醫課三十三──嘔吐

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嘔吐是一個常見的症狀，具體來說，嘔和吐不一樣。嘔是形聲字，是咽喉嗓子眼裡的反應和發出的聲音。一般在感覺惡心和出現反胃涌吐之間發生，有的人會出現乾嘔，嘔了半天，沒有吐，出了點汗，嘔出幾口唾沫黏液，還有人乾嘔的時候舌頭捲起來發出「越」的聲音，稱之為「噦」。嘔和噦是一樣的咽喉反應，發出的聲音不同，也有人把乾嘔叫做乾噦。

乾嘔或乾噦吐不出來的時候，有經驗的人知道，用手指伸進嘴裡摳摳嗓子眼，人很快就有反應，就把胃裡的東西吐出來了。日常生活中，有很多人會這樣做，比如喝酒應酬的人，本來就喝多了，但是還要捨命陪君子，經常在酒酣耳熱間，抽身到洗手間自己摳嗓子，把剛剛吃進去的飯、喝進去的酒吐出去，回來若無其事地再喝。其實這樣做很傷身體。一般胃和食道在嘔吐以後會出現短暫的不應期，也就是類似於休克不蠕動狀態，這是人體的本能反應，目的是經過短暫休眠來恢復本來的蠕動節奏和下行方向，吐完了接著大吃大喝，對胃腸功能會造成額外的傷害。

中醫認為心主神明，開竅於咽喉，心火旺盛會造成咽喉要道的紅腫熱疼，輕微的心火造成的所謂慢性咽炎，會讓人總是覺得咽喉不舒服，造成起來刷牙的時候出現乾噦、乾嘔。心氣鬱結、心情不快的人，也總是感覺嗓子眼裡面有個東西，吞之不下，吐之不出。反過來講經常刺激或輕易就切除扁桃體，也會直接傷害人的心氣。這也就是反復嘔吐會讓人厭食的原因。

正常的情況下，嘔吐本身是人體的自我保護反應。中醫也把催吐作為排毒的一條有效途徑。嘔吐也是自我心理保護的反應，當人們見到特別讓自己難以接受、厭惡的事物的時候，會本能地產生嘔吐反應，嘔吐之後相關惡劣情緒也會平復。因此催吐療法也是中醫治療心理生理疾病的有效方法。