循環腫瘤細胞CTC的相關數據，你知道多少？

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隨著對腫瘤研究的深入，科學家發現在癌症的診療中組織活檢有一定的局限性，還會給患者帶來創傷。液體活檢的出現打破了這一僵局，併入選了MITTechnologyReview雜誌「2015年度十大突破技術」。近年來對液體活檢領域之CTC（循環腫瘤細胞）的研究在持續升溫中。CTC檢測技術的溯源

早在1869年,Ashworth發現血液中的一種血細胞同屍檢發現的腫瘤細胞相似, 首次提出CTC的概念。1889年，Paget提出了「種子和土壤」的學說，強調癌細胞和微環境之間的關係。期間，有專家提出了「解剖--機械」學說，認為CTC的轉移為隨機現象，CTC在最先到達臟器的毛細血管或淋巴結髮生機械性滯留。2004年，強生子公司Veridex開發的Cellsearch CTC檢測技術獲得美國FDA的認證；2007年ASCO就將CTC納入了腫瘤標誌物；2012年CFDA批准Veridex循環腫瘤細胞檢測；2013年CTC檢測納入美國醫保。

CTC（循環腫瘤細胞，CirculatingTumorCell）是存在於外周血中的各類腫瘤細胞的統稱。CTC檢測只需要抽取5-10mL血液，並通過捕捉外周血中痕量存在的CTC，監測CTC類型和數量變化的趨勢，以便實時監測腫瘤動態、評估治療效果，實現實時個體治療。並因為其檢測方便、無創、沒有副作用被看做熱門的液體活檢技術。

CTC檢測技術的分類

自CellSearch CTC檢測技術於2004年被美國FDA認證後，過去10年中有關CTC研究與臨床檢測應用的進展非常迅速，也湧現出了各種相關技術。目前市場上CTC富集原理包括過濾、免疫學與免疫磁珠、離心等方法，而不依賴於特定的標誌物，高效富集或分離所有類型CTC的過濾方法受到更多的青睞。

表1、 目前CTC檢測技術部分方法

方法

介紹

特點

Celsee

通過癌細胞的物理特性來捕獲

無需預先去除紅細胞、高度自動化、高效率富集、保存活性

CTC-chip

第三代檢測平台，使用包含被EPCAM抗體微柱陳列的晶元

高靈敏、高檢出率，保存活性；便於計數和分子表型分析

CTC-Biopsy

不依賴於腫瘤細胞表面特殊標記分子進行捕獲，微篩技術

高富集率、高通量、高靈敏度、保存活性

SE-iFISH

差相富集技術與免疫熒光染色技術相結合

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