吃雞翅喝豆漿 不會「性早熟」2015年12月21日 星期一B09生命周刊

雞翅不能給小孩吃，會性早熟的！豆漿含激素，小孩不能喝！甚至牛奶、牛初乳也有危險！這些傳言是真的嗎？

身邊「性早熟」病例的不斷出現，令家長們緊張不已。醫學專家則說，這些年，「性早熟」在兒童病中，已成為僅次於肥胖症的第二大內分泌疾病。

但是，孩童的「性早熟」真是吃出來的嗎？如何才能遠離性早熟呢？

採訪專家：南京市婦幼保健院兒童保健所副主任醫師毛辰

本版采寫：李蘭陵

1八九歲時第二性徵就出現了

個案：患兒7歲，女，在6歲時出現了乳房發育，檢查結果顯示：孩子的骨齡為9周歲；B超顯示，孩子的左右卵巢里已有成熟卵泡，激素水平超標。診斷孩子為真性性早熟。

個案：患兒7歲，男，父母發現孩子生長發育異常迅速，嗓子也變得沙啞，睾丸及陰莖增大，易勃起，並有幾根黑色陰毛長出，脾氣開始變得暴躁，就醫，考慮是孩子性早熟。

何為「性早熟」？

一般來說，女孩子在8歲前、男孩子在9歲前出現性發育徵象，即為性早熟。

這是一種因內分泌系統的發育異常，呈現第二性徵異常性發育的疾病。

女孩子，表現有乳房發育、小陰唇變大、陰道黏膜細胞的雌激素依賴性改變、子宮、卵巢增大，陰毛出現，月經初潮等。

男孩子，表現為睾丸和陰莖增大，陰毛出現，肌肉發達，聲音變粗等。

2病因是內分泌功能紊亂了

為何會發生性早熟？

控制性發育的指揮系統是「下丘腦-垂體-性腺軸」。

下丘腦中分泌一種「促性腺激素釋放激素」,這種激素通過血液進入前葉垂體後,「命令」前葉垂體細胞釋放兩種激素——黃體生成素和促卵泡刺激素。

這兩種激素協同作戰,作用於女孩的卵巢和男孩的睾丸,促進其發育，併產生和分泌相應的性激素(雌激素和孕激素、雄激素)。

這條「性軸」，在嬰兒期至青春前期階段,保持抑制狀態，隨著青春期的開始而啟動。啟動時間,女孩8-13歲,男孩9-14.5歲。「性早熟」,就是性軸在這之前就啟動了。

為何會提前啟動？

有病變造成的。但90%以上患的是「特發性性早熟」，又稱「體質性性早熟」，病因是「神經內分泌功能紊亂，過早地啟動了促性腺激素的釋放」。

誘發其「紊亂」的因素又是什麼呢？

3過度進補補出了「性早熟」

個案：小芳（化名），6歲，家境不錯，獨生子女，全家視其為掌上明珠。因她長得孱弱，爺爺奶奶每天必定弄出許多營養品給她吃。其中有各種補品和增高長智的口服液。平時還燉藥膳雞給她吃，每周保證兩三次。半年下來，小芳的胸部開始隆起，月經也隨即來潮。檢查，確診為性早熟。

環境雌激素的潛入，可能是當前兒童性早熟發病明顯上升的重要因素。

而造成小芳在6歲多就月經來潮的原因，可能是「補」過了頭。現已證實，一些營養品和保健品中含有較多的性激素。

但是，「植物激素導致人的性早熟」的說法有點天方夜譚。植物激素和人類激素不存在化學結構上的相似性。因此大豆食品，如豆漿等，可以放心吃。

牛奶、牛初乳呢？其激素含量要少於人奶、人初乳，因此也不會導致性早熟。

4肥胖的孩子容易性早熟

個案：小妞，8歲，家裡的寶貝，從小喜歡吃大肉和洋快餐。長得胖乎乎的，很可愛。前不久，當醫生的奶奶來家做客，她給小妞洗澡時，發現孩子的乳房觸痛，有乳核了，趕緊帶孩子到醫院，發現是性早熟。

炸雞、炸薯條和薯片等，本身並不含有多少性激素，但過高的熱量會在兒童體內轉變為多餘的脂肪，脂肪細胞中的芳香化酶，會讓人體內的雄激素轉化為雌激素。因此，肥胖者由於脂肪多，雌激素就容易產生得更多，進而促進生殖系統的發育。

臨床上也確實可看到，一些肥胖兒童激素水平異常的現象，甚至有的小男孩的雌激素水平勝過成年婦女。

5開放地區的性早熟患者多

個案：小青，6歲零11個月，到兒童醫院就診時，已經來過5次月經，檢查後確診為特發性真性性早熟。但是卻找不到讓她性早熟的真正誘因。

臨床表明，除了一些疾病引起的假性性早熟外，其它性早熟確實很難找到真正的誘因。因此此個案很典型。

孩子到底是怎麼「性早熟」的？

據分析，可能與孩子所處的家庭環境和社會環境，有著潛移默化的關係。

雖然醫學界對「成人影視是否直接造成兒童性早熟」，目前還無明確定論，但孩子的認知水平，還未達到理解成人行為的能力，過早接觸激情戲等影視的刺激，也會促使大腦中性腺激素的分泌失衡。

有資料顯示，較閉塞地區，比開放地區的性早熟患者要少得多。

6性早熟會讓小孩長不高

個案：患兒年齡：6歲4個月，身高：116厘米。癥狀：兩側乳房發育，有硬塊已月余。B超查，卵巢和卵泡數值都已處於青春期狀態。骨齡提前，導致身高和骨齡有近10厘米的差距。檢查判斷是中樞性性早熟。

「真性性早熟」是中樞性的，即，不僅「下丘腦-垂體-性腺軸功能」被提前激活了，而且控制青春期發育的「最高統帥」——「下丘腦-垂體系統」也被提前激活了，人的青春期整個地被提前了。

如果這個系統被提前激活了，各類激素提前分泌了，其中生長激素分泌後，促進骨及軟骨的生長，從而使軀體增高了。

性早熟的孩子雖然開始階段身材較同齡孩子高，但因為「性早熟」，不僅會讓青春期提前，也會讓青春期縮短，因此骨骺癒合也就提前了，最終性早熟兒童的身高低於常人，典型的真性性早熟患者，其身高往往達不到150厘米。

性早熟還會對兒童的性格造成影響。

在10歲以前，是兒童性格的形成時期，如果發生性早熟，過早的性徵出現和生殖器官發育，會讓兒童覺得自己與眾不同，將給他（她）帶來巨大的困惑，還可能遭受同伴的譏笑，產生自卑和孤僻的性格，很可能在其成年後，都會留有後遺症。

7少進補多玩耍以防性早熟

如何規避性早熟風險？

盡量不給孩子吃營養保健品；從小培養孩子穀物、蔬菜、肉蛋奶合理搭配的膳食習慣。

多陪孩子玩耍、運動；不要讓孩子把果汁、飲料當水喝，口渴就喝白開水，避免能量攝入過多而肥胖。

家長如果在服用口服避孕藥，一定放好，孩子的好奇心是什麼都敢翻出來吃的。有個病例：小麗（化名）今年才4歲，她的乳房已開始發育。父母想起，他們做生意忙，常將她一個人反鎖在家裡。「有一次回家後，我們發現她拿著口服避孕藥盒在玩，把藥片當糖全吃掉了。」

如果出現性早熟跡象，首先考慮是否由疾病引起，要到正規醫院就診，不要盲目懷疑是食物引起的，而誤了病情！