痤瘡的防治
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-【青春痘成因】
一、荷爾蒙 -青春痘通常從體內開始分泌荷爾蒙的青春期開始，11-14歲是分泌男性荷爾蒙的高潮，因此也是長青春痘高潮。 -
二、皮脂分泌旺盛 -
皮脂腺受到男性荷爾蒙的刺激，會產生更多皮脂，然而油膩的皮脂，混合正常脫落的老角質，囤積在毛囊中，皮脂線分泌越旺盛，毛囊越容易阻塞形成粉刺。 -
三、毛囊內的變化 -
隨著男性荷爾蒙增加及皮脂分泌旺盛，毛囊即發生變化，正常死掉的角質會逐漸排出，然而青春期老角質很快脫落使其粘在一起，再混合皮脂而阻塞毛囊。 -
四、痤瘡桿菌 -
阻塞的毛囊內很容易滋生細菌，其中一種叫痤瘡桿菌，簡稱P菌，它專吃皮脂維生，正常存在於皮膚中，當皮脂阻塞毛囊時，P菌即快速繁殖，它們所產生的化學物質，會使毛囊及其周圍發炎。 -
五、因化妝品產生的青春痘 -
某些特定美容化妝成份，會造成毛孔阻塞而產生粉刺，這些產品包括化妝品、粉底、晚霜及潤膚霜…等，稱為引發粉刺，您應該選擇非引發粉刺的美容化妝品。 -
六、與遺傳有關 -
任何種族男女都會長青春痘，但還是有些差異，如白種人比黑人及亞洲人更容易長青春痘。雖然每個人都會長青春痘，但有些青春痘情況會與其它家族成員相似。 -
七、環境因素造成的青春痘： -
1、日常習慣：托腮或戴安全帽與臉部產生反覆摩擦。 -
2、空氣：空氣污染、灰塵黏附於臉部肌膚。 -
3、氣候：日晒、濕度過高，會加重青春痘的病情。 -
4、藥物：男性荷爾蒙 、溴化物、鋰鹽…等。 -
5、職業：因工作需經常接觸到油脂、含氯碳氫化合物(例如多氯聯苯)。 -
八、生活作息不正常： -
生活不規律、熬夜睡眠不足、情緒不佳、壓力過大、飲食習慣不良，會降低皮膚自我修復能力，使青春痘惡化。 -
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-【青春痘臨床表現】
1．基本損害為毛囊性丘疹，中央有一黑點，稱黑頭粉刺；周圍色紅，擠壓有米粒樣白色脂栓排出，另有無黑頭、成灰白色的小丘疹，稱白頭粉刺。若發生炎症，粉刺發紅，頂部發生小膿皰，此時可影響容貌。破潰痊癒後，可遺留暫時色素沉著或有輕度凹陷的疤痕，有的形成結節、膿腫、囊腫及疤痕等多種形態的傷害，甚至破潰後形成多個竇道和疤痕，嚴重者呈橘皮臉。臨床上常以一、二種損害較為明顯，往往同時存在油性皮脂溢出而並發頭面部脂溢性皮炎，此時面部油膩發亮，還可發生成片的紅斑，且覆蓋上油性痂皮，常年不愈。 -2．發病人群以15-30歲為主，因為隨著皮膚油脂的下降，青春痘的程度自然減輕。當年齡增長時，皮膚會慢慢由油轉干，這也是為什麼年紀越大越少長青春痘的理由。發病部位以顏面為多，亦可見於胸背上部及肩胛處，胸前、頸後、臀部等處。自覺可稍有瘙癢或疼痛，病程纏綿，往往此起彼伏，新疹不斷繼發，有的可遷延數年或十餘年。 -
3．聚合性痤瘡病程長，多發於男性，常見丘疹、結節、囊腫、膿腫、竇道、瘢痕等多種損害混合在一起。此痤瘡分布廣泛。 -
4．85%為輕度青春痘患者，暗瘡為輕度暗瘡，體積小數量少，如護理好，暗瘡不會持續很長時間，炎症消退後，一般不會留疤痕等後遺症。10%為中度青春痘患者，暗瘡病人屬於中度暗瘡，體積大數量多，容易形成膿瘡，使暗瘡頂部出現膿點，經微觸痛，如護理好，等感染消退後，一般不會留下疤痕。2～3%為重高度青春痘，暗瘡病人屬重高度暗瘡，體積大數量多，分布廣，病程持久，劇烈觸痛，如護理不好很容易留下疤痕、凹洞等後遺症。 -
5．懷孕時，受荷爾蒙的影響，皮膚的皮脂腺分泌量會增加，所以孕婦多長痤瘡也是一種正常的生理現象。大多數孕婦只會覺得臉變油、鼻子變大。但在少數母親的臉上，甚至前胸、後背、卻會因為毛孔阻塞、細菌增生而產生惱人的青春痘。
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-【青春痘病因】
痤瘡（青春痘）的病因明確，是由厭氧性痤瘡丙酸桿菌感染引起，但它是多因素的疾病。中醫認為：面鼻及胸背部屬肺，本病常由肺經風熱阻於肌膚所致；或因過食肥甘、油膩、辛辣食物，脾胃蘊熱，濕熱內生，熏蒸於面而成；或因青春之體，血氣方剛，陽熱上升，與風寒相搏，郁阻肌膚所致。此外，外塗化妝品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要誘因。 -1、體內內分泌：主要是雄激素分泌水平增高，促使皮脂分泌活躍、增多。女人月經前期主要是受到荷爾蒙的影響，在月經前期或月經期間，會在臉上冒出一些小痘子，月經過後就消失了。緊張、焦慮等情緒及睡眠不足也會導致內分泌失調，而引起痤瘡。 -
2、皮膚沒有徹底的清潔：毛囊皮脂腺開口被阻塞是發病機制中的重要因素。在毛囊閉塞的情況下，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，導致炎症，形成痤瘡（青春痘）最基本的損害炎性丘疹。在閉塞的毛囊皮脂腺內部，大量皮脂、大量膿細胞把毛囊皮脂腺結構破壞，形成結節、囊腫和粉瘤，最後破壞皮膚甚至形成疤痕。 -
3、皮脂腺管過度角化。 -
4、食物氣候：花生、巧克力、油炸食物，日晒、溫度過高對某些病人有惡化影響。還有就是便秘、胃腸不適，會造成腸胃異常發疇。 -
5、化學藥品：如口服或外用副腎皮質荷爾蒙，某些化妝品、工業用油、多氯聯苯、某些抗結核葯等，都可能引起青春痘。 -
6、遺傳因素等。 -
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-【青春痘是否由蟎蟲引起的診斷方法】
-自我診斷方法 -
蟎蟲是接觸、交叉感染過來的，蟎蟲剛感染的時候，寄生在容易接觸，溫度、濕度比較適合它生長和繁殖，皮脂腺又比較豐富的地方，如：鼻子、額頭、臉蛋。剛感染到臉上時少數人出汗時、及晚上睡覺時會感覺鼻子、臉會有輕微的瘙癢感覺，一段時間後就會出現黑頭（是蟎蟲排泄的分泌物，堵塞毛孔風乾硬化引起），隨著毛孔就開始慢慢變粗，皮膚開始由中性轉為混合性，再變為油性，這時如果沒有得到及時有效的治療，就會引起皮膚髮炎，這就是我們所說的「青春痘、痤瘡、酒渣鼻」。 -
-【痤瘡生長部位分析】
前額：代表心火旺、血液循環有問題，可能過於勞心傷神；亦代表肝臟排毒功能不佳，即是體內積聚了毒素。這時期的你脾氣比較不好，就要多睡覺，多喝水，減少飲用酒精類飲品。 -泡一壺杭白菊茶，有助清熱解毒，對呼吸系統疾病及呼吸系統敏感亦有幫助。 -
鼻樑：有可能脊椎骨出現問題，快找醫生檢查。除此之外，油脂分泌過盛、缺水也都是主要因素。多喝清水，多吸收維生素B2、B6也可使癥狀得到改善；或在一盤熱水裡滴入2滴洋甘菊精油，先蒸臉3分鐘，待水冷後用來洗臉，會改善鼻子油脂分泌過盛的煩惱。 -
鼻頭：長在鼻頭處，是胃火旺，或消化系統異常。若長在鼻頭兩側，就可能與卵巢機能或生殖系統有關，快找醫生檢查。 -
鼻翼：新陳代謝不佳，鼻翼附近會出現黑頭、干紋和皮膚破裂，多用嬰兒油或加一兩滴洋甘菊精油按摩，會有很好的效果。 -
臉頰：可能是肺部功能失常。吸煙者經常出現雙頰浮腫、毛細血管爆裂這些現象，就是因為皮膚含氧量不足之故。解決方法？戒煙吧！ -
嘴唇：嘴唇脫皮、冒痘痘、潰爛等現象表示你需要多吸收維生素B2或複合維生素B了。 -
嘴角：嘴角爆裂或許與鐵質不足有關，吃蘋果、豬肝是個不錯的選擇。 -
下巴：表示腎功能受損或內分泌系統失調。女孩子在下巴周圍長痘痘或許是因為月事不調引起。 -
胸前及背後：胸前與背後的皮脂腺分布數量僅次於臉部，因此有些人雖然運氣好不長在臉上，但胸前及背部的痘痘卻讓人不敢穿低胸露背的衣服。治療與臉部青春痘一樣，需要視嚴重程度，使用外用藥物塗抹或加上口服藥物。同時也可以進行果酸換膚改善毛孔阻塞現象及痘疤、色素沉著等情形。注意衣物透氣性及避免出汗過多的情形都有助於預防身上青春痘惡化。 -
-【戰痘密招】
1.一般人在晨起、午休和晚睡前各清潔面部一次，而對於皮膚油性較大、工作環境油膩、環境溫度較高或經常鍛煉的人，特別是運動員，應當增加洗臉的次數。運動或外出回家後應該及時洗臉，將臉上的臟塵和油垢洗掉，保持臉部清潔、乾爽，避免污物堵塞毛孔。洗臉的效果以外觀不顯得油光滿面為宜。至於化妝品，如果油性皮膚的人選擇具有油膩性質的化妝品無疑雪上加霜，很容易堵塞毛孔而產生粉刺和青春痘，所以皮膚油性較大的人適宜選用稀薄奶液狀的化妝品或護膚品，並且每天都要卸妝，用去油能力強的中性洗面乳、洗面皂清潔，一天最少兩次。洗完臉可用收斂性化妝水或清爽性的柔軟水擦拭，每周使用一次的去角質、清潔面膜來清潔毛孔。 -2.皮膚較油性的人不只要勤洗臉，還要勤洗頭，因為頭皮的油性也容易造成發№與臉部相接處冒出痘痘。 -
3.皮脂腺分泌較旺盛的油性皮膚，避免按摩，以免刺激油脂分泌，更容易長痘痘。 -
4.最好不要留長發，或是將頭髮散在臉上，都容易刺激皮膚造成青春痘。 -
5.沒事不要用手去碰你的臉，因為手上不但容易攜帶細菌，還會因東西的觸碰而刺激產生不必要的青春痘。更不要用手擠壓痘痘，以免引起化膿發炎，膿瘡破潰後形成疤痕和色素沉著，影響美觀。未經消毒的皮膚和手指器械、不專業的手法、不正確的判斷痘痘的程度。很容易在擠壓痘痘的時候傷及真皮層，留下的凹洞（永久性的）和色斑是終身消除不去的遺憾。 -
6.臉上已有青春痘時也要注意防晒，盡量不要曬太陽，有的人以為將臉黑就可以掩飾臉上的紅點，其實它不但遮蓋不了還會有反效果，就是讓青春痘更惡化，如在海邊或是游泳，不但紫外線強，池水對於有青春痘的皮膚也是一大刺激。 -
7.如果臉上已有青春痘，就要避免使用粉底、化妝品，有的人想以粉底來掩飾，這樣反而造成反效果。 -
8.保持心情愉快、睡眠充足，避免肝火上升，造成荷爾蒙失調。另外，養成每日早起排便的習慣，多運動，作息正常，或是多喝優酪乳來改變腸道的易菌生態。 -
9.飲食盡量清淡，多喝水，多吃蔬菜和水果，少油、少甜、少刺激、避免食用過多含有色素及人工香料的食物，以及含有咖啡因的食品如；濃茶、咖啡、可可、巧克力等也易激髮油脂及內分泌不平衡，形成更嚴重的青春痘。另外，不要酗酒、抽煙，不要任意吃補，因為很多中藥如：黃耆、桂枝、肉桂、枸杞或是女性常用來調經的四物湯、四物丸也是容易誘發青春痘的。 -
10.容易在嘴邊長青春痘的人要留意牙膏的使用，因為牙膏中的氟化物容易誘發青春痘，您可以選擇不含氟的牙膏，或是刷完牙一定要將嘴邊殘留的牙膏清乾凈。 -
11.千萬不要忽略了枕巾、枕套的清潔衛生。枕巾應一兩天換一次，枕套應當每周換洗一次。枕巾經常與臉部皮膚接觸，如果光洗臉不換枕巾等於沒洗臉。枕套因為直接接觸面部，容易沾上蟎蟲、灰塵、頭皮屑等髒東西，定期換洗非常必要。 -
-【青春痘治療方法】
輕度青春痘患者多注意以上密招一般沒什麼問題，如果還有問題，請到醫院就診，一般治療方法如下： -1、內服的藥物主要是抗生素，以抗菌消炎為主，但有些含有四環黴素的藥物，長期服用藥物無形中會加重肝、腎的負擔，對孕婦尤其有禁忌。所以必須有醫生的處方，並且在就醫時必須跟醫生溝通，自己是否曾服用過其他醫生或其他醫院開出的藥方。 -
2、中醫藥治療方面，除沿用傳統辨證分型進行論治外，強調內治與外治並重，辨證治療與專方治療並重，另一方面，在治法上亦有所創新，如在服藥方面，有採用周期服藥法治療女性患者。近年來也開始引起重視，如進行了血清鋅、銅及維生素A、E值的測定，結果發現，均比健康人明顯降低，提示了痤瘡患者體內微量元素代謝均呈紊亂現象。實驗研究亦表明，患者的血粘度較正常人為高，且較正常人產生過多的皮脂。這些均顯示皮脂代謝紊亂，血液循環不良是發病的重要因素，與中醫認為瘀血、濕熱致病說頗為吻合。 -
3、青春痘的正確處理方法是禁止擠壓或針清，保持患處清潔並請醫生治療，一定要請專業醫生治療，不要自己亂擠。擠壓後毛囊結構變形，易造成不同程度的毀容，如：痘印和瘢痕！ -
4、市面上有些抗痘的外用藥或抗痘貼布多半都含有A酸成份，可加速表皮角質的脫落，保持皮膚的乾燥，從而治療青春痘，但使用後會容易脫皮，並且不能接觸到陽光，所以避免在白天使用，而且孕婦使用還會有造成畸形兒的危險，因此治療時必須有醫師處方才行。 -
5、水楊酸、果酸等果酸類產品，也是近年來常用在治療青春痘、毛孔粗大、美白等方面，它本身所具有加速細胞的再生周期，加速青春痘的癒合並且抗痘作用已備受肯定，但這類產品的使用不可超過半年。如果要換膚也最好能找專業皮膚科醫生進行。 -
6, 葯膳治粉刺 -
1．海帶生地綠豆瘦肉湯 -
取海帶30克，生地18克，綠豆100克，陳皮3克，瘦豬肉100克。將海帶洗凈泡發切絲，豬肉、陳皮洗凈切絲，與生地、綠豆同置砂鍋內，加水適量用小火煲2小時，加食鹽少許即可食用。此葯膳具有清熱解毒、涼血養陰之功效，常服可治療粉刺反覆發作。 -
2．桃仁山楂荷葉粥 -
取桃仁、山楂、貝母各8克，荷葉半張，粳米60克。將前4味葯切碎，加水煮沸30分鐘，去渣，用藥汁與粳米煮粥，每日1劑，連服15天為1個療程。此葯膳具有活血化淤、清熱解毒之功效，適用於粉刺徵狀較重者。 -
3．杷葉菊花苡仁粥 -
取枇杷葉9克，菊花6克，薏苡仁30克，粳米50克。先將前2味葯加水3碗煎至2碗，去渣，加入薏苡仁、粳米和水適量。煮粥服食，每日1劑，連服10天為一個療程。此葯膳具有清熱解毒、化痰止咳、除濕軟堅之功效，適宜於粉刺初起者。 -
4．黑豆益母草粥 -
取黑豆100克，益母草50克，蘇木、桃仁各9克，粳米150克。先將益母草、蘇木、桃仁切碎，加水適量煎30分鐘，去渣取汁，再將葯汁與黑豆加水適量煮熟後放入粳米和水煮粥，粥爛時加入紅糖少許調服，早中晚各服1小碗，隔日服1劑。此葯膳具有活血祛淤、補腎止痛之功效，適用於淤血型粉刺患者。
5．中醫辨證：血熱風勝。
治法：清熱滋陰，涼血巰風。
方名：犀角地黃湯合瀉心湯加減。
方葯：水牛角30克，生地30克，赤芍12克，丹皮10克，黃蓮10克，黃芩10克，
漸貝10克，薏苡米30克，夏古草15克，蟬蛻10克，桑葉10克。
水煎服、每日一劑分二次服用。
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-【青春痘的預防】
1．注意麵部清潔：常用溫水洗臉，因為冷水不易去除油脂，熱水促進皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂對痤瘡有一定好處，不要用雪花膏和其它油脂類的化妝品。 -2．合理的飲食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖類和辛辣等刺激性食物，保持大便通暢。 -
3．不要用手去擠壓粉刺，以免引起化膿發炎，膿瘡破潰吸收後形成疤痕和色素沉著，影響美觀。抗菌素對感染重的有療效。 -
4．治療：用維甲酸、維胺脂、及維生素A等，能改善角化過程，將有助於減輕和消除痤瘡。有人報導，過氧苯甲醯治療痤瘡有明顯的療效，它塗在人體表面後，能緩慢地放出氧，有明顯的殺菌作用。服用0．5～1％硫酸鋅溶液，每天3次，每次30毫升。一般用藥4～8周，服藥期間局部擦少量維生素B6冷霜，也有較好的效果。女性痤瘡患者同時月經不正常者，可採用小劑量乙烯雌酚，每日口服0．25毫克，進行人工周期，可使痤瘡好轉，月經也恢復正常。同時中醫按摩、配合藥物進行理療，起到活血化瘀、調整氣血、改善皮膚血液循環的作用，達到醫治的效果。 -
5．勞逸結合，保持精神愉快，對痤瘡的治療十分有益。長了痤瘡心理不要產生負擔，以免引起神經內分泌紊亂，使痤瘡加重。如覺得自己臉上的粉刺並不礙事，也不一定要用藥，可等其自然消退，因粉刺消退後一般不會留下任何痕迹。若一味胡摳亂塗，倒會留下令人不悅的坑坑窪窪。但痤瘡較重者，應到醫院皮膚科診治，不要盲目用藥。 -
6．吃海帶防痤瘡，痤瘡，俗稱粉刺、青春痘，是一種最令青年男女煩惱的皮膚病。據醫學科研人員發現，吃海帶較多的青少年人群中，患有痤瘡的人很少，究其原因，乃與海帶中含有較高的的鋅元素有關。鋅是人體必不可少的微量元素，它不僅能增強機體的免疫功能，而且還可參與皮膚的正常代謝，使上皮細胞正常分化，減輕毛囊皮脂腺導管口的角化，有利於皮脂腺分泌物排出。所以，青少年經常適量地食用海帶，有助於預防痤瘡的發生。
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