上卷　素問篇　陰陽類論

【本章要點】一、討論了三一陰一三一陽一的含義和功用，以及其相互間的關係和病狀、脈象等。二、論述了疾病的預後與四時一陰一陽一的關係。

【原文】孟春始至①，黃帝燕坐臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：一陰一陽一之類，經脈之道，五中所主，何臟最貴。雷公對曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其臟最貴。帝曰：卻念上下經，一陰一陽一從容，子所言貴，最其下也。雷公至齋②七日，旦復侍坐。帝曰：三一陽一為經，二一陽一為維，一一陽一為游部，此知五臟終始。三一陽一為表，二一陰一為里，一一陰一至絕，作朔晦③，卻具合以正其理。雷公曰：受業未能明。帝曰：所謂三一陽一者，太一陽一為經。三一陽一脈至手太一陰一，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之一陰一陽一之論。所謂二一陽一者一陽一明也，至手太一陰一，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一一陽一者少一陽一也，至手太一陰一上連人迎，弦急懸不絕，此少一陽一之病也，專一陰一則死。三一陰一者，六經之所主也。一交一 於太一陰一、伏鼓不浮，上空志心。二一陰一至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。一一陰一獨至，經絕氣浮，不鼓，鉤而滑。此六脈者，乍一陰一乍一陽一，六屬相併④，繆通五臟，合於一陰一陽一。先至為主，後至為客。雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道以合從容，不知一陰一陽一，不知雌雄。帝曰：三一陽一為父，二一陽一為衛，一一陽一為紀；三一陰一為母，二一陰一為雌，一一陰一為獨使。二一陽一一一陰一，一陽一明主病，不勝一一陰一，脈軟而動，九竅皆沉。三一陽一一一陰一，太一陽一脈勝，一一陰一不為止，內亂五臟，外為驚駭。二一陰一二一陽一病在肺，少一陰一脈沉，勝肺傷脾，外傷四支。二一陰一二一陽一皆一交一 至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂。二一陰一一一陽一，病出於腎。一陰一氣客游於心脘，下空竅堤，閉塞不通，四支別離。一一陰一一一陽一代絕，此一陰一氣至心，上下無常，出入不知，喉咽於燥，病在土脾。二一陽一三一陰一，至一陰一皆在，一陰一不過一陽一，一陽一氣不能止一陰一，一陰一陽一併絕，浮為血瘕，沉為膿附。一陰一陽一皆壯，下至一陰一陽一，上合昭昭，下合冥冥，診決死生之期，遂合歲首。雷公曰：請問短期，黃帝不應。雷公復問，黃帝曰：在經論中。雷公曰：請問短期。黃帝曰：冬三月之病，病合於一陽一者，至春正月，脈有死征，皆歸出春。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，春一陰一陽一皆，絕期在孟春。春三月之病曰一陽一殺，一陰一陽一皆絕，期在草干。夏三月之病，至一陰一不過十日，一陰一陽一交一 ，期在溓水⑤。秋三月之病，三一陽一俱起，不治自已。一陰一陽一交一 合者，立不能坐，坐不能起。三一陽一獨至，期在石水。二一陰一獨至，期在盛水。

【注釋】①孟春始至：孟春，即農曆正月；孟春始至，指立春當日。②齋：古人在祭祀或者舉行典禮前整潔身心示莊重。③朔晦：朔，農曆每月初一；晦，農曆每月最後一日。④六屬相併：屬，聯合；並，會聚。指六經之脈一交一 聯會聚於寸口。⑤溓水：在初冬結薄冰的時候。

【譯文】在立春的這一天，黃帝很安閑地坐著，觀看八方的遠景，候察八風的方向，向雷公問道：按照一陰一陽一的分析方法和經脈理論，配合五臟主時，你認為哪一臟最貴？雷公回答說：春季為一年之首，屬甲乙木，其色青，五臟中主肝，肝旺於春季七十二日，此時也是肝脈當令的時候，所以我認為肝臟為最貴。黃帝道：我依據《上、下經》一陰一陽一比類分析的理論來體會，你認為最貴的，卻是其中最賤下的。雷公齋戒了七天，早晨又侍坐於黃帝的一旁。黃帝道：三一陽一為經，二一陽一為維，一一陽一為游部，懂得這些，可以知道五臟之氣運行的終始了。三一陰一為表，二一陰一為里，一一陰一為一陰一氣之最終，是一陽一氣的開始，有如朔晦的一交一 界，都符合於天地一陰一陽一終始的道理。雷公說：我還沒有明白其中的意義。黃帝道：所謂「三一陽一」，是指太一陽一，其脈至於手太一陰一寸口，見弦浮不沉之象，應當根據常度來判斷，用心體察，並參合一陰一陽一之論，以明好壞。所謂「二一陽一」，就是一陽一明，其脈至於手太一陰一寸口，見弦而沉急，不鼓擊於指，火熱大至之時而有此病脈，大都有死亡的危險。「一一陽一」就是少一陽一，其脈至於手太一陰一寸口，上連人迎，見弦急懸而不絕，這是少一陽一經的病脈，如見有一陰一而無一陽一的真臟脈象，就要死亡。「三一陰一」為手太一陰一肺經，肺朝百脈，所以為六經之主，其氣一交一 於太明寸口，脈象沉伏鼓動而不浮，是太一陰一之氣陷下而不能上升，以致心志空虛。「二一陰一」是少一陰一，其脈至於肺，其氣歸於膀胱，外與脾胃相連。「一一陰一」是厥一陰一，其脈獨至於太一陰一寸口，經氣已絕，故脈氣浮而不鼓，脈象如鉤而滑。以上六種脈象，或一陽一臟見一陰一脈，或一陰一臟見一陽一脈，相互一交一 錯，會聚於寸口，都和五臟相通，與一陰一陽一之道相合。如出現此種脈象，凡先見於寸口的為主，後見於寸口的為客。雷公說：我已經完全懂得您的意思了，把您以前傳授給我的經脈道理，以及我自己從書本上讀到的從容之道，和今天您所講的從容之法相結合的話，我還不明白其中一陰一陽一雌雄的意義。黃帝道：三一陽一如父親那樣高尊，二一陽一如外衛，一一陽一如樞紐；三一陰一如母親那樣善於養育，二一陰一如雌性那樣內守，一一陰一如使者一般，能一交一 通一陰一陽一。二一陽一一一陰一是一陽一明主病，二一陽一不勝一一陰一，則一陽一明脈軟而動，九竅之氣沉滯不利。三一陽一一一陰一為病，則太一陽一脈勝，寒水之氣大盛，一一陰一肝氣不能制止寒水，故內亂五臟，外現驚駭。二一陰一二一陽一則病在肺，少一陰一脈沉，少一陰一之氣勝肺傷脾，在外傷及四肢。二一陰一與二一陽一交一 互為患，則土邪侮水，其病在腎，罵詈妄行，癲疾狂亂。二一陰一一一陽一，其病出於腎，一陰一氣上逆於心，並使脘下空竅如被堤壩阻隔一樣閉塞不通，四肢好像離開身體一樣不能為用。一一陰一一一陽一為病，其脈代絕，這是厥一陰一之氣上至於心發生的病變，或在上部，或在下部，而無定處，飲食無味，大便泄瀉無度，咽喉乾燥，病在脾土。二一陽一三一陰一為病，包括至一陰一脾土在內，一陰一氣不能至於一陽一，一陽一氣不能達於一陰一，一陰一陽一相互隔絕，一陽一浮於外則內成血瘕，一陰一沉於里則外成膿腫；若一陰一陽一之氣都盛壯，而病變趨向於下，在男子則一陽一道生病，女子則一陰一器生病。上觀天道，下察地理，必以一陰一陽一之理來決斷病者死生之期，同時還要參合一歲之中何氣為首。雷公說：請問疾病的死亡日期。黃帝沒有回答。雷公又問。黃帝道：在醫書上有說明。雷公又說：請問疾病的死亡日期。黃帝道：冬季三月的病，如病症脈象都屬一陽一盛，則春季正月見脈有死征，那麼到出春一交一 夏，一陽一盛一陰一衰之時，便會有死亡的危險。冬季三月的病，根據天理，勢必將盡，草和柳葉都枯死了，如果到春天一陰一陽一之氣都絕，那麼其死期就在正月。春季三月的病，名為「一陽一殺」。一陰一陽一之氣都絕，死期在冬天草木枯乾之時。夏季三月的病，若不愈，到了至一陰一之時，那麼其死期在至一陰一後不超過十日；若脈見一陰一陽一交一 錯，則死期在初冬結薄冰之時。冬季三月的病，表現了手足三一陽一的脈證，不給治療也會自愈。若是一陰一陽一交一 錯合而為病，則立而不能坐，坐而不能起。若三一陽一脈獨至，則獨一陽一無一陰一，死期在冰結如石之時。三一陰一脈獨至，則獨一陰一無一陽一，死期在正月雨水節。

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