腦癱孩子出現膝過伸康復技巧

膝過伸：表現為患兒膝關節過伸展，膝蓋下陷，行走時患兒屈曲膝關節困難。

引起膝過伸的原因有

1、尖足：患兒有尖足當腳後跟著地時而代償引起膝過伸。

2、張力、肌力：大腿前的股四頭肌肌張力高或腘繩肌肌力弱引起。

3、健側代償：由於患側姿勢變化而引起健側膝過伸代償。

4、膝關節：膝關節周圍肌力不足或者韌帶鬆弛而引起膝過伸。

5、屈髖：由於患兒屈髖而使重心不在垂直線上，為保持身體平衡而膝過伸代償。

6、肌力：下肢整體肌力低，為支撐上身而代償引起膝過伸。

7、過度牽拉：足背屈牽拉過度，使踝和膝關節控制力差引起膝過伸。

腦癱孩子出現膝過伸康復技巧

01

踩單車訓練：即是肌力訓練也是運動、感知覺訓練，注意坐位高度要使患兒膝蓋保持一定的屈曲。

02

蹲起：適量進行蹲起是下肢的肌力訓練(注意膝關節不要完全伸直)，也可以提高膝關節的控制力。

03

站立訓練：術者取坐位並屈曲一膝關節，患兒在前兩腿分開站於屈曲一側膝關節上，術者扶持患兒膝關節使其保持稍屈曲。

04

站立架膝後加墊。

05

屈伸訓練：患兒仰卧或俯卧位然後進行被動屈曲伸展訓練。

06

修正異常：修正尖足、屈髖、骨盆前傾等異常，使重心正常.

07

扣擊：站立或俯卧並扣擊膝蓋後的腘窩，即提高膝關節的韌性又使膝關節保持一定屈曲

08

平衡肌張力：輕按揉大腿前的股四頭肌降肌張力，較大力度按揉或扣擊大腿後的腘繩肌提肌力。

09

站、下斜坡、退行：站斜坡腳尖向下膝關節微屈，下斜坡膝關節微屈，倒退行走。

超過1歲半不能走路的患兒即使有膝過伸，也一定要進行適量的站立訓練，有些康復師怕加重異常不讓站，這是不對的，想當然的認為等有效修正異常後才站立，這只是理想情況是很難實現的，而且由於下肢長久不持重，還會引起肌肉廢用(失用)性萎縮而加重異常和引起繼發異常，適量和正確的站立訓練，不但不會加重異常，而且還有修正異常的功效，如果過了站立的關鍵期和敏感期，再來練站立就不持重了，這樣增大了訓練的難度。

我們強調對姿勢和運動的控制，就必須要修正異常，主、被動運動和適當的口頭提醒有效結合，使患兒主動進行調整，從而使患兒學習和體驗正確的姿勢和運動，然後積累經驗再建立較正常的姿勢和運動模式。

本文來源：幫腦癱