性痴呆症，腦萎縮等腦血管病發病率提高，致殘率高，死亡率高的嚴重性，理當早期發現，早期預防，早期治療，使腦動脈硬化者不發生上述腦血管疾病。氣色形態手診手治以及其它自然診法，可以防止其發病率特別是氣色形態手診超前診斷的優勢，是防止其發病的最好早期診斷方法。如這一簡便、易學、科學、實用的診斷方法讓廣大人們掌握、進行自我診斷，自我防病，自我保健，如能推廣，將會大大降低腦血管病的發病率，致殘率，死亡率，為國為民為人類造福。三、氣色形態手診法將成為預防各種腦血管病早期診斷防病系列工程的首要方案中優勢方法。舉報 |引用|回復|TOP發送短消息查看公共資料查找該會員全部帖子UID453精華 0威望1568金錢2449.45 元來自狀態 離線點點滴滴 · 組別金牌會員· 性別 男· 生日1900-1-1· 積分1702· 帖子134· 吧幣2449.45· 註冊時間 2005-03-05·個人空間·相冊點點滴滴 2006-07-22 00:21| 只看樓主樹型|收藏|小中大6 #六、85例膽囊炎患者手診分析上海市第一人民醫院 主任醫師 楊天權搞要 目的：為了闡明手掌膽囊穴病徵的臨床意義。方法：觀察了85例慢性膽囊炎患者雙掌膽囊穴的顏色，形態和動態變化，並和B超檢查對照研究。結果：膽囊穴有病徵者52例，無病徵者33例。症征中以白斑（28例次）和紫斑（25例次）居多，暗紅斑僅7例次。結論：膽囊穴見到白（紫）斑者對診斷膽囊炎，預防胃肝膽疾病有重要意義。正如腹部CT片上膽囊位於肝臟下方呈圓形影一樣，手掌膽囊穴病徵也位於肝穴下方呈圓形，孤立影，邊界也同樣清楚，該病徵對膽囊炎的診斷具有特徵性，本文探討該膽囊穴望診的臨床意義。1、對象和方法患者多為門診患者，詳細記錄病史和現代醫學檢查報告。共觀察85例慢性膽囊炎患者，其中男性32例，女性53例。年齡5-91歲，平均年齡52.32±17.49歲。觀察85例慢性膽囊炎患者的手征，伴有膽囊息肉者2例，胃癌2例，伴有膽囊癌、胰腺癌各1例，大多數患者伴有胃、肝、胰多種病變，68例佔80%（68/85）其中肝膽病者23例，胃膽病者15例，胃肝膽病者29例，胃肝膽胰病者1例，單一膽病（膽囊炎、膽結石、膽囊息肉、膽囊癌）者17例，佔20%（17/85）。膽道疾病均用B超和CT等檢查證實，大多數患者均在望手診病前用B超檢查確診膽囊病變，少數在手診懷疑膽囊炎後做B超檢查證實之。膽囊的手診位置。在手掌大魚際生命線中點處的左側。少數人的手診位置在頭腦線近端與感情線之間。2、結果2.1手掌膽囊穴有病徵者52例，佔61.2%（52/85）無病徵者33例，佔38.8%（33/85）。本文膽囊穴大多位於上述位置，僅1例位於典型膽囊穴的遠側。2.2膽囊穴手征的顏色和大小：白斑28例次（其中位於右手者12例，左手者16例）；紫斑25例次（其中位於右手者12例，左手者13例）；中間白斑周圍紅者1例（右手）；暗紅斑7例次（其中位於右手者4例，左手3例）；呈黑點和花斑者各1例，均位於右手。上述斑點直徑從米粒大至3mm大。3、討論3.1膽囊穴手征對診斷膽囊炎有重要價值：本文85例膽囊穴中膽囊炎有上述病徵者佔61.2%，無症征者佔38.8%。由於臨床上病變較複雜，在門診中對膽囊穴可能未仔細觀察，實際膽囊穴病變的陽性率大於61.2%。例如：施某，女、38歲、手檢號1453。因子宮肌瘤於2002年6月9日初診，僅注意左右掌子宮穴暗紅斑，未觀察膽囊穴，經用消瘤方後月終量減少；於2002年8月3日複診，見其甲床發紫++，雙掌變紫+，疑及高膽固醇飲食而追問病史，患者於1996年赴日本打工時喜吃雞蛋，一天2隻，已6年，再人仔細觀察其左膽囊穴有白斑，直徑3mm，邊暗，提示因高膽固醇飲食而致慢性膽囊炎。3.2膽囊穴手征對青少年的意義：青少年不注意動脈硬化的預防，多吃了高脂高膽固醇飲食，不少人發生膽囊炎。例如郭某，女，17歲，手檢號1398，高一學生，小學時常吃零食，從小學二年級起胃痛，吃麵食後易虛恭，左下腹隱痛，吸氣時甚，大便稀，1天1次，喜葷食，一天吃雞蛋5-8隻。手征：雙掌猩紅色，大小魚際粉紅色，帶暗，右手膽囊穴有一紅圈，蠶豆大，中間有一小白斑，左右手肝穴三角尖端發紫，右掌胃穴紫斑一個。手診診斷：慢性膽囊炎，慢性胃炎，血瘀，即囑超聲肝膽檢查：膽囊壁毛糙，診為慢性膽囊炎分析：（1）本例手診時患者並未訴右上腹痛，而訴左下腹痛，但見其膽囊穴有一隱約可見之紅圈，中間有一米粒大小白斑，疑及膽囊炎，經超聲診斷證實，此乃由喜食高膽固醇的雞蛋所致。（2）該例從小（學）喜吃零食，小學二年級起胃痛。（3）喜葷食：2002年春節後吃雞蛋多。雞蛋每天5-8隻（偶而不吃雞蛋）喜魚、肉，由於多吃零食，致消化功能紊亂，虛恭，為了防止胃肝膽多聯病變，建議低鹽低膽固醇飲食，不吃零食。3.3膽囊穴手征對兒童的意義：兒童期由於高脂高膽固醇飲食也可發生膽囊炎。例如徐恩哲，男，5歲，手檢號1433，從小喜吃油炸雞翅膀，羊肉串，炸烏賊魚，喜冷飲，甜食，每天吃雞蛋1-2隻，已多年，有時有上腹痛，體檢：左膽囊穴白斑1個，左右胃區紫斑，片狀，左右肝區紫條狀，經B超檢查診為慢性膽囊炎，膽石症，慢性肝損，本例由於高膽固醇飲食致高膽固醇血症，膽囊炎，膽石症。可見膽囊炎、動脈硬化的預防要從小抓起。3．4胃肝膽胰多聯病變和手征：3.4.1肝膽病變：肝和膽為表裡關係，兩者互相聯繫，互相影響，如果膽囊炎細菌感染嚴重者可引起肝腫大；慢性肝病時肝臟解毒能力減低，毒性產物隨膽汁排入膽道而致膽囊炎。本文觀察到手掌肝膽聯合病變者23例，佔27.1%（23/85）。3.4.2胃膽病變：胃和膽關係密切，有病時可相互影響。手掌胃、膽穴聯合病變者本文為15例，佔17.6%（15/85）。3.4.3胃肝膽病變：膽囊炎的發病主要原因有膽汁停滯和細菌感染。細菌到達胃腸道後大多經腸粘膜進入門靜脈，然後到達肝臟，再隨肝臟分泌的膽汁進入膽囊內而發生細菌性膽囊炎。由此可見細菌首先到達胃，然後到達肝、膽，這是臨床上胃、肝、膽多聯病變常同時發生的機理。本文胃肝膽多聯征多達29例，佔34.1%（29/85），也反映在手掌胃、肝、膽三穴常可見到聯合症征，膽囊穴病變望診有助於防治胃肝膽多聯征，甚至胃肝膽胰四聯征。3.4.4胃肝膽胰病變：由於（1）膽管和胰管存在共同通道，膽石嵌頓可誘發急性胰腺炎；（2）肝汁感染後經過膽管和胰管之間的淋巴通路進入胰腺而致胰腺炎；（3）交感神經受到刺激使括約肌痙攣，因而胰管內壓力升高引起胰腺炎；（4）再加上細菌可以從胃到肝膽，故可致胃肝膽胰病變。本文1例為胃肝膽胰病變。3.5膽囊炎與肝炎的手診鑒別：（1）肝炎的斑點在肝區，膽囊炎的斑點在膽囊區；（2）肝炎的斑點呈片狀或條狀，並不孤立，而膽囊炎的斑點呈圓形，較孤立，周圍邊界清楚。典型的病例：沈某，女，44歲，手檢號：0068。自述畏冷，膽囊區脹，口臭，苔白膩，質紫（+）脈細，B超診為膽囊炎，經服中藥湯劑後好轉，近來又複發。雙手光澤度中等，左手膽囊區白點1個，約綠豆大，圓形，邊界清楚，色白帶暗。參考文獻1.劉劍鋒，觀手知病，中國中醫藥出版社，1997：2692.姚希賢，臨床消化病學，天津科學技術出版社，1999：1514舉報 |引用|回復|TOP發送短消息查看公共資料查找該會員全部帖子UID453精華 0威望1568金錢2449.45 元來自狀態 離線點點滴滴 · 組別金牌會員· 性別 男· 生日1900-1-1· 積分1702· 帖子134· 吧幣2449.45· 註冊時間 2005-03-05·個人空間·相冊點點滴滴 2006-07-22 00:22| 只看樓主樹型|收藏|小中大7 #七、56例闌尾炎患者手診與手術中觀察對比研究廣州郵電醫院麻醉科主治醫師 王進闌尾炎是外科臨床上常見的一種疾病，據統計約佔外科住院病人的10-15%。臨床上分急性闌尾炎、慢性闌尾炎。急性闌尾炎又細分為單純性、化膿性、壞疽性闌尾炎；異位急性闌尾炎和特殊類型闌尾炎，絕大多數闌尾炎都能早期診斷並及時治療，病人多能在短期內恢復健康，併發症率也較低。但是，如老年急性闌尾炎、小兒急性闌尾炎、異位急性闌尾炎等，發病時癥狀、體征不典型，診斷困難，容易誤診而引起嚴重併發症。參加了劉老師在廣州舉辦的手診學習班後，把手診所學理論與臨床實踐相結合，在闌尾炎的診斷上得到了充分的印證。兩年來我參加做了56例闌尾切除手術病人，術前我均運用手診法觀察診斷，並於術後驗證，準確率達到100%。每次我都在病人手掌闌尾的相位上找到一圓形或不規則形，白色或紅白相間的凸起，直徑約0.3-0.5cm,非常明顯，也非常易看。每當這時，我都用筆將這個病人手上的「闌尾斑」圈起來，術後隨訪中再繼續用手診法觀察，一般術後用兩天抗菌素，「闌尾斑」即消失。在觀察中我還發現，「闌尾斑」的氣色形態與闌尾發炎的性質和發炎的程度有很大關係。比如急性單純性闌尾炎，「闌尾斑」為透明的略突起的白而發亮的斑；如在急性闌尾炎的斑的周圍有一細紅圈或中心出現鮮紅點，這表示闌尾已有化膿的可能，或表示闌尾里有糞石；如闌尾已經穿孔，那紅圈或白斑中心的紅點色澤變得暗紅並無光澤；如果「闌尾斑」白而無光，或呈現牙黃色，這是慢性闌尾炎急性發作；闌尾壞疽和闌尾穿孔被大網膜包裹的臨床鑒別較困難，但手診闌尾炎無一例誤診。在鑒別診斷中，手診也發揮一定的作用。有一例急腹症的老人被送入手術室急診行剖腹探查，迅速實施麻醉術後，我翻開老人的左手，冷冷蒼白但仍能看到闌尾區呈暗白色，有細小毛細血管經過，可以確認為闌尾化膿並穿孔，建議術者行闌尾切口。雖然意見未被採納，但術中所見與手診完全一致。一次夜查房時，婦科值班醫生告訴說有一例病人以右卵巢囊腫蒂扭轉，從基層醫院轉來我院婦科行手術治療，經各種檢查不支持上訴診斷，我立即與當班醫生去看望病人，觀手見闌尾的手診部位有明顯的紅白相間的斑點，考慮為急性闌尾炎。後來手術確診為急性單純性闌尾炎。另外小兒患病後多哭鬧，尤其看見穿白大褂的醫生，根本不能配合檢查。外科小兒闌尾炎，用觀手診病方法，效果也特別好。以上是我在用觀手診病中對一種疾病的小結。通過臨床實踐兩年來，我深深感到劉老師的「觀手診病」方法具有許多的特點，除簡捷便利，隨時可用，而且準確率高外，無論是從預防醫學、臨床醫學還是康復醫學方面，都有著獨特的意義。現在劉老師和廣大學員的努力下，已經有越來越多的人在學習觀手知病，衷心希望廣大醫務工作者都來學習劉劍鋒老師的《觀手知病——氣色形態手診法自修教程》。舉報 |引用|回復|TOP發送短消息查看公共資料查找該會員全部帖子UID453精華 0威望1568金錢2449.45 元來自狀態 離線點點滴滴 · 組別金牌會員· 性別 男· 生日1900-1-1· 積分1702· 帖子134· 吧幣2449.45· 註冊時間 2005-03-05·個人空間·相冊點點滴滴 2006-07-22 00:22| 只看樓主樹型|收藏|小中大8 #八、手診在常見腫瘤診斷中的應用價值青島市腫瘤醫院 申方根據劉劍鋒老師《觀手知病》一書中所談及的各種病症的「診斷標準」，筆者詳盡觀察了1992年9月—1992年11月住我院 107名腫瘤患者，結果平均陽性率為68.40%，證實了氣色形態手診法的實用價值。一、我採用的方法如下：1、在未了解病人病情之前，隨機抽樣觀察。2、本文所及107例患者，均系CT、病理等確診患者。3、嚴格按照《觀手知病》中所列診斷標準判斷檢查。二、結果見下表所列：疾病名稱食道癌胃癌肝癌直腸癌鼻咽癌肺癌例數203010151012陽性數182010757陽性率%90.0066.7010046.7050.0058.3合計陽性率68.4%三、分析：1、從以表可以看出，消化道腫瘤的檢出率相對較高。①在所觀察的20例食道癌患者中，18例其手診食道區均有明顯的「*」符號，即以周邊不整齊的灰白色斑點最為典型。並據「符號」出現的位置，基本可確定病變侵及食管的部位。②在所觀察的10例肝癌患者中，其中6例為原發性，4例為胃癌術後並肝臟轉移患者。在手診的肝區均有圓形或橢圓形暗青斑點。③直腸癌診出率相對較低，原因：（一）觀察經驗不足，沒有真正把握劉老師指明的觀察要點；（二）在所觀察的15例直腸癌患者中，8例為中晚期患者。由於長期膿血便，體質一般較差。整個手部氣色較灰暗、枯槁，給診斷帶來一定困難。2、在呼吸道疾病中，鼻咽癌的診出率相對較低，原因：①鼻區恰在中指根部，多數人此部位生長有黃色老繭，給診斷帶來一定的難度。②在所觀察的20例患者中，其中9例在鈷6O放射治療過程中，咽區出現針尖狀紅色斑點。其後10-20天內出現不同程度的鼻腔出血徵象，意義較大！3、有趣的是：手術中直視下發現，按摩患者手診胃區約5分鐘，可見其腸蠕動明顯增強。總之，劉劍鋒老師的觀手診病法有著極高的實用價值。望它成為一種簡便的診斷武器，為更多的人所掌握。舉報 |引用|回復|TOP發送短消息查看公共資料查找該會員全部帖子UID453精華 0威望1568金錢2449.45 元來自狀態 離線點點滴滴 · 組別金牌會員· 性別 男· 生日1900-1-1· 積分1702· 帖子134· 吧幣2449.45· 註冊時間 2005-03-05·個人空間·相冊點點滴滴 2006-07-22 00:22| 只看樓主樹型|收藏|小中大9 #九、腦疝的手征及治療天津漢沽鹽場職工醫院 高玉泉學習了劉劍鋒老師的氣色形態手診法後，自1993年4月15日至6月3日，我們認真觀察了5例腦出血合半腦疝形成的患者在手征上的特異反應，現介紹如下：一、腦疝手征的部位腦疝的形成多見於腦血管病患者，所以除了中指的掌指關節兩側，可見患側腦血管的手征區有邊緣不規則的青色或暗紅色、暗棕色的一個密集稍有突起的斑點外，還可以在掌指關節的中點，見到米粒大小的潮紅或紅色的凸起性的斑點，很明顯。腦疝是由於嚴重腦水腫（腦出血或其它原因引起的），使腦組織受到擠壓和壓迫，造成顱內壓過高，使腦組織通過枕骨大孔向外膨出，而形成腦疝。這時可以在患者中指的指掌關節中見到一凸起的紅色斑點，腦疝越重，斑點越紅，凸起越大，越突出，距出血的時間越近，斑點顏色越紅。隨著病情好轉，色澤變暗凸起變平。以上這些變化，提示了腦疝的形成、發展，好轉及痊癒的一個動態變化過程。臨床醫生可以根據這一動態變化適時應用脫水劑，以降低顱內壓，並且根據這一變化來決定應用脫水劑的次數，藥量的大小等，這在危重症患者的搶救中很有意義。二、病例患者，唐**，女，67歲。深昏迷，伴左側偏癱3小時，以急診收入院。患者因當日上午9時用力搬運物品而突然發病，摔倒並撞擊右頭部，隨即神志不清，嘔吐，大、小便失禁，躁動不安。壓迫眶上神經反射遲鈍，雙側瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，頸部輕度抵抗，雙肺干鳴，心音規律，各瓣膜未聞及病理性雜音，雙側膝反射遲鈍，雙側巴氏征陽性。5小時後右瞳孔大於左瞳孔。患者右手中指掌指關節的右側，有一規則的，紅色凸起的斑點，腦疝區有一紅色的如米粒大小的凸起區。診斷為腦出血合併腦疝形成，急給20%甘露醇250毫升加壓快速靜點，每6小時一次，速尿20毫克，加入50%的葡萄糖60毫升中靜脈注射，其他治療按腦出血常規用藥處理。第二天，腦疝手征區變為潮紅色，斑點的凸起變平，停用50%葡萄糖，改20%甘露醇250毫升，每8小時一次；第12天後，腦疝手征區變為暗紅色，改甘露醇125毫升，每12小時一次；第19天後，腦疝手征區反應點消失，停用甘露醇，患者神志清晰，能夠正確回答問題，血壓150/90毫米汞柱（20/12Kpa），搶救成功。三、體會通過唐**這一腦疝手診區的改變過程，依靠此反應區的特徵，指導我們應用脫水劑的用藥時間，用量大小，是非常及時和準確的，所以此方法是一種簡便易行，行之有效的方法，在搶救急症患者伴發腦疝過程中，是一種不可多得的依據。舉報 |引用|回復|TOP發送短消息查看公共資料查找該會員全部帖子UID453精華 0威望1568金錢2449.45 元來自狀態 離線點點滴滴 · 組別金牌會員· 性別 男· 生日1900-1-1· 積分1702· 帖子134· 吧幣2449.45· 註冊時間 2005-03-05·個人空間·相冊點點滴滴 2006-07-22 00:22| 只看樓主樹型|收藏|小中大10 #十、類風濕性關節炎的手診觀察烏魯木齊鐵路中心醫院 張寶祿「氣色形態」手診法為中醫四診之首「望」的具體運用，古代有「望而知之謂之神」的說法，但前人並未對此做過論述。近年，我對「觀手知病」進行了潛心研究，對諸多疾病，尤其是類風濕關節炎，有了不少體會，現分五個部分介紹如下。（以下簡稱為類風濕）1、臨床統計 1992年全年統計了50例病歷，其中女性34人，男性16人，最大年齡32歲，涉及大關節病變者16人，小關節明顯變形者30人；病程最長者15年，疃陶?年；長期服用去痛片，口服激素類葯、外用消炎痛栓者30人；生活不能完全自理和休病假者10人。2、採用方法 採取病家不開口，以「氣色形態」觀手法進行診治；根據「位」，確定類風濕疼痛在手掌反應的位置；根據「相」以「氣色形態」進行分析，而後確診是否為類風濕。3、驗證結果 以「氣色形態」手診法對50例類風濕患者進行觀察；並對照《1988年全國中西醫結合類風濕病學會修訂標準》，發現有46例符合《標準》，正確率為92%。全部病例採用「氣色形態」手診法辨證施治，臨床有效率大大提高。4、典型病例 王**，女，25歲，工人。多處關節疼痛，歷時已2年。1992年6月，更換夏衣時加重。手診徵象：雙手指關節呈對稱形梭狀紅腫，手掌潮紅，氣色尚有神，但掌中小血管呈青綠色明顯浮露，尤以指關節小青筋明顯，無名指處尤為顯著；其次，大魚際下端，近腕橫紋處小血管也有表露。進而詳觀其右手，大魚際底部有多個青而淤暗、濕潤的小斑點；小指掌側肩部，小魚際下側掌緣均有紅白斑點；掌的中、下掌紋交叉點肝區青暗；掌中線下1/3腎區輕度暗滯無澤。綜合上述手診檢查印象，確認為類風濕性關節炎，並告病人：你的右肩、腕、膝、踝關節都痛，雙手指痛得握拳困難，其他部位也有不固定的疼痛。病人驚訝地回答：「你說得真准。」接著病人自述：1990年5月，和老同學去水庫釣魚，岸邊潮濕，陰寒刺骨，直坐得腿腳發麻。一周後，全身關節酸痛，雙手腫脹，在單位衛生所口服阿司匹林，逐漸緩解。以後，每次關節疼痛都是口服止痛藥，以至形成習慣，每日必服，致使胃也不適。至今，雙手腫脹，握物困難，有時肩抬不起，有時下蹲困難，晨起關節僵硬，活動片刻方能緩解，勞累、感冒後疼痛加重，入夜疼痛加劇。因病況日趨加重，從北疆線小站來到烏魯木齊就醫。後經化驗及拍片檢查，確診為類風濕性關節炎。手診所見與檢查報告一致，病人心悅誠服地願意接受治療。治則以溫經散寒，化濕通絡為主，兼以扶正，方葯：蕪活20克、獨活15克、細辛6克、生苡仁25克、川芎12克、當歸10克、生黃芪15克、防已12克、黃柏10克、藿香10克、桑寄生15克、生地12克、制附片12克（先煎）、生甘草10克。每日一劑，水煎，早晚服。病人服藥三個月，以上方為主加減，中間停葯休息10天。在服藥20天後，關節疼痛減輕，逐漸停服止痛西藥。病人在此期間全休，注意保溫，配合適當體療。經三個月的治療，病人關節疼痛已消失，活動自如。且各項化驗檢查指標均恢復正常。從此正常工作，至今未再複發。5、手診提示以下五點：①早期手診指關節腫脹呈梭狀，晚期指關節僵硬畸形，是該病的主要徵兆。②風濕區有異常病變點，是必備條件。③早期的手掌潮紅，有熱感；晚期手掌乾枯、暗紫色、無神、溫感低。④病情進展一段時間後，手診肝、腎部位出現青暗、淤滯。⑤關節劇痛時，手掌某些部位相應地出現青筋浮露。類風濕和風濕性關節炎。中醫均按「痹症」診斷處理。在手診上兩者的手診區和特徵均相同。由於現代醫學科學對此病的認識在不斷進展，所以在「觀手知病」診斷上有待進一步研討，而將上述兩種病加以區別。
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