哪些維生素與生育相關呢？

維生素是人體生長、發育、生殖及維持生理機能所必須的營養素。廣泛參與人體內的新陳代謝，在維持正常生理功能方面扮演著重要的角色，人和動物缺乏維生素時不能正常生長，並發生特異性病變。　　維生素A　　主要功能是促進蛋白質合成。參與胚胎的正常發育，並維持機體多種生理活動。　　在女性：維生素A在胚胎髮育中也起到重要作用。低、中等劑量的維生素A對胎兒有保護作用。母體維生素A供應不足時，胎兒發育不良，嚴重的維生素A供應不足則可導致胎兒流產或吸收，甚至不孕。　　在男性：研究表明維生素A在精子發生中起重要作用。其缺乏導致睾酮減少，精子生成障礙。補充維生素A後有所恢復。活性氧(ROS)能導致精子膜脂質過氧化損傷，影響其運動能力，使精子中段畸形和精卵融合障礙。補充維生素A可通過阻斷精子膜的脂質過氧化鏈發揮抗氧化作用。　　維生素C　　是輔酶的組成部分，在人體內參與許多重要的代謝或反應，也是生育過程中一種必要的生化物質。可溶於水，主要來源於新鮮蔬菜和水果。　　在女性：體外實驗表明維生素C與卵母細胞和胚胎的發育有關。它可促進卵泡破裂，減少卵丘細胞凋亡，提高囊胚發育率。　　在男性：維生素C對精子有保護作用，精漿中維生素C的濃度比血液中高10倍，可以保護精子膜脂質不被氧化破壞及精子DNA免被損傷。補充維生素C可提高精子活力，減少畸形精子率。另外，維生素C在細胞內能降低精子凝聚力，有利於精液液化。　　維生素E　　維生素 E 生理作用包括抗炎、維持正常免疫功能和抑制細胞增殖等作用。現已證實維生素 E 是生育過程中一個必需營養成分，也是生殖系統最基本的抗氧化物質。　　在女性：維生素 E 可能參與整個生殖過程，如排卵、植入和胎盤形成過程等，缺乏可能導致不孕、流產或早產。適量補充可改善孕期母體健康，降低出生缺陷、早產及低體重的發生率。研究發現在「試管嬰兒」技術治療過程中，卵泡液中的維生素 E 水平和胚胎碎片的數量呈負相關。在植入過程中，適宜的子宮內膜厚度有利於胚胎著床。如果子宮內膜太薄，即使使用「試管嬰兒」技術也很難受孕。研究發現聯合使用維生素 E 和己酮可可鹼 8個月後，73.7%的婦女子宮內膜厚度增加，移植胚胎後 40% 的婦女受孕。　　在男性：維生素E調節性腺促進睾酮分泌、缺乏引起睾丸發育不良及生精障礙，適量補充可增加精液量，精子密度、活力及活率。維生素E還是一種很重要的血管擴張劑和抗凝血劑，通過改善血液循環，提高生殖器部位毛細血管活性，可能促進生育。活性氧( ＲOS) 過高導致精子結構與功能異常，是造成男性不育的重要因素。抗氧化藥物的應用在男性不育治療中日益受到重視。維生素 E 又稱生育酚，是最主要的抗氧化劑之一，在體內可通過對抗 ＲOS 所導致的膜脂質過氧化損傷，保護精子的結構與功能。　　維生素Ｄ　　主要功能是調節體內鈣、磷代謝，維持血鈣和血磷的水平，以及牙齒和骨骼的正常生長發育，維生素D受體(VDR)廣泛存在於女性和男性生殖系統中，在人類生殖健康中也發揮重要作用。　　在女性：維生素Ｄ可影響卵泡發育、激素合成、卵巢功能，與多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位症及卵巢腫瘤等疾病的發生有關。另外，維生素D缺乏與妊娠期糖尿病、妊娠期感染性疾病、小於胎齡兒等不良妊娠結局的發生有關。有研究證實維生素Ｄ缺乏影響妊娠期子宮內膜的轉化及胚胎植入。收集女性早期妊娠的蛻膜組織，發現其內含有較高水平的維生素Ｄ及其代謝產物，可能與胚胎的適時植入和改善局部免疫反應有關。　　在男性：維生素Ｄ影響精子生成，其與精子的形態、數量及活動力有關，維生素Ｄ缺乏可致精子活動率下降及畸形率增高，直接影響卵子的受精及胚胎質量。　　維生素B6和維生素B12　　維生素B6是維持機體正常代謝所必需的低分子有機化合物。文獻顯示維生素B6缺乏的人群妊娠率降低，早期流產風險增加。　　在女性：維生素B12缺乏主要與神經管畸形、早期妊娠流產等不良妊娠結局的發生有關。維生素B12與生殖的近期研究顯示亞臨床維生素B12缺乏可降低卵巢對超促排卵的反應。　　在男性：大量攝入維生素B6可導致神經損害和動物生殖系統損害，精子數量和精子存活率減少、活力降低、畸形率增高。　　葉酸　　葉酸屬於維生素B族，是合成人體DNA的必需維生素，並與細胞分化、倍增及其功能密切相關。研究表明葉酸與男性、女性不育均有關。　　在女性：葉酸是早期妊娠的保護因素。近半個世紀的研究證明，葉酸缺乏可導致胎兒神經管畸形及先天性心臟畸形；婦女圍受孕期( 孕前3 個月至孕期3 個月)增補葉酸可降低風險。血清葉酸水平低者更易出現早期流產。同型半胱氨酸濃度與卵泡成熟度呈負相關，而接受體外受精治療的患者補充葉酸後，卵泡液中同型半胱氨酸濃度顯著降低。另有研究顯示，卵泡液和精液中同型半胱氨酸的濃度與取卵後第3天的胚胎質量相關，但是否與妊娠率相關仍有待證實。　　在男性：葉酸缺乏可影響精子生成，甚至導致不育。男性不育者補充葉酸後可改善精液質量，增加精液的密度和活力，降低精原細胞的比例。　　結語　　維生素與人類生殖密切相關，在睾丸發育、精子生成、下丘腦—垂體—睾丸生殖軸發揮正常功能、附睾中的精子成熟、精子獲能、頂體反應、精子穿卵、精卵結合等一系列過程。
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