養生堂20140125 無痛性心梗 自主神經病變-樊碧發

有這樣一類人群，在我國成年人中佔11.6%，他們一旦發生心梗，40%是無痛的，也就是沒有心前區的劇烈疼痛和壓榨感，而以腹痛、肩膀痛甚至嗓子痛為首發癥狀，伴隨出汗、心慌、面色蒼白等。因為癥狀的不典型，這種無痛性心梗往往被忽視而耽誤最佳治療時間，導致死亡。如果您自己或家人在生活中出現下列癥狀，一定要警惕無痛性心梗的發生，同時考慮是否血糖發生了異常，因為糖尿病會破壞身體的自主神經，導致胃腸、膀胱、心臟等功能的紊亂，表現在心血管系統上就是靜息時心動過速（每分鐘90次以上）、直立性低血壓和無痛性心梗等。

糖尿病自主神經病變會破壞人體重要器官，卻往往起病隱匿、不易察覺。但在自主神經病變開始之前，糖尿病會先造成周圍神經的病變。臨床上經常有以周圍神經痛來就診的患者，檢查後才發現糖尿病。如果您的手腳、枕後、下頜處有不明原因的燒灼、撕裂、針扎、蟻走感，或手套襪套樣感覺，一定要引起重視。

除了典型的「三高一少」外，糖尿病還有下述不典型癥狀。

血糖控制得好的糖尿病患者也可能出現周圍神經痛，血糖控制不好的糖尿病患者更容易出現周圍神經痛，所以只要確診了糖尿病就要警惕周圍神經痛的發生，同時密切關注心臟、胃腸等器官的自主神經變化。專家介紹樊碧發：中華醫學會疼痛學分會主任委員、衛生部中日友好醫院疼痛科主任。
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