老年女性服用羅格列酮須防骨質疏鬆

羅格列酮是抗糖尿病葯，在長期服用羅格列酮的過程中，不僅要注意防範其常見副作用如水腫、貧血、低血糖反應和血脂增高等，還要注意防範骨質疏鬆及其骨折的發生。

長期使用羅格列酮主要是引起絕經後女性的骨量丟失加速，對男性的影響並不是很大。臨床研究表明，羅格列酮可抑製成骨細胞分化，誘導骨細胞凋亡，從而增加骨流失，同時，還對骨形成增加及骨量形成抑制的結果便使骨量減少，進而造成骨質疏鬆，易引發自發性骨折。國外一項有關羅格列酮與骨質疏鬆的專項研究顯示，絕經後女性特別是65歲以上糖尿病女性久用羅格列酮，其骨折風險明顯增加，一般是1年以上。發生率可達未用羅格列酮患者的2倍之多。

因此，絕經後女性應用羅格列酮尤須警惕骨質疏鬆及其骨折。預防措施包括幾個方面，一是罹患糖尿病的絕經期女性需要謹慎使用羅格列酮，在權衡利弊後再決定是否應用該葯。二是在羅格列酮使用時必須想到其對骨骼的不利影響，連續用藥最好不超過1~1.5年。用藥期間應增加含鈣食物的攝入，並增加戶外活動，促進內源性維生素D的合成，以促進鈣的吸收與利用，減少骨量丟失和促進骨形成。三是用藥期間應定期監測骨量，一年中至少測定1次，以便早發現，早處理。四是要注意安全，避免碰撞、摔跤和跌倒，以防發生骨折。

摘自《健康諮詢報》 2011.02.28 韓詠霞／文

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