產科醫生：順產的好處和缺點！

　　自然分娩即我們常說的順產，是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干預手段，讓胎兒經陰道娩出的分娩方式。與剖腹產相比，順產對於產婦本身和新生兒有更多的優勢。

　　1、對於准媽媽來說損傷小、出血少，生產當天就能下床走動，恢復起來會比較快，一般3-5天可以出院，花費較少。還能避免宮腔手術操作可能帶來的感染等產後併發症。。

　　2、產後可立即進食，可立即喂哺母乳。

　　3、僅有會陰部位傷口。

　　4、生產中

　　產道對胎頭的擠壓，刺激了胎兒中樞神經，對於出生後神經運動的建立也是非常有益的。由於免受麻醉和手術影響，產婦在產後身體恢復得快，可以早日照料寶寶。

　　5、腹部恢復快，可很快恢復原來的平坦。

　　6、不會因為麻醉劑而使孩子的神經受到可能的傷害。

　　7、自然分娩是一個生理過程。胎兒經子宮有節奏地收縮，胸部受到壓縮和擴張，有利於肺的活動和出生後呼吸的建立。

　　8、陰道分娩時子宮的收縮和產道的阻力，還

　　可將胎兒呼吸道內的羊水擠出，不僅有利於出生後的呼吸，還可減少濕肺及羊水吸入造成的吸入性肺炎。

　　1、產前陣痛，但可以無痛分娩避免產痛的困擾。

　　2、陰道生產過程中突髮狀況。

　　3、陰道鬆弛，但可以產後運動避免。

　　4、骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺

　　症。

　　5、陰道產後會傷害會陰組織，甚至會造成感染，或外陰部血腫等情形。

　　6、產後會因子宮收縮不好而出血，若產後出血無法控制，需緊急剖腹處理。

　　7、產後感染或產褥熱發生；尤其是早期破水，產程延長者。

　　8、會發生急產（產程不到兩小時）。尤其是經產婦及子宮頸鬆弛的患者。

　　9、胎兒難產或母

　　體精力耗盡，需以產鉗或真空吸引，協助生產時，會引起胎兒頭部腫大。

　　10、胎兒過重，易造成肩難產，會導致新生兒鎖骨骨折，或臂神經叢損傷。

　　11、羊水中產生胎便，導致

　　新生兒胎便吸入症候群。

　　12、胎兒在子宮內發生意外；如臍繞頸、打結或脫垂等現象。

　　13、羊水栓塞，毫無預警地發生。即使是剖腹產也無法避免。

　　順產過程

　　自然分娩有三個產程，只要孕媽媽了解了，其實自然分娩也不是很可怕，下面就為大家講解一下這三個產程吧。

　　第一產程(6～12小時)宮頸擴張期

　　宮縮30秒左右，間歇5~6分鐘開始，到子宮頸口開全

　　（1）宮縮間歇時休息、睡覺、吃喝、聊天或聽音樂。這一時期，子宮收縮是間斷的，而且不收縮的時候長，收縮的時候短，所以你能有大部分時間得到休息，儘管常常被突如其來的疼痛打斷，也要努力使自己放鬆，抓緊時間休息或吃東西，如果你睡不著，也可聽聽音樂，和人聊聊天。

　　（2）宮縮來臨時腹式呼吸，採取隨意、喜歡的姿勢。在宮縮來臨時，可採取腹式呼吸，使腹部放鬆。

　　第二產程(1～2小時)胎兒娩出期

　　極限衝刺、配合用力、可見胎頭、破水、用力和呼吸

　　(1)宮縮用力，無宮縮放鬆。按照宮縮節奏用力，有宮縮時用力，宮縮停止後一定要放鬆，如果一直用力，會使你感覺異常疲勞。如果宮縮來臨時，你不能正確用力，就不能很好地配合宮縮和胎兒完成分娩過程。

　　(2)正確用力方法是：當宮縮開始，陣痛到來時，你要深深地吸一口氣，然後緊閉雙唇，憋住氣，開始使勁兒。注意，一定要把勁兒使在下面，就像拉干硬的大便。

　　(3)該停就停。如果助產士讓你不要再用力了，要"哈、哈"地大喘氣，你一定不要再用力了，否則可能會導致會陰裂傷。

　　第三產程(3～30分鐘)胎盤娩出期

　　第三期是從胎兒娩出後到胎盤娩出這一段時間。這一段時間比較容易度過。產婦不再陣痛，並且聽到了新生兒的第一聲啼哭，媽媽終於見到盼望已久的寶寶，喜悅淡忘了疼痛。

　　會陰手術

　　側切，其實只是順產當中一個極小的手術，醫學稱呼為會陰切開術。會陰切開術不僅包括側切，還可以中切。國外、國內、適用範圍、有限地使用、作為順產過程中的常規手術 占陰道分娩的比例國外為20%左右，國內為90%左右。

　　會陰側切手術能減少產後7天內發生的後期會陰損傷、縫合和癒合併發症等。防止會陰撕裂、保護盆底肌肉和認為外科切開術容易修補且癒合的更好。有限地使用側切並不會造成更多不良的後果，如陰道或會陰損傷、疼痛、性交困難或小便失禁。唯一的缺點是會增加前期會陰撕裂的危險性。

　　哪些產婦需要剖宮產

　　1、胎兒過大，母親的骨盆無法容納胎頭。

　　2、母親骨盆狹窄或畸形。

　　3、分娩過程中，胎兒出現缺氧，短時間內無法通過陰道順利分娩。

　　4、母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合征等疾病，無法承受自然分娩。

　　5、產婦高齡初產。

　　6、有多次流產史或不良產史的產婦。

　　想要順產需要注意

　　1、最好年齡介於24～28歲間。

　　2、孕期合理營養，控制體重、適當運動。

　　3、建立順產信心。

　　4、定時產檢。

　　第一次剖腹產後再次生產順產的條件

　　由於對剖腹產後順產的安全性還存在爭議，尤其是存在子宮破裂的可能（這種情況儘管罕見，但對媽媽和寶寶來說都可能是致命的），因此，對究竟允許哪些孕婦嘗試剖腹產後可以順產，一般的醫院都非常謹慎。根據美國婦產科學會的說法，如果你符合以下條件，就比較適合選擇剖腹產後順產：

　　1、上次剖腹產指征已不存在。

　　2、本次懷孕無頭盆不稱、無嚴重合併症或併發症等剖腹產指征。

　　3、只做過一次剖腹產手術，而且當時子宮的切口是下段橫切口，那麼你具備了嘗試順產的基本條件。如果你做過一次以上的剖腹產手術，或者子宮上段的切口是垂直切口（也稱「古典式剖腹產」）或T-形切口，那麼你子宮破裂的危險就會大大增加，不適合嘗試順產。需要注意的是，你腹部皮膚表面的手術瘢痕的類型可能與子宮上的切口並不一致，因此，醫生需要核實你以前做剖腹產的手術記錄。

　　4、你的骨盆測量足夠大，能夠讓胎兒安全通過。目前，雖然沒有辦法能夠確切地了解你的骨盆大小，不過，醫生可以在檢查你的骨盆之後，憑經驗做一個大概的估計。

　　5、你從來沒有做過其他較大的子宮手術，比如像切除肌瘤的子宮肌瘤剔除術或子宮畸形矯正術。即使你有子宮手術史，但子宮切口癒合好，有充足的厚度，切口處厚薄均勻。

　　6、你從未發生過子宮破裂。

　　7、你沒有內科或產科的合併症，因為這些病症會使陰道生產變得危險。

　　8、本次懷孕是單胎，胎位是頭位。胎兒與骨盆相稱，不是巨大兒。

　　如果你符合以上條件，想要選擇順產，應該選擇有綜合救治能力的醫院分娩。

　　包括：

　　1、有觀察試產經驗的醫生。

　　2、有經驗豐富的醫生隨時監護你的產程，必要時可以為你做緊急剖腹產。

　　3、有緊急剖腹產的條件及母嬰急救人員。

　　4、有足夠血源。

　　5、麻醉師和其他醫務人員、醫療設備能做到24小時時刻準備著，以便處理你或寶寶有可能出現的緊急情況。

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