第二章 人體基本結構

第二章 人體基本結構

一、人體的化學成分

人體由無機物和有機物構成。無機物主要為鈉、鉀、磷和水等；有機物主要為糖類、脂類、蛋白質與核酸等。

二、細胞

人體結構的基本單位是細胞。細胞之間存在著非細胞結構的物質，稱為細胞間質。

細胞可分為三部分：細胞膜、細胞質和細胞核（圖2-1）。細胞膜主要由蛋白質、脂類和糖類構成，有保護細胞，維持細胞內部的穩定性，控制細胞內外的物質交換的作用。細胞質是細胞新陳代謝的中心，主要由水、蛋白質、核糖核酸、酶、電解質等組成。細胞質中還懸浮有各種細胞器。主要的細胞器有線粒體、內質網、溶酶體、中心體等。細胞核由核膜圍成，其內有核仁和染色質。染色質含有核酸和蛋白質。核酸是控制生物遺傳的物質。

圖2-1 細胞的結構

三、組織

結構、功能、起源基本相同的細胞與細胞間質構成組織。人體內有神經組織、肌組織、結締組織和上皮組織等四種組織。

神經組織由神經元（圖2-2）和神經膠質細胞構成，具有高度的感應性和傳導性。神經元由細胞體、樹突和軸突構成。樹突較短，像樹枝一樣分支，其功能是將衝動傳向細胞體；軸突較長，其末端為神經末梢，其功能是將衝動由胞體向外傳出。

肌組織（圖2-3）由肌細胞構成。肌細胞有收縮的功能。肌組織按形態和功能可分為骨骼肌、平滑肌和心肌三類 。

結締組織（圖2-4）由細胞、細胞間質和纖維構成。其特點是細胞分布鬆散，細胞間質較多。結締組織主要包括：疏鬆結締組織、緻密結締組織，脂肪組織、軟骨、骨、血液和淋巴等等。它們分別具有支持、聯結、營養、防衛、修復等功能。

上皮組織是由許多密集上皮細胞和少量的細胞間質構成。其特點是細胞排列緊密，間質很少。細胞的形狀有扁平的、柱狀的、立方的等等。細胞有單層排列，也有復層排列。上皮組織覆蓋在身體的表面或體內中空的管、腔、囊的內面，分別具有保護、吸收、分泌、排泄和感覺等功能。

四、器官與系統

由幾種組織構成具有一定形態和功能的結構，稱為器官。由共同完成某一方面功能的一些器官構成系統。人體有九個主要系統，即：神經系統、循環系統、內分泌系統、感覺器官、消化系統、呼吸系統、生殖系統、泌尿系統、運動系統。

五、神經系統

神經系統是人體的「中央政府」，它具有管理和調節其他系統生理活動的功能，以保證體內各器官系統之間的協調統一以及與外界環境之間的相對平衡。人類在進化過程中，由於自然環境的壓力，促使其大腦皮質高度發達，具有抽象思維的能力。

（一）神經系統的區分

神經系統（圖2-6）按其形態和所在部位可分為中樞神經系統和周圍神經系統。中樞神經系統包括位於顱腔內的腦和位於椎管內的脊髓。周圍神經系統包括腦神經、脊神經以及內臟神經的周圍部分。

神經系統按其性質又可分為軀體神經和內臟神經。軀體感覺神經通過其末梢的感受器，接受來自皮膚、肌肉、關節、骨等處的刺激，並將衝動傳入中樞；軀體運動神經傳導發自中樞的運動衝動,通過效應器使骨骼肌隨意收縮與舒張。內臟運動神經又分為交感神經和副交感神經，管理心血管和內臟器官中的心肌、平滑肌和腺體。

（二）神經系統的基本活動方式

神經系統活動的基本方式是反射，反射的物質基礎是反射弧（圖2-7）。

反射弧一般由五個部分構成：（1）.感受器、（2）.傳入神經、（3）.中樞、（4）.傳出神經、（5）.效應器。感受器接受刺激，產生興奮，傳入神經將衝動傳至中樞，在中樞交換神經元後，興奮沿傳出神經傳至效應器，使其產生運動。例如，在體檢時，醫生輕敲受檢者的髕韌帶會導致股四頭肌收縮，使小腿向前踢。

（三）腦和腦神經

1.腦

腦位於顱腔內，是中樞神經系統的高級部分。腦可分為大腦、小腦、間腦、中腦、腦橋和延髓。醫學上一般常將間腦、中腦、腦橋和延髓稱為腦幹。

(1)大腦：大腦是中樞神經系統的高級部位，由左右大腦半球構成（圖2-8）。

大腦半球的表面布滿深淺不等的縫隙，其中較淺者稱為溝，較深者稱為裂。在溝（裂）之間的隆起稱為腦回。

大腦半球的主要溝裂有：大腦外側裂、中央溝、頂枕裂和距狀裂。溝裂將大腦表面分為五葉：中央溝以前的部分，與額骨相鄰，稱額葉；中央溝與頂枕裂之間與頂骨相鄰的部分，頂葉；頂枕裂以後的部分，與枕骨相鄰，稱枕葉；大腦外側裂以下的部分，與顳骨相鄰，稱顳葉；大腦外側裂的深面，有島葉（腦島）。

大腦半球的內部由灰質和白質構成。灰質位於半球表面，又稱為大腦皮質。大腦皮質是人體的軀體和內髒的感覺和運動中樞,也是語言和思維的高級中樞。皮質的深面為白質，又稱大腦髓質。

(2).小腦：小腦略呈卵圓形，上面較平坦，下面顯著隆突，可分為正中的蚓部和兩側的小腦半球。小腦蚓部的主要功能是調節肌張力，協調隨意運動；小腦半球的主要功能是維持身體的平衡。

(3).腦幹:腦幹包括間腦、中腦、腦橋和延髓。腦幹是維持基本生命活動的高級中樞。

2.腦神經

腦神經是與腦相連的周圍神經，共有12對。

(四)脊髓和脊神經

1.脊髓

脊髓是中樞神經系統的低級部分，位於椎管內，呈扁圓柱形。

2.脊神經

脊神經是與脊髓相連的周圍神經，共31對。

(五)內臟神經

內臟神經是神經系統的一部分。它主要分布於心血管及內臟，管理心肌、平滑肌和腺體的活動；同時向大腦皮質傳導心血管及內髒的感覺衝動。內臟神經對人體的新陳代謝等生命活動起著重要的調節作用。內臟神經又稱為植物性神經。內臟神經分為中樞部和周圍部。按其功能性質又可分為內臟運動神經和內臟感覺神經。其中內臟運動神經又可分為交感神經和副交感神經。