二甲雙胍是個神葯
Tips1對糖代謝的影響二甲雙胍通過抑制肝臟的糖異生降低肝糖原輸出,促進骨骼肌、脂肪等組織攝取和利用葡萄糖、減輕體重,降低血糖。長期應用可改善不良體質,同時增加外周組織對胰島素作用的敏感性,改善胰島素抵抗。還可有條件地應用於糖尿病的一級預防和二級預防尤其是代謝綜合征向糖尿病轉化及肥胖的糖耐量減低(IGT)或空腹血糖受損(IFG)向糖尿病的轉化。更重要是二甲雙胍除了降低血糖及糖化血紅蛋白水平外海可以通過抗血小板,改善內皮功能,降低炎症標誌物水平及確切的抗氧化作用而防止糖尿病的併發症。2治療多囊卵巢綜合征二甲雙胍可以減少胰島素對卵巢的刺激減少雄激素的產生。服用二甲雙胍後75%以上青春期PCOS患者恢復周期性自發排卵,治療6個月後黃體生成素、睾酮及空腹胰島素及HOMA—IR均降低。3心血管保護作用這種保護作用的具體機制可能通過降血脂、降血壓、改善IR及抗氧化應激等作用減少心血管疾病的危險因素從而達到心血管保護作用。為有效預防及治療心血管疾病的發生和發展,使心肌梗死的發病率降低39%,使2型糖尿病患者全因死亡率下降36%。4抗腫瘤作用近年來有流行病學調查顯示,二甲雙胍能降低包括乳腺癌、結腸癌、胰腺癌卵巢癌、前列腺癌等的發病風險並提高患者生存率。同時通過所用於細胞周期,通過使細胞周期停止和通過激活細胞凋亡的信號通路使腫瘤細胞凋亡,從而抑制腫瘤複發。作者:周艷,女,現任航空總醫院內分泌科主治醫師,畢業於哈爾濱醫科大學內分泌與代謝病專業,研究方向為糖尿病慢性併發症的診治,從事臨床工作10餘年,掌握內分泌科常見病及多發病診治。參與白細胞介素18基因多態性與2型糖尿病腎病患者關係的研究;於標記免疫分析與臨床、中國葯刊、哈醫大校報等雜誌發表相關論文10餘篇。
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