打卡99天|針灸學03 第三章 灸法

第三章 灸法1.灸法的種類：艾灸[2009.177]艾柱灸直接灸瘢痕灸、無瘢痕灸。間接灸隔蒜灸、隔姜灸、隔附子餅灸、隔鹽灸。艾條灸懸起灸溫和灸、雀啄灸、迴旋灸。實按灸太乙針灸、雷火針灸。[2009.118]溫針灸。溫灸器灸。其他灸法燈火灸燈芯草蘸油→點火→點穴。天灸白芥子灸[2009.117]、蒜泥灸、斑蝥灸、燈芯草灸。【交叉→中藥】*[白]芥子[後]→溫肺豁痰利氣，散結通絡止痛。*大蒜→解毒消腫，殺蟲，止痢；[健脾溫胃，增強食慾]。*斑蝥→破血逐瘀；散結消癥；攻毒蝕瘡。*燈芯草→利小便；清心火。2.灸法的作用：①溫經散寒；②扶陽固脫；③消瘀散結；④防病保健。3.常用灸法的操作方法、適應證：艾柱→直接灸操作方法適應症瘢痕灸[2012.76]以少量大蒜汁塗抹擬灸腧穴部位，來增強黏附和刺激作用，然後將適當大小艾柱直接放在穴位上施灸，局部組織經燙傷後產生無菌性化膿現象，一周後形成灸瘡，5—6周左右痂落留瘢。哮喘、風濕頑痹、瘰癧等慢性疾病。無瘢痕灸[2013.76]將施灸部位塗以少量凡士林[用以固定]，將小艾柱置上並點燃，艾柱燃剩1/3左右，感到微有灼痛時用鑷子將艾柱夾去，更換艾柱再灸，直至擬灸壯數灸完為止，以局部皮膚出現輕度紅暈而不起泡為度。虛寒性疾病。【注】*瘢痕灸又稱化膿灸。*瘢痕灸→施灸前塗少量大蒜汁於所灸腧穴部位以加強黏附和刺激作用。*瘢痕灸每壯艾柱必須燃盡，除去灰燼再易艾柱。【注】*《針灸資生經》：「凡著艾得灸瘡，所患即瘥，若不發，其病不愈。」以此可見，本法必須達到化膿方有效果，灸瘡的發與不發是取效的關鍵。*無瘢痕灸又稱非化膿灸。*無瘢痕灸當艾柱燃剩1/3而患者感到微有灼痛時再易艾柱。*無瘢痕灸以局部皮膚出現紅暈而不起泡為度。艾柱→間接灸操作方法適應症隔姜灸新鮮生薑切成直徑約2—3cm，厚約0.3cm的薄片，中間以針刺數孔，上置艾柱，置穴位施灸，直到局部-皮膚出現紅暈而不起泡為度為止。①外感表證；②因寒引起的嘔吐、腹痛；③風寒痹痛等。隔蒜灸鮮大蒜頭切成厚約0.3cm薄片，中間以針刺數孔，上置艾柱，置穴位施灸。瘰癧、肺結核、腫瘍初起。隔鹽灸食鹽填敷於臍部[神闕]，或於鹽上再置一薄薑片，上置艾柱施灸。①傷寒陰證；②吐瀉並作；③中風脫證。隔附子餅灸將附子研粉末酒調和做成直徑約3cm，厚約0.8cm附子餅，中間以針刺數孔，上置艾柱，置穴位施灸。①命門火衰而致陽痿、早泄、宮寒不孕；②瘡瘍久潰不斂。【交叉→中藥】*生薑→解表散寒；溫中止嘔；化痰止咳；解魚蟹毒。*大蒜→解毒消腫，殺蟲，止痢；[健脾溫胃，增強食慾]。*附子→回陽救逆；補火助陽[元陽]；散寒止痛。【注→功效】隔姜灸→溫胃止嘔、散寒止痛。隔蒜灸→清熱解毒、殺蟲。隔鹽灸→回陽、救逆、固脫。隔附子餅灸→溫補腎陽。艾條灸操作方法適應症溫和灸艾條點燃的一端對準應灸部位，約距離皮膚2—3cm左右，使皮膚有溫熱感而無灼痛感為宜，一般每處10—15min，至皮膚出現紅暈為度。慢性病雀啄灸艾條點燃的一端對準施灸部位的皮膚，並與皮膚並不固定在一定距離，而是像鳥啄食一樣一上一下活動。急性病溫針灸[針刺 艾灸]操作方法→將針刺入腧穴，得氣後給予適當補瀉手法而留針時將純凈細軟的艾絨捏在針尾，或用艾條一段長2cm左右插在針柄上，點燃施灸。待艾燒盡後出去灰燼，將針起出。適應症→既需要留針又適宜艾灸的病證。迴旋灸[新]操作方法→施灸時，艾條點燃的一端與施灸部位皮膚雖然保持一定距離，但艾條並不固定，而是左右移動或反覆旋轉施灸。適應症→急性病。溫灸器[灸療器]灸[新]操作方法→施灸時，將艾絨或艾條裝入溫灸器，點燃後置於腧穴或應灸部位進行熨灸，以所灸部位的皮膚紅暈為度。適應症→具有調和氣血、溫中散寒的作用，臨床需要灸治者，一般均可應用，對小兒、婦女及畏灸者尤為適宜。【注】：臨床常用的溫灸器有灸架、灸盒和灸筒。4.灸法的注意事項[新]：①面部穴位、大血管及關節活動部位，均不宜採用瘢痕灸。②孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸；陰虛火旺者灸量宜小。③施灸時應防止艾火燒傷皮膚。用過的艾條，應裝入小口玻璃瓶或艾條專用金屬筒內，以防復燃。④施灸部位如在灸後因灼傷而出現水皰，其直徑在1cm以內者，一般不需任何處理，待其自行吸收即可；如水皰較大者，可用一次性針灸針刺破水皰，放出水液，再塗以燙傷油或消炎藥膏。如用化膿灸者，在灸瘡化膿期間，要保持局部清潔，並用敷料保護灸瘡，以防感染；若灸瘡膿液呈黃綠色或有滲血現象者，可用消炎藥膏或玉紅膏塗敷。5.施灸順序和補瀉：①順序：先灸陽經，先灸上部；壯數先少後多，艾炷先小後大。【注】*特殊情況：脫肛時，先灸長強以收肛，後灸百會以舉陷。②補瀉：見下方經典。【經典】*《靈樞?背腧》：「以火補者，毋吹其火，須自滅也。以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。」——內容來自《中綜知要》——
推薦閱讀：