陪孩子睡覺，根本沒你想的那麼溫馨

陪孩子睡覺很溫馨？你先進來看看

Nurt Wong，珍稀貧窮物種——兒科醫生

所長有兩個女兒，一個 4 歲，一個 2 歲，到今天為止還是要人陪著睡。小女兒簡直就是「人肉監控」，睡覺時沒人在床邊一會兒就發現，坐起來就哇哇大哭。於是所長和老婆這 2 年多來每晚都像被栓著狗繩一樣，就連孩子睡覺後的那一點點「放風」的時間都是少之又少。

最近家裡事多，所長老婆壓力有點大。某天晚上娃又鬧了，所長老婆終於向所長爆發：你不是兒科醫生嗎？你娃天天晚上這樣子，你不會弄嗎？

「大姐，俺搞的是新生兒和重症，小孩睡覺這事我又不是專家，你吼什麼吼呢？」好吧，當然，作為一個有 qi 器 guan 量 yan 的男子漢，這話我就擱心裡了。我雖然不是相關領域的專家，但好歹是一個獲得國家肯定的及格兒科醫生，不懂就學、查查文獻這些是難不倒我的。

不查則而，查完都想哭了。作為一名兒科醫生，俺在娃的睡覺問題上，犯了大錯。痛定思痛，特撰此文，和大家分享，避免還有爹媽們誤入歧途。

不知道各位識得不識得，在媽媽圈，有一本神書，名為《西爾斯親密育兒百科》[1]。對於「陪睡」這事，此書作者是深表贊成的（p323）。書中把同床「陪睡」稱為「睡眠共享」，並羅列了各種好處，譬如「寶寶可以更好入睡」、「寶寶和媽媽都可以睡得更好」、「方便母乳餵養」、「寶寶長得更快」等等。關於這種同床「睡眠共享」要到何時停止，書中沒有一個明確的說法，但在後面的章節提到「差不多在兩三歲時，大部分寶寶都會接受從你們的床上離開」（p333）。所長承認，確實被此書荼毒過。

什麼時候開始分開睡？

美國兒科學會（AAP）2016 年發布過關於嬰兒安全睡眠的建議曾提及，建議 1 歲以內（最少在生後頭 6 個月）嬰兒採用與父母同房不同床的方式入睡，要有獨立的嬰兒床入睡。如果需要進行餵奶和安撫，結束後也是建議放回自己的床上。[2]

剛好，2017 年 10 月，國家衛計委也發布了我國的 0~5 歲兒童睡眠衛生指南（2018 年 4 月實施）[3]，其中提到：

嬰兒（作者按：0~1 歲）宜睡在自己的嬰兒床里，與父母同一房間。幼兒期（作者按：1~3 歲）可逐漸從嬰兒床過渡到小床，有條件的家庭宜讓兒童單獨一個房間睡眠。

不難看出，無論是 AAP 的建議，還是我國衛計委的指南，與西爾斯育兒百科的主張是互相衝突的。不過值得一提的是，AAP 的建議是出於預防嬰兒猝死綜合症（SIDS）及其他睡眠相關性死亡的發生而進行考慮，而西爾斯則是以睡眠質量、親子關係等為出發點，二者觀點和角度並不相同。

那麼，接下來的問題就是關於陪睡和睡眠質量的關係了。

陪娃睡=娃睡得更好？

美國 AAP 主辦的兒科學專業雜誌《Pediatrics》評選出 2017 年度最佳文章中，就有一篇關於兒童睡眠的研究文章「Mother-Infant Room-Sharing and Sleep Outcomes in the INSIGHT Study」[4]，研究了母親和嬰兒同房睡覺和孩子睡眠質量之間的關係。研究中把觀察的寶寶分了 3 個組，分別是：「早期獨立睡眠組」（

大家請注意圖中「*」符號，分明落在 9 月大和 30 月大（2 歲半）的上方，這個是什麼意思呢？意思就是，在 9 個月大時，「4 月分房組」和「9 月還同房組」之間，睡眠時間長短是存在統計學的差異的（用人話說就是兩者完全不同，而且不是碰巧導致的）；接著孩子到了 1 歲，三個小組之間又看不到有什麼區別了；然後到了 2 歲半，那些 9 個月前就分房睡的小朋友，比起 9 個月還和爸媽一間房的小朋友，睡眠時間足足多了大約 45 分鐘。

看來什麼親密育兒的，也真的是見仁見智了（此文還有討論夜醒、喂夜奶等問題，有機會再展開）。

獨立睡眠能力的培養

所長很同意一句話「世界上所有的愛都是為了在一起，只有父母的愛是為了別離」。

AAP 的安全建議也好，上述研究的結果也好，都是指向一點，要在早期培養孩子獨立睡眠的能力。所以，好像所長夫婦這種摟娃睡覺的方式並不可取，說不定就是弄得娃睡得不踏實的原因，另一方面似乎也印證了文章的可信性。

我國的 0~5 歲兒童睡眠衛生指南也在「入睡方式」裡面明確指出[3]：

培養兒童獨自入睡的能力，在兒童瞌睡但未睡著時單獨放置小床睡眠，不宜搖睡、摟睡。將餵奶或進食與睡眠分開，至少在幼兒睡前 1h 餵奶。允許兒童抱安慰物入睡。兒童哭鬧時父母先耐心等待幾分鐘，再進房間短暫待在其身邊 1min～2min 後立即離開，重新等候，並逐步延長等候時間，幫助兒童學會獨自入睡和順利完成整個夜間連續睡眠。

總結起來，不去過度安撫孩子，讓孩子儘快養成獨立睡眠的習慣，可以說是一個大主流公認的方向。鑒於我國房價，不一定每個家庭都能給孩子分房睡，但最起碼的，不同床睡應該還是可以做到的。

希望這個文章能對各位有所啟發。

參考文獻：

[1] 威廉·西爾斯等. 西爾斯親密育兒百科[M]. 南海出版社, 2015.

[2] Moon R Y. SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Evidence Base for 2016 Updated Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment[J]. Pediatrics. 2016, 138(5).

[3] 中華人民共和國衛生及計劃生育委員會. 0 歲~5 歲兒童睡眠衛生指南[S]. WS/T 579-2017

[4] Paul I M, Hohman E E, Loken E, et al. Mother-Infant Room-Sharing and Sleep Outcomes in the INSIGHT Study.[J]. Pediatrics, 2017, 140(1):e20170122.