「毀掉一代人」的禍首是人不是抗生素

□馮海寧「以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經成為我國醫療行業十分突出的問題。」作為全球抗生素濫用最嚴重的國家，我國平均每年每人要「掛8瓶水」。衛生部葯政司副司長姚建紅日前表示，抗生素毀掉中國一代人。（10月19日《光明日報》）無論是平均每年每人要「掛8瓶水」，還是抗生素人均年消費量是美國的10倍，聽了都十分恐怖，以此得出「抗生素毀掉一代人」的結論，絕非聳人聽聞。本來八成病人不需要使用抗生素，然而，不僅醫院濫用抗生素，我們常吃的某些肉類也可能含有抗生素，因為養殖業也在濫用抗生素。「抗生素毀掉一代人」的意思是，濫用抗生素不但增加了患者的看病成本，而且「培養」了「超級細菌」，導致無葯可治，後果很嚴重。雖然衛生部官員勇於承認「抗生素毀掉一代人」，但這一說法值得商榷。準確地說，是監管缺位、醫改不成功造成了抗生素濫用，實質是「人害人」。抗生素本無過錯，而是人的錯，相關部門應該為此內疚和擔責。顯然，濫用抗生素並不是今天才出現，如果相關主管部門早做調查早做安排，抗生素泛濫不至於越演越烈。衛生部門在「抗生素毀掉一代人」之後才出台「史上最嚴」的抗菌藥物臨床管理辦法，才進行專項整治，儘管也有積極意義，但已造成的傷害和損失卻無法彌補。事實上，濫用抗生素與過度檢查、過度治療一樣，都是以葯養醫、以葯補醫結出的惡果。如果前幾輪醫改能找准看病貴的病根，加大財政補貼，改革公立醫院，實施基本藥物制度，終結以葯養醫，一代人還能被抗生素毀掉嗎？有一條報道披露，廣東東莞一家醫院的賬單顯示，一個病人死後欠「天價「醫療費：「因膽結石住院一月花費45萬元」，「一月輸液330公斤、輸血14000多毫升」……「月輸液330公斤」，而輸液就有抗生素。對這種典型的濫用藥的案例，衛生部門是否進行了嚴懲，是否進行了深刻反思？有專業分析人士就指出，這個抗生素新規難以逾越多道坎，比如，現行醫療體制下，醫院用藥難以合理化；抗生素限制令一直受到眾多企業的抵制，有實力的企業從未停止過相關方面的公關運作；管理機構引導缺失，政策部門相互博弈……顯然，如果不解決現行醫療體制深層次問題，單憑一紙抗菌藥物臨床管理辦法，恐怕難當重任。另外，治理抗生素濫用，單憑衛生部一己之力恐怕力量單薄，還需國務院牽頭，多個部門參與，從醫療、食品等多個方面下手。
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