去藥店買感冒藥需要身份證，這是為什麼？

相關新聞實名買感冒藥執行難：有藥店只需提供身份證號即可我去藥店買白加黑居然還要身份證？這是為什麼？

死者代言人，我為死者代言

一句話的答案就是：

因為這個葯的成分「偽麻黃鹼」可以被用來製作毒品：冰毒，因此該藥物的售賣受到管制，購買需要登記身份信息，同時限量。

與之類似的藥物還有：新康泰克、泰諾等等同樣含有「偽麻黃鹼」的感冒藥。

下面是對這個問題的詳（luo）細（suo）解釋，有興趣的可以看一看~~~

「白加黑」這個藥物的藥品名叫「氨酚偽麻美芬片Ⅱ/ 氨麻苯美片」

這個葯原本是 1996 年江蘇啟東蓋天力製藥廠出品的國產葯，後來 2008 年賣給了德國拜耳。

現在市場上的白加黑是印著拜耳商標的了。

（圖片來自白加黑感冒藥_圖片，上傳者：rice 小谷。）

白加黑的藥品名「氨酚偽麻美芬片Ⅱ/ 氨麻苯美片」看起來比較繞嘴，不過藥品名通常都是主要成分的一個字或者兩個字的縮寫。

符號「/」前面的一半是白片的成分，「氨酚」代表的是「對乙醯氨基酚」，「偽麻」代表的是「偽麻黃鹼」，「美芬」代表的是「右美沙芬」。

類似的，後面的一半代表的是黑片，「氨酚」少了一個字，變成了「氨」，「偽麻」也少了一個字變成了「麻」，「美芬」變成了「美」，他們所代表的成分和白片是一樣的，多出來一個字「苯」，代表的是「苯海拉明」。

「對乙醯氨基酚」的作用是解熱鎮痛，通俗講就是退燒、治頭疼，但是止痛的功能比較弱。

「右美沙芬」的作用是鎮咳，治咳嗽的。

「偽麻黃鹼」主要針對鼻黏膜的充血，緩解鼻塞、流鼻涕等等。

黑片多出來一種成分「苯海拉明」，這個成分的功能比較多，用在這裡應用了它的抗過敏功能，也是可以緩解鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，同時這個成分還有對中樞神經的抑制作用，表現出來就是會導致沒精神、嗜睡，通常這個作用被看作苯海拉明的不良反應，不過如果用在晚上吃含有苯海拉明成分的黑片，反而可以借用這個作用讓人睡的快一點，舒服一點，不至於因為身體不適而難以入睡影響休息，這應該就是廣告中所說的「晚上吃黑片，睡的香」的來源。

這裡歪個樓……→_→

根據上面對各種成分的解釋，可以發現每一種成分都是針對感冒的癥狀的！比如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、發燒、頭疼等等等等，並沒有直接針對感冒原因的。所以這也就是絕大部分感冒藥的作用了：緩解因為感冒產生的不舒服癥狀。至於引起感冒的病因，病毒或者細菌，要麼額外其他抗生素類藥物，要麼就是靠身體自身免疫功能清除掉。這也就是那個「感冒藥其實不治感冒，不吃藥自己也能好」的說法的依據。

詳細說了說「白加黑」這個葯的成分問題，其中與題主問題相關的就是「偽麻黃鹼」這種成分。

最初麻黃鹼是從中藥麻黃中提取到的，《神農本草經》中有關於麻黃能「治中風、傷寒頭痛，溫瘧。發表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破症堅積聚」的記載。現在臨床用該葯都是人工合成的麻黃鹼了。

不是說偽麻黃鹼嗎，怎麼變成麻黃鹼了？

其實偽麻黃鹼是麻黃鹼的異構體，看下圖：

（圖片來源：中級主管藥師考試輔導：鹽酸麻黃鹼）

是不是這四個東西長得很像？實際上他們在人體中的作用也是類似的，只是強度有所差別。

作用最強的就是最左邊這種結構的麻黃鹼，一般都是處方葯。偽麻黃鹼因為結構問題，各種作用相較於麻黃鹼都所有降低，感冒藥中使用它主要就是利用它能減輕鼻黏膜充血，從而緩解鼻塞癥狀。

1885 年日本化學家長井長義從中國麻黃科植物中提取出一種生物鹼，稱為麻黃鹼。1887 年，羅馬尼亞化學家 Edeleano 在德國柏林首次合成了麻黃素的類似物苯丙胺。還是那個日本化學家長井長義在 1893 年為了追求更好的效果，對麻黃鹼進行改造的時候，合成出了甲基苯丙胺。甲基苯丙胺的鹽酸鹽就是現在冰毒的主要成分，一開始發現它的興奮作用很強，也有止咳的效果，曾經在二戰中，德軍在炎熱的北非沙漠使用甲基苯丙腔作為興奮劑以增加其持久的作戰效率。（郭東文, 鄭繼旺. 認識冰毒 遠離冰毒[J]. 中國藥物濫用防治雜誌, 1998(04):14-17.）

但是後來發現它的成癮性非常強，對人類神經系統也有非常大的損傷，就又把這種物質列為了毒品。

因為經過相對簡單的操作就能使用麻黃鹼或偽麻黃鹼生產出出冰毒，所需要的器材和技術也並不是很複雜，提取比例也很高。因此很多人就打起了含有麻黃鹼 / 偽麻黃鹼的感冒藥的主意，大量購買含有偽麻黃鹼的感冒藥，再通過化學合成來生產冰毒販賣盈利，社會危害很大。

隨手在網上搜一搜相關的新聞非常多，這還只是前幾頁里近幾年的，向後找非常多：

因此，聯合國在 1988 年 12 月 20 日制訂了《聯合國禁止非法販運麻醉藥品和精神藥物公約》，我國參與簽署了這個公約，同時該公約 1990 年 11 月 11 日對我國生效。

這一公約中將麻黃鹼和偽麻黃鹼列為了精神類藥品的管製品種。

上面圖片中提到了一個《麻黃素管理辦法》。這是一個中國食品藥品監督管理局（CFDA）自 1999 年 8 月 1 日起執行的辦法，現在已經被 2010 年 5 月 1 日起施行的《藥品類易制毒化學品管理辦法（衛生部令第 72 號）》替代。（藥品類易制毒化學品管理辦法（衛生部令第 72 號））

在《藥品類易制毒化學品管理辦法》中對藥廠，科研機構使用麻黃鹼等容易被用來製作毒品的藥物提出了嚴格的管理要求，購買、使用、儲存等等都需要有完備的記錄和各種手續。

最早在 2008 年 10 月 27 日，國家食品藥品監督管理局就發布了《關於進一步加強含麻黃鹼類復方製劑管理的通知》

藥品零售企業零售含麻黃鹼類復方製劑，除執行藥品分類管理有關規定外，一次不得超過 5 個最小包裝。

之後到了 2012 年 9 月 4 日，國家食品藥品監督管理局聯合公安部、衛生部，共同發布了《關於加強含麻黃鹼類復方製劑管理有關事宜的通知》。

一、將單位劑量麻黃鹼類藥物含量大於 30mg（不含 30mg）的含麻黃鹼類復方製劑，列入必須憑處方銷售的處方葯管理。醫療機構應當嚴格按照《處方管理辦法》開具處方。藥品零售企業必須憑執業醫師開具的處方銷售上述藥品。二、藥品零售企業銷售含麻黃鹼類復方製劑，應當查驗購買者的身份證，並對其姓名和身份證號碼予以登記。除處方葯按處方劑量銷售外，一次銷售不得超過 2 個最小包裝。藥品零售企業不得開架銷售含麻黃鹼類復方製劑，應當設置專櫃由專人管理、專冊登記，登記內容包括藥品名稱、規格、銷售數量、生產企業、生產批號、購買人姓名、身份證號碼。藥品零售企業發現超過正常醫療需求，大量、多次購買含麻黃鹼類復方製劑的，應當立即向當地食品藥品監管部門和公安機關報告。

這個《關於加強含麻黃鹼類復方製劑管理有關事宜的通知》。直接明確了量的問題，30mg 為限，30 以上是處方葯，30 以下是非處方葯，但是購買這種非處方葯需要登記藥品和身份信息。同時從 4 年前的 5 盒下降到了 2 盒。

白加黑的白片和黑片中「偽麻黃鹼」含量都恰好是 30mg~~~也算是壓著線了，既讓自己不進入處方葯，又儘可能提高有效成分含量。

通常作為一個治療感冒的藥物，一般能吃上一周都要說這次感冒非常嚴重了，2 盒對於一般人正常使用已經足夠。

如果一個「感冒」吃了一周的葯還沒有好，那其實需要的不是繼續吃更多的葯，而是趕緊去醫院看看到底是不是感冒了……

當年有一則 新聞：康泰克成制毒原料 10 盒膠囊能制 3 克冰毒

新聞中提到：

康泰克是中美史克生產的非處方葯，2000 年，因含有容易引發中風的 PPA，康泰克被迫在全球更換配方，加入了鹽酸偽麻黃鹼（PSE），更名為「新康泰克」。

這個後添加的偽麻黃鹼量可是不小，達到了每粒新康泰克（復方鹽酸偽麻黃鹼）膠囊 95 毫克，含鹽酸偽麻黃鹼 90 毫克，理論上，10 盒新康泰克膠囊能制出 3 克冰毒。儘管這個量用於感冒藥是正常的，但是為合成冰毒卻是提供了巨大的方便。

後來非處方葯的新康泰克紅色裝（氨麻美敏片(Ⅱ)）將偽麻黃鹼的量降到了現在的 30mg。

而新康泰克藍色裝（復方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊）的偽麻黃鹼含量仍然是 90mg，但是是處方葯了！

評論中提到了「走私康泰克」。又是隨手一搜。

剛傳出來使用感冒藥竟然能製冰毒，開始對感冒藥進行登記信息同時限購的新聞的時候，社會上其實炸鍋了一段時間的。

想來那時候，天天電視新聞中都是關於這個的採訪、專家解讀等等。

如果那時候有朋友圈，一定充斥著這樣的分享：

趕緊轉出去！感冒藥竟然含有毒品！CCTV 剛剛發的！這幾種感冒藥不能再吃了！太可怕了！一定要讓更多的人知道，我們每天吃的感冒藥竟然是毒品！

麻黃鹼或者偽麻黃鹼在人體代謝中絕大部分都是以原型通過腎排泄掉的，這也就是說，這個藥物進入人體內，大部分在起到了作用之後，自己什麼變化都沒有，最後在腎臟變成尿排出了體外，並沒有在體內變成毒品。小部分麻黃鹼通過脫氨氧化代謝掉。麻黃鹼 / 偽麻黃鹼本身也沒有類似冰毒那樣的毒品成癮性。

使用感冒藥來合成毒品的合成條件，在人體中還沒辦法自發完成，所以吃下去的感冒藥也並沒有在體內變成什麼毒品。

更何況，通過麻黃鹼合成冰毒是一個去氧還原的過程，而那一小部分改變了原型的麻黃鹼進行的是脫氨氧化，一個還原一個氧化，這是兩個不同的事情……

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