【醫院營養科】特殊醫學用途配方食品，一般人買不到的「食品」

食品，通俗的說就是吃的東西。享受美食既是滿足生理需要，也是一種生活樂趣。

但是，有一種食品，跟其他食品不同，你在菜市場也從未見過它們的身影。沒錯，那就是特殊醫學用途配方食品！

來自群眾的聲音：

什麼東西，沒聽說過......

名字怎麼那麼長啊......

該不是什麼新的保健品吧......

聽上去也像是葯啊......

可能大多數人對特殊醫學用途配方食品並不了解，甚至完全沒聽說過，那麼現在就來給大家解決各種想知道的問題。

它是一類為滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或者待定疾病狀態人群對營養素或者膳食的特殊需要，專門加工配製而成的配方食品，包括適用於0月齡至12月齡的特殊醫學用途嬰兒配方食品和適用於1歲以上人群的特殊醫學用途配方食品。特殊醫學用途配方食品必須在醫生或臨床營養師指導下，單獨食用或與其他食品配合食用。

藥品：是指用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料葯及其製劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液製品和診斷藥品等。

保健品：聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品，即適宜於特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的，並且對人體不產生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。

特殊醫學用途配方食品：是不同於普通食品、保健品和藥品的新型產品，它跟藥品、保健品的區別在於：

1.介於普通食品與藥品之間，滿足特殊營養需要，不具備治療疾病的效果，但可改善病人的營養狀況、提高病人的整體健康水平，為疾病的治療提供良好的基礎；

2.在營養醫師（或醫師、營養治療管理師等）的指導下服用；

3.適用於需要特殊食物管理的人群，極具「個性化」（經營養師評估後缺什麼營養素補什麼營養素）。

根據不同臨床需求和適用人群，《特殊醫學用途配方食品通則》（GB 29922-2013）將特殊醫學用途配方食品分為三類，即：

全營養配方食品，可作為單一營養來源滿足目標人群營養需求的特殊醫學用途配方食品(包括勻漿型、整蛋白型、預消化型等)。

特定全營養配方食品，可作為單一營養來源能夠滿足目標人群在特定疾病或醫學狀況下營養需求的特殊醫學用途配方食品。

非全營養配方食品，可滿足目標人群部分營養需求的特殊醫學用途配方食品，適用於需要補充單一或部分營養素的人群，不適用於作為單一營養來源。

我科目前使用的特殊醫學用途配方食品有各種全營養配方食品如勻漿膳、整單白型、要素型，各類特定全營養配方食品如肝病全營養型、糖尿病專用型、呼吸系統疾病型、腎病專用型、孕產婦專用型、肌肉衰減專用型、腫瘤專用型等，各種非全營養配方食品如維生素組件、微量元素組件、鐵元素組件、免疫調節類組件（精氨酸、谷氨醯胺、核苷酸、DHA）、腸道微生態類組件（益生菌、膳食纖維）等，

優點：①降低葯佔比；②在門診可開具；③針對具體病人提供個性化的營養支持（如需限制液體量的病人可進行高能量密度的營養補充、特殊疾病狀態下的疾病專用型腸內營養干預、家庭腸內營養治療等）；

缺點是現階段屬於自費產品。營養師每日嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度進行規範配製，營養液標籤上註明患者科室、床號、姓名、特殊醫學用途配方食品種類、營養液能量及能量密度、配製人姓名等，並配送時與各科室護師進行簽字交接，保證營養液消毒安全，符合標準要求，使用方便、送達準確。

腸內營養液配製流程

特殊醫學用途配方食品不可以替代藥品，但在營養支持、促進疾病恢復等方面卻能起到藥品不能達到的作用，在未來的醫學領域中有著廣闊的應用空間。

使用流程：

病房使用：病房開具會診單→營養師對患者進行營養評估→營養師與患者及主管醫師溝通共同制定營養治療方案→開具營養醫囑、配方並進行每日配送→每日查房，隨時調整方案；

門診使用：周三、周五上午九里松營養門診

周一下午、周二上午、周三全天機場路營養門診

門診營養師/臨床醫師對患者進行營養評估後根據病情開具相應特殊醫學用途配方食品。