「超級細菌」傳播性不強專家表示無需恐慌

06-15

「超級細菌」傳播性不強專家表示無需恐慌，但應高度重視濫用抗生素問題一種名叫NDM-1的「超級細菌」最近在世界範圍內引起了人們的高度關注，它具有極強的耐藥性，哪怕最高級的抗生素都很難對付它。對此，瑞金醫院臨床微生物科主任倪語星教授昨天表示：「超級細菌的出現提醒我們必須高度重視濫用抗生素問題，但細菌與SARS這類的病毒有截然不同的傳播方法，它的傳播性暫時還不會太強。」最先報道這種超級細菌的是新一期的英國《柳葉刀傳染病》雜誌，英國卡迪夫大學醫學院蒂莫西·沃什發表了一篇論文，論文稱「超級細菌」NDM-1具有超強的抗生素耐藥性。NDM-1並不是細菌的名稱，而是一種耐葯基因，能夠在細菌之間傳遞，一旦細菌獲得這一基因，就可能變身為超級耐葯細菌。目前，科學家多在大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌等中發現了此類變異的細菌。攜帶了這一耐葯基因的細菌能夠產生一種酶，名叫新德里一號金屬酶，英文縮寫為NDM-1，而它恰恰能水解和破壞大多數抗生素，使之失效。大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌是兩種比較常見的細菌，前者會引起泌尿道感染，而後者是細菌性肺炎的致病因素。作為臨床微生物專家，倪語星對NDM-1的出現非常重視和警惕，但他也表示，公眾需要了解的是超級細菌的傳播途徑，學會預防，而非恐慌。與此前引起人們廣為關注的SARS、甲流或者禽流感不同，這些細菌雖然常見，但並不是通過呼吸道或飛沫傳播的，而是通過接觸傳播的，因此養成「勤洗手、勤洗澡」等個人衛生習慣，醫療機構加強消毒隔離等醫院感染控制措施，就能夠防護。不過，倪語星說：「我們需要反思超級耐葯細菌產生的原因，人類正在自嘗濫用抗生素的苦果。」NDM-1的出現已經是國際上大眾媒體關注的第二種超級細菌了，此前一種名叫CA-MRSA，也就是社區獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。近80年來，人類一直在用抗菌藥物與細菌打一場「道高一尺，魔高一丈」的消耗戰，在此過程中，抗菌藥物不斷升級，從青黴素到頭孢菌素再到碳青黴烯類，而細菌也從普通耐葯進化為超級耐葯。根據調查，這兩種攜帶NDM-1的細菌最初都源於醫院。在最初感染的患者中，有不少病例曾去過南亞「醫療旅行」，在當地接受過整容或者移植手術。超級細菌一般最初僅在醫院內流行，感染住院且機體抵抗力較差的病人，這表明此類細菌雖然耐藥性極強，可致病能力相對較弱。令人擔憂的是，細菌會繼續變異，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌就經過變異，增強了致病能力，「走出了醫院，走進了社區」。倪語星說：「人們不能再繼續製造超級細菌了，抗生素在更大的範圍內甚至整個社會都必須慎重使用。」對於普通病人而言，不要隨便服用抗生素。患上例如感冒等上呼吸道疾病都是病毒感染而不是細菌感染，不需要服用抗菌藥物，只需要喝水、卧床休息，大部分情況下，就能夠自行痊癒。對於畜牧業者，也不能給魚、豬、牛、羊等動物濫用抗生素，因為由此產生的耐葯菌會通過排泄物進入泥土、水等環境中，最終也會回到人類身上。（記者施嘉奇）超級細菌向全球蔓延能抵禦幾乎所有抗生素