周末分享：婦科疾病之調經篇

06-14

順便奉獻一個來自叉友自病自醫的小方子：凡婦科炎症均可按壓或艾灸（半小時到一小時）小腹下恥骨聯合中點，一般癥狀都會很快消失。

婦科疾病之調經篇

王東海

婦科常見癥狀的療理，歷代醫家皆以四物湯為宗，因「四物湯」乃調血之聖劑。方中已寓補血活血之意，在這基礎上再加健脾祛濕、滋補填補肝腎、活血祛瘀等葯衍生演化的婦科名方不勝枚舉。又因古方補血湯（黃芪、當歸）「氣旺生血」之論，淺嘗者常執此一端，重視《內經》「氣為血之帥」之論，而忽略「血為氣之母」亦《內經》明訓！

究之，方愈多，理法愈顯雜亂。就其根本而言，當在「寒熱虛實」四字；其氣血之辨，除卻胎產等大出血治宜補氣攝血側重於氣之外，其餘皆宜補血行氣以血為重！經前有痛拒按，血不暢達氣滯也；經後虛痛喜按，血虛不足也；經期提前，血熱行速也；經事滯後，血虛或有寒來遲也；經事或前或後，血虛肝弱疏泄功能欠正常；血色暗黑而少，血虛有熱；血淡欠榮，脾虛血弱或有寒也；血塊多，有瘀滯也；設有白帶諸種情況，亦當以調血為主，帶不過血分不足，肝腎虛而濕濁鴉占雀巢，待血得天時之助充沛時自行潰退。其臟腑之辨，始終以肝腎脾為中心。下面以近期驗案證之。

案一

一女子求診，訴：年32歲，生孩子後這近二年每次例假色黑而量少，面部褐黑色斑點隱隱，尤其是兩顴到耳下部位斑點色深而密，食慾食量較好，二便自調，秋冬寒冷季節，下肢冰冷。別無所苦。多方求治，不見稍效。

視其舌，質紅少苔。此不過血虛而瘀滯。諸癥狀皆指向血少瘀阻，病人以冷天兩腿如冰疑為陽虛而質疑，曉之曰：「一杯水易受外界的寒涼而降溫成冰，一大桶水就不易成冰，因一大桶水所能蘊含的陽熱之力足夠大，有較強的抵禦外寒的能力；況河流水少，容易受阻滯致淤成腐，設若流量充沛，自然澎拜暢達，人身之血流行於經絡營養於周身亦如此理。」

病人聽罷，恍然大悟說：這下我明白了，怪不得從前久服補陽補氣葯不見效果。於是欣然求方。

處方：當歸尾30川芎10白芍25熟地25生地15桂枝5玫瑰花15紅花6棗仁8雞血藤20丹參20萎蕤25麥冬15萸肉20生麥芽20炒麥芽20

囑服6劑。少吃或不吃辛辣，感冒時停服這中藥。

方解：以四物湯重劑為君，多用當歸、白芍、地黃，少用川芎，意重在滋養填充，不欲辛燥多不利於養血，但又要引葯上行治面部肝經之斑；加丹參（一味功兼四物）、雞血藤助四物之力；加萎蕤、麥冬滋胃液減輕養血的壓力（棗仁之用也有這考慮）；諸葯皆陰泥，用麥芽健脾運化，稍加桂枝溫行之；玫瑰、紅花行血祛斑，萸肉大補肝經，共成滋肝養血活血祛斑的合力。

反饋：王醫師好，這次月經感覺很正常，前面3天比較多，並出現很多瘀血至後面慢慢變少。以前一般剛來第一天只是一點褐色，可這次卻比較多，雖有瘀血，但血色稍微有點淡，且擔心下一個月會反覆。所以想問問醫師下一步咋辦？

效不更方，以前方加龍眼肉30生雞內金15党參20，在經事乾淨後接服10劑。

效果：又過一個月後，病人反饋，氣色大大好轉，面上膚色白凈紅潤了許多，月經也表現正常。

考慮在當前大天時「厥陰風木司天，少陽相火在泉」的大環境下，肝血易耗而難生。故又囑咐病人在無感冒的平時，不時服用前方數劑。

案二

一女士，在本人為她小孩治療感冒後，為她自己求診，訴：有一個多年宿病，久治不愈。上個月21號月經來了，28號乾淨了。這個月3號開始有少量的血，斷斷續續一直到今天（8號）。量不多，但就是一直淋漓不盡，偶有血塊。

後經啟發提問又補述：年齡30歲，住浙江。病歷七年，經常做噩夢。大便不成型，有時候會腹脹，經常會有想大便卻又解不出來的感覺，但大便從來就不硬。小便正常。食慾也正常。易口渴，愛喝水。

此肝血大虛（大便虛坐），肝氣疏泄功能欠正常所致（經血淋漓，責在肝，非脾虛不統血）。

處方。經期前服用方，第1方：

當歸25雞血藤25三棱8莪術8茜草10遠志12元參20白朮20生地20熟地25生雞內金15萸肉30香附6桑葉8

服6劑。

經事後服用方,第2方：

白朮20黃芪20党參25牡蠣25白芍20五倍子5龍眼肉25萸肉20熟地30甘草10活磁石15

其中牡蠣和活磁石用白紗布包裹入煎。服10劑。

反饋：第1方6劑葯喝完了。喝葯這幾天感覺臭屁很多，很臭很臭的那種，大便也很正常，每天早上排一次便，經期血也乾淨了。沒有出現以前那種淋漓不盡的漏血。血止住了。（過二天接服第2方）接服第二方10劑後，精力明顯好轉，沒有以前那麼容易疲勞。感覺多年的頑疾真的能看好了，內心真的無比激動。當月經事已趨正常化：初來量少，再漸漸多，不再象以前那樣只有一點點咖啡色。

囑咐其下次行經前後，再按前面1、2方的順序接服一個療程。再服用第一個處方時，病人自感有上火感覺，鼻咽有燥熱感覺，囑其在第一方中加菊花10麥冬15丹皮10；在第二方中加桑葉8菊花10麥冬15。

服用後，病人反饋說月事已基本上處於正常狀態，言談中甚是喜悅。

又，同事的一位朋友，因流產去醫院，在醫院做清宮手術等治療，出院後配有補血中成藥「阿歸養血顆粒」等。一日下午委託同事詢問於我：腰疼厲害怎麼辦？我詢問得知前面事由，囑其仍服前葯，按說明書上的量三倍服之。次日凌晨，再托同事反饋：果然判斷正確，昨晚一宵沒有痛。

此類成藥，平時保健，或可按說明量用之，藉以治病，非三倍用量不足以取效。

討論交流請加作者微信：15973406013

（本文插圖除題圖外均來自爆笑漫畫《女王架不住大姨媽！》，如有侵權，在此致歉）

本公眾號歷史消息查閱方法：

一、點開微信首頁最上面的搜索（放大鏡），輸入需查找內容；