降低膽固醇防止心臟病發作(上)

降低膽固醇防止心臟病發作(上)作者:陳永鑫藥師如果知道自己膽固醇過高,又知道自己是心臟病的高危險群,最好平時即改變生活型態及飲食習慣,使惱人的膽固醇下降。或向醫生請教哪一類的保健食品,可以和平時服用的降膽固醇藥物有相輔相成的效果,不至於讓藥物的劑量愈來愈高,或因久服無效而換藥。

以下將介紹已證實對維護心臟健康有功效的保健品,至於服用細節仍須向醫生做詳細諮詢。

Omega-3脂肪酸(Omega-3 fatty acid)

耳熟能詳的魚油、亞麻仁油、海藻油皆屬此型的不飽和脂肪酸。它們都能有效的降低三酸甘油脂,增加高密度膽固醇(好的膽固醇)。但要提醒的是,它們無法影響低密度膽固醇(壞的膽固醇),去除低密度膽固醇是高密度膽固醇的工作。

Omega-3不飽和脂肪酸是防止心臟病產生及心臟病發作很重要的保健品。它一再被實驗研究證實在這方面的功效,而這項功效是源自於它抗發炎的特性。

在許多研究也證實持續規律的服用魚油,確實可以防止心臟病的發作,可降低心律不整、心臟猝死或心肌梗塞發作的風險。

服用魚油的量,跟血中三酸甘油脂的含量高低相關,高三酸甘油脂的人當然魚油的服用量要高一些,這可以徵詢醫生的意見,因為若每日太高的魚油服用量,超過3 公克以上,會造成出血的情況。保持適當的服用量,和正在使用statin類藥物控制膽固醇,可相輔相成。日本研究證實,兩者並服比單純服用statin藥物的人,能有效降低19%的心臟病發作機率。

另外魚油並用鎂是不錯的組合,尤其是甘胺酸鎂,這項組合能降低血壓及防止心律不整的問題。

至於亞麻仁油因必須在人體內再轉換,這項轉換和使用者年齡及代謝率有關,因此功效呈現並沒有那麼確實。但因亞麻仁也富含纖維,所以降低低密度膽固醇也有其效用。

許多醫生也會推薦患者服用魚油,但因魚油來自大型深海魚,相關報導提到有重金屬尤其是汞的殘留問題,建議消費者在購買時應以能提供有公正單位出具不具重金屬殘留的報告,才是能安心購買的品牌。

植物固醇(Plant Sterols)

植物固醇當然由植物性的食物萃取而得。許多人體及動物實驗中都證明富含植物固醇的食物能降低總膽固醇及低密度膽固醇的含量,但有趣的是它和魚油不同,它無法影響三酸甘油脂及高密度膽固醇的含量。

在一項報告中顯示,有高膽固醇的成人,服食富含植物固醇的低脂奶粉,在第三周時低密度膽固醇下降了9.5%,到第六周時,低密度膽固醇又下降了7.8%。而這些功效是因為植物固醇可以阻斷膽固醇的吸收,而降低約10%低密度膽固醇的血中含量。

另外植物固醇也和statin降膽固醇的藥物有相乘的效果,兩者並服的效果優於服用兩倍劑量的statin藥物,兩者合併使用,幾乎可使低密度膽固醇血中含量下降約20%左右。

有些植物固醇會有乳狀或類似乳瑪琳的人造奶油的形態,但以粉末狀是比較能精準掌握服食的用量。

煙鹼酸

煙鹼酸又稱維他命B3,對於心臟健康的維護,其實並不亞於魚油。它可提升血中高密度膽固醇的含量及降低三酸甘油脂的血中含量,依照個人血中膽固醇含量的高低服用量可由0.5~2公克不等,應向醫師請教。而在許多的報告中也提到,維他命B3可以顯著提升高密度膽固醇的含量達到15~20%的效果,也可以降低三酸甘油脂的血中含量至20%左右,也可些許降低低密度膽固醇的含量,但效果不是很明顯。

服用維他命B3時,有極少數人會有心律不整的問題,另外有些人會有臉部潮紅的現象,所以從少的服用量開始再慢慢放大服用量是必須。建議徵詢你的醫師,服用B3來預防心臟病發作時,是否可並服阿斯匹靈,來降低臉潮紅或其他不適現象。◇

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