九成肩膀痛不是肩周炎

　　肩關節疼痛在各年齡段中都很常見，肩關節是人體活動度最大的三維運動關節，由一個肱骨頭、肱骨頭的吸盤（關節盂）和圍繞他周圍的肌肉與肌腱、關節囊組成。不少人看見肩痛就認為是「肩周炎」。肩周炎又叫凍結肩，主要是肩關節肌肉、韌帶和關節囊等軟組織發生了充血、水腫等病變，臨床發病率並不高，只佔肩痛的10％-15％。

　　八成肩痛患者是肩峰撞擊綜合征

　 隨著年齡的增大，肩峰（肩胛骨的前緣，在肱骨頭的上方）下骨質增生和滑囊等軟組織肥厚，造成肩峰下間隙的狹窄，使肩袖組織容易在肩關節上舉的過程中受到肱骨頭和肩峰的積壓，產生疼痛導致肩峰撞擊綜合征。

　　肩峰撞擊綜合征在年輕的運動員和中年人中比較常見。肩袖撕裂在40歲以上的肩痛患者中更為常見。多由於急性創傷和經常性的過度運動，如工作量超負荷的油漆工、倉儲上架工或建築工，游泳運動員或棒球的投手、網球手。

　　創傷、肩袖磨損都會致病

　　肩峰撞擊綜合征的主要表現為肩部疼痛，夜間疼痛，痛醒，影響睡眠：難以指出明確的疼痛部位：手臂舉過頭困難。當出現無論怎麼用力，舉向斜前上方的手臂就是不聽使喚，好像有人把腋窩的衣袖緊緊拽住一樣，這就是該綜合征的又一表現———肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性創傷造成，也可以是由於肩峰撞擊使肩袖長期磨損導致撕裂。

　　其實，治療肩峰撞擊和肩袖撕裂並不難，肩關節鏡微創手術可以免除疼痛，手術後無併發症。這是一個高科技手術，對醫生的手術技術和醫療設備要求較高，但對患者損傷小，恢復也快。因此，肩痛症如果能明確病因對症治療，效果就會特別明顯。假如一味按照肩周炎治療，就可能會失去早期診斷、早期治療的最佳時機，導致肩關節僵硬，甚至留下終身殘疾。

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