針灸彙編
七 藏府滎俞合皆以井為始~hS六十三難曰:十變言五藏六府滎合,皆以井為始者,何也?然井者東方春也。**(萬物之始生,諸 行喘息 飛蠕動當生之物,莫不以春生。故歲數始於春,Y日數始於甲。故以井為始也。 去知切蠕音軟。uuD滑氏曰:十二經所出之穴,皆謂之井,而以為滎俞之始者,以井主東方木,木者春也。XHw~萬物發生之始,諸 者行,喘者息,息謂噓吸氣也。公孫弘傳,作 行喙息,aN*KLW義尤明白, 者飛,蠕者動,皆蟲豸之屬,凡當生之物,皆以春而生。d4V是以歲之數則始於春,日之數則始於甲,人之滎合則始於井也。馮氏曰:井,f4谷井之井,泉源之所出也。四明陳氏曰:經穴之氣所生則自井始,而留滎注俞,Q2DH*5過經入合。故以萬物及歲月日數之始為譬也。:中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 Iy5~3=標題= 八 藏府井滎為五六U-六十二難曰:藏井滎有五,府獨有六者,何謂也?然府者陽也。三焦行於諸陽,u故置一俞,名曰原,府有六者,亦與三焦共一氣也。yS滑氏曰:藏之井滎有五,謂井滎俞經合也。府之井滎有六,以三焦行於諸陽,znK故又置一俞而名曰原,所以府有六者,與三焦共一氣也。虞氏曰:此篇疑有缺誤,O;Z"p當與六十六難叄考。o;1hS8中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 ,|,13=標題= 九 陰陽井滎木金相生不同C!]六十四難曰:十變又言陰井木,陽井金,陰滎火,陽滎水,陰俞土,陽俞木,陰經金,$|F陽經火,陰合水,陽合土。Iooi(經金,陽經火,陰合水,陽合土。9b#滑氏曰:十二經起於井穴,陰井為木。故陰井木生陰滎火,陰滎火生陰俞土,:.;:陰俞土生陰經金,陰經金生陰合水,陽井為金。故陽井金生陽滎水,陽滎水生陽俞木,]|H%陽俞木生陽經火,陽經火生陽合土。#0(mOH陰陽皆不同,其意何也。然是剛柔之事也。陰井乙木,陽井庚金,陽井庚金者,@/E@乙之剛也。陰井乙木者,庚之柔也。乙為木。故言陰井木也。庚為金。故言陽井金也。F 4+R4餘皆仿此。l滑氏曰:剛柔者,乙庚之相配也。十干所以自乙庚而言者。蓋諸藏府穴,皆始於井,m而陰脈之井始於乙木,陽脈之井始於庚金。故自乙庚而言剛柔之配。hhh而其餘五行之配,皆仿此也。丁氏曰:剛柔者,謂陰井木,陽井金,庚金為剛,TMKzW乙木為柔,陰滎火,陽滎水,壬水為剛,丁火為柔,陰俞土,陽俞木,甲木為剛,+wlT己土為柔,陰經金,陽經火,丙火為剛,辛金為柔,陰合水,陽合土,戊土為剛,xX"s&癸水為柔。蓋五行之道,相生者母子之義,相剋相制者夫婦之類。故夫道皆剛,iv婦道皆柔,自然之理也。易曰:分陰分陽,迭用柔剛,其是之謂歟。}中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 It)|3=標題= 十 出井入合Y3Erd六十五難曰:經言所出為井,所入為合,其法奈何?然所出為井,井者東方春也。fx9c1萬物之始生。故言所出為井也。所入為合,合者北方冬也。陽氣入藏,}7g故言所入為合也。19滑氏曰:此以經穴之流注始終言也。[l"中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 [F3=標題= 十一 欲刺井當刺滎"七十三難曰:諸井者,肌肉淺薄,氣少不足使也。刺之奈何?然諸井者木也。h滎者火也。火者木之子,當刺井者,以滎瀉之。故經言,補者不可以為瀉,$&瀉者不可以為補,此之謂也。u.zgn滑氏曰:諸經之井,皆在手足指梢,肌肉淺薄之處,氣少不足使為補瀉也。hN*y故設當刺井者,只瀉其滎,以井為木,滎為火,火者木之子也。詳越人此說,zHI.專為瀉井者言也。若當補井,則必補其合。故引經言,補者不可以為瀉,h;Y{@5瀉者不可以為補,各有攸當也。補瀉反則病益篤,而有實實虛虛之患,可不謹哉。*FAt$((武按,滑氏謂經意為瀉井而補,補井補合之言,端自瀉南方補北方意也。)S51:中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 L8MS3=標題= 十二 經脈流注O二十三難曰:經脈十二,絡脈十五,何始何窮也?然經脈者,行血氣,通陰陽,?}&f5r以滎於身者也。其始從中焦注手太陰陽明,陽明注足陽明太陰,太陰注手少陰太陽,0vM太陽注足太陽少陰,少陰注手心主少陽,少陽注足少陽厥陰,厥陰復還注手太陰,I0;A別絡十五,皆因其原,如環無端,轉相灌溉,朝於寸口人迎,以處百病,而決死生也。Pb1滑氏曰:因者隨也。原者始也。朝猶朝會之朝,以用也。因上文經脈之尺度,:t=:而推言經絡之行度也。直行者謂之經,旁出者謂之絡,十二經有十二絡,(W兼陽絡陰絡脾之大絡,為十五絡也。謝氏曰:始從中焦者。蓋謂飲食入口藏於胃,MiIhMl其精微之化,注手太陰陽明,以次相傳,至足厥陰,厥陰復還注手太陰也。絡脈十五,V#皆隨十二經脈之所始,轉相灌溉,如環之無端,朝寸口人迎,以之處百病,5aln而決死生也。寸口人迎,古法以俠喉兩傍動脈為人迎。`K|至晉王叔和直以左手關前一分為人迎,右手關前一分為氣口,後世宗之,=t1=o-愚謂昔人所以取人迎氣口者。蓋人迎為足陽明胃經,受谷氣而養五藏者也。F}*氣口為手太陰肺經,朝百脈而平權衡者也。○此事難知云:寅手太陰肺,始於中焦,riN終於大指內廉出其端;卯手陽明大腸,始於手大指次指之端,終於上俠鼻孔;K%%^UZ辰足陽明胃,始於鼻交 中,終於入大指間出其端;已足太陰脾,始於足大指之端,{Ojb 終於注心中;午手少陰心,始於心中,終於小指之內出其端;未手太陽小腸,KO;始於小指之端,終於抵鼻至目內眥,斜絡於顴。申足太陽膀胱,始於目內眥,H+Ra{[終於小指內側出其端;酉足少陰腎,始於小指之下,終於注胸中;戌手厥陰心包,SJw始於胸中,終於循小指次指出其端;亥手少陽三焦,始於小指次指之端,終於目銳眥;U/(C子足少陽膽,始於目銳眥,終於小指次指內出其端,其支者,上入大指歧骨內出其端,r2=sA5貫爪甲出三毛;丑足厥陰肝,始於大指聚毛之上,終於注肺中。0_/R中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 &^@AJJ3=標題= 十三 奇經八脈z=二十七難曰:脈有奇經八脈者,不拘於十二經,何也?然有陽維,有陰維,有陽 ,k`&vBO有陰 ,有沖,有督,有任,有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘於經。故曰奇經八脈也。PW4Q5滑氏曰:脈有奇常,十二經者常脈也。奇經八脈,則不拘於十二經。故曰奇經,R奇對正而言,猶兵家之雲奇正也。虞氏曰:奇者奇零之奇,不偶之義。y謂此八脈不系於正經陰陽,無表裡配合,別道奇行。故曰奇經也。此八脈者。0q督脈督於後,任脈任於前,沖脈為諸陽之海,陰陽維則維絡於身,帶脈束之如帶,O:X|>z陽 得之太陽之別,陰 本諸少陰之別云:7J經有十二,絡有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘於經也?然聖人圖設溝渠,通利水道,以備不然,天雨降下,溝渠溢滿,當此之時,剏沛妄作,聖人不能復圖也。9`LD8此絡脈滿溢,諸經不能拘也。rW<NYZ滑氏曰:經絡之行,有常度矣。奇經八脈則不能相從也。故以聖人圖設溝渠為譬,9`#z=以見絡脈滿溢,諸經不能復拘,而為此奇經也。然則奇經蓋絡脈之滿溢而為之者歟,u或曰此絡脈三字,越人正指奇經而言也。既不拘於經,直謂之絡脈亦可也。此篇兩節,gt,舉八脈之名,及所以為奇經之義。C:&二十八難曰:其奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何繼也?然督脈者。] ea>起於下極之俞,並於脊里,上至風府,入屬於腦,任脈者,起於中極之下,以上毛際,j$Ys循腹 ,上關元,至喉咽,沖脈起於氣沖,並足陽明之經,夾臍上行,至胸中而散也。5t~~l6帶脈者,起於季侸,回身一周,陽 脈者,起於跟中,循外踝上行,入風池,?陰 脈者,亦起於跟中,循內踝上行至咽喉,交貫沖脈,陽維陰維者,維絡於身,=X溢畜不能環流灌溉諸經也。故陽維起於諸陽會也。陰維起於諸陰交也。Y比於聖人圖設溝渠,溝渠滿溢,流於深湖。故聖人不能拘通也。而人脈隆盛,VK入於八脈,而不環周。故十二經亦不能拘之,其受邪氣畜則腫熱砭射之也。3n/D滑氏曰:繼,脈經作系。○督之為言都也。為陽脈之海,所以都綱乎陽脈也。uu:]g+其脈起下極之俞,由會陰曆長強,循脊中行至大椎穴,與手足三陽之脈交會,jI*K上至 門與陽維會,至百會與太陽交會,下至鼻柱人中與陽明交會。.#|z9;任脈起於中極之下曲骨穴,任者妊也。為人生養之本,沖脈起於氣沖穴,至胸中而散,UcR+&為陰脈之海,內經作並足少陰之經,按沖脈行於幽門通谷而上,皆少陰也。當從內經,kxjkMU此督任沖三脈,皆起於會陰。蓋一源而分三歧也。帶脈起於季侸下一寸八分,"k-回身一周,猶束帶然,陽 脈起於足跟中申脈穴,循外踝而行。%陰 脈則起於跟中照海穴,循內踝而行, 也。以二脈皆起於足。.C3故取 超越之義,陽維陰維,維絡於身,為陰陽之綱維也。陽維所發,別於金門,,Y wK以陽交為俕,與手足太陽及 脈會於 俞,與手足少陽會於天 ,及會肩井,{i@_與足少陽會於陽白,上本神臨泣正營腦空,下至風池,與督會於風府係門,K此陽維之起於諸陽會也。陰維之俕曰築賓,與足太陰會於腹哀大橫。W>]y3U又與足太陰厥陰會於府舍期門,又與任脈會於天突廉泉,此陰維起於諸陰之交也。s^a;Ej溢畜不能環流灌溉諸經者也十二字,當在十二經亦不能拘之之下,則於此無所間,?H7而於彼得相從矣。其受邪氣畜云云十二字,謝氏則以為於本文上下當有缺文,f|_G$"然脈經無此,疑衍文也。或雲當在三十七難關格不得盡其命而死矣之下,cB因邪在六府而言也。l(x)lb中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 K+"B3=標題= 十四 十五絡脈p@Ka二十六難曰:經有十二,絡有十五,餘三絡者,是何等絡也。然有陽絡,有陰絡,v[ir有脾之大絡,陽絡者,陽 之絡也。陰絡者,陰 之絡也。故絡有十五焉。滑氏曰:${E直行者謂之經,傍行者謂之絡,經猶江漢之正流,絡則沱潛之支派,每經皆有絡,O十二經有十二絡,如手太陰屬肺絡大腸,手陽明屬大腸絡肺之類。今雲絡有十五者,F%4以其有陽 之絡,陰 之絡,及脾之大絡也。陽 陰 ,見二十八難,謂之絡者,Ka蓋奇經既不拘於十二經,直謂之絡亦可也。脾之大絡,名曰大包,出淵液三寸,BF:布胸侸,其動應衣,脈宗氣也。四明陳氏曰:陽 之絡統諸陽絡。2k6P=<陰 之絡能統諸陰絡,脾之大絡,又總統陰陽諸絡,由脾之能溉養五藏也。Z1&^I)中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 $bpWd3=標題= 十五 奇經病J二十九難曰:奇經之為病何如?然陽維維於陽,陰維維於陰,陰陽不能自相維,n/Gu則悵然失志,溶溶不能自收持,陽維為病,苦寒熱,陰維為病,苦心痛,陰 為病,R陽緩而陰急,陽 為病,陰緩而陽急,沖之為病,逆氣而里急,督之為病,脊強而厥,fi/=";任之為病,其內苦結,男子為七疝,女子為瘕聚,帶之為病,腹滿,腰溶溶若坐水中,2L此奇經八脈之為病也。"滑氏曰:此言奇經之病也。陰不能維於陰,則悵然失志,陽不能維於陽,XZ}/Ss則溶溶不能自收持,陽維行諸陽而主衛,衛為氣,氣居表。故苦寒熱,2l陰維行諸陰而主榮,榮為血,血屬心。故苦心痛,兩 脈病,在陽則陽結急,,在陰則陰結急,受病者急,不病者自和緩也。沖脈從關元至咽喉。故逆氣里急,a"C%督脈行背。故脊強而厥,任脈起胞門行腹。故病苦內結,男為七疝,女為瘕聚也。I帶脈回身一周。故病狀如是,溶溶,無力貌,此各以其經脈所過而言之,*(Y自二十七難至此,義實相因,最宜通玩。"YN中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 cGj|_3=標題= 十六 十二經以原為俞三焦以俞為原ChaTg六十六難曰:經言肺之原出於太淵,心之原出於大陵,肝之原出於太沖,pi脾之原出於太白,腎之原出於太溪,少陰之原出於兌骨,神門穴也膽之原出於丘墟,s{胃之原出於沖陽,三焦之原出於陽池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於合谷,eu50gg小腸之原出於腕骨。D滑氏曰:肺之原太淵至腎之原太溪,見靈樞第一篇,其第二篇曰:肺之俞太淵,@n心之俞大陵,肝之俞太沖,脾之俞太白,腎之俞太溪,膀胱之俞束骨,過於京骨為原,ce膽之俞臨泣,過於丘墟為原,胃之俞陷谷,過於沖陽為原,三焦之俞中渚,q過於陽池為原,小腸之俞後溪,過於腕骨為原,大腸之俞三間,過於合谷為原,?e蓋五藏陰經,止以俞為原,六府陽經,既有俞,仍別有原。或曰:"靈樞以大陵為心之原,難經亦然,而又別以兌骨為少陰之原,諸家 灸書,.L[ww並以大陵為手厥陰心主之俞,以神門在掌後兌骨之端者,為心經所注之俞,pq似此不同者何也。按靈樞七十一篇曰:少陰無輸,心不病乎。歧伯曰:"f6其外經病而藏不病。故獨取其經於掌後兌骨之端也。其餘脈出入屈折,其行之疾徐,@iT皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰:心出於中沖,溜於勞宮,注於大陵,$ 行於間使,入於曲澤,手少陰也。(按中沖以下,並手心主經俞,靈樞直指為手少陰,g?B而手少陰經俞,不別載也。)又素問繆刺篇曰:刺手心主少陰兌骨之端各一 ,立已。2又氣穴篇曰:藏俞五十穴,王氏主五藏俞惟有心包經井俞之穴,而亦無心經井俞穴,&QQ又七十九難曰:假令心病,瀉手心主俞,補手心主井,詳此前後各經文義,+o則知手少陰與心主同治也。O^n]y十二經皆以俞為原者,何也?然五藏俞者,三焦之所行,氣之所留止也。#j三焦所行之俞為原者,何也?然臍下腎間動氣者,人之生命也。十二經之根本也。i故名曰原,三焦者,原氣之別使,主通行三氣,經歷於五藏六府,原者三焦之尊號也。A+{Aq故所止輒為原,五藏六府之有病者,皆取其原也。%~J8滑氏曰:十二經皆以俞為原者,以十二經之俞皆系於三焦所行氣所留止之處也。f三焦所行之俞為原者,以臍下腎間動氣,乃人之生命,十二經之根本。H!k三焦則為原氣之別使,主通行上中下之三氣,經歷於五藏六府也。通行三氣。,g即紀氏所謂下焦稟真元之氣,即原氣也。上達至於中焦,中焦受水谷精悍之氣,ED[7h化為榮衛,榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也。所以原為三焦之尊號,l,而所止輒為原,猶警蹕所至,稱行在所也。五藏六府之有病者,皆於是而取之,宜哉,viMN撥萃云:本經原穴無經絡逆從,子母補瀉,凡刺原穴,診見動作來應而內 ,8s0P吸則得氣,無令出 ,停而久留,氣盡乃出,此撥原之法。王海藏曰:f假令 肝經病了,於本經原穴亦 一 ,如補肝經來,亦於本經原穴補一 ,ytC?如瀉肝經來,亦於本經原穴瀉一 ,如餘經有補瀉畢,仿此例,亦補瀉各經原穴。xV1K凡此十二原,非瀉子補母之法,虛實通用。故五藏六府有病,皆取其原。t3?w.六十七難曰:五藏募皆在陰而俞在陽,何謂也?然陰病行陽,陽病行陰。故令募在陰,~俞在陽。T滑氏曰:募與俞,五藏空穴之總名也。在腹為陰,則謂之募,在背為陽,則為之俞,oJg募猶募結之募,言經氣之聚於此也。俞史記扁鵲傳作輸,猶委輸之輸,~Bg7言經氣由此而輸於彼也。五藏募在腹,肺之募中府二穴,在胸部雲門下一寸,=EB!>乳上三肋間動脈陷中,心之募巨闕一穴,在鳩尾下一寸,脾之募章門二穴,"K在季侸下直臍,肝之募期門二穴,在不容兩旁各一寸五分,腎之募京門二穴,r在腰中季侸,本五藏俞在背,行足太陽之經,肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,YcS肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,腎俞在十四椎下,皆俠脊兩旁各一寸五分,Rl(陰病行陽,陽病行陰者,陰陽經絡,氣相交貫,藏府腹背,氣相通應。vO#F{所以陰病有時而行陽,陽病有時而行陰也。 法曰:從陽引陰,從陰引陽。wmlH(按經言行陽行陰,是必然者,而滑注則言有時,似或然也。似非經旨也。)Y]"3中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 ~|.+f3=標題= 十七 八會刺穴=`KkCc四十五難曰:經言八會者,何謂也?然府會太倉,藏會季侸,筋會陽陵泉,髓會絕骨,9sw血會鬲俞,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者,g取其會之氣穴也。p滑氏曰:太倉一名中 ,在臍上四寸,六府取稟於胃。故為府會,季侸章門穴也。r2#3b在大橫外直臍季肋端,為脾之募,五藏取稟於脾。故為藏會。j#|W足少陽之筋結於膝外廉,陽陵泉也。在膝下一寸外廉陷中,又膽與肝為配,Jc肝者筋之合。故為筋會。絕骨一名陽輔,在足外踝上四寸,輔骨前絕骨端如前三分,@J~諸髓皆屬於骨。故為髓會。鬲俞在背第七椎下,去脊兩旁各一寸半,|^足太陽脈氣所發也。太陽多血,又血乃水之象。故為血會。大杼在項後第一椎下,7b!t去脊兩旁各一寸,太淵在掌後陷中動脈,即所謂寸口者,脈之大會也。Xl8&D氣會三焦外一筋直兩乳內,即 中,為氣海者也。在玉堂下一寸六分,熱病在內者,kCWLbG各視其所屬而取之會也。謝氏曰:三焦當作上焦。四明陳氏曰:髓會絕骨,髓屬於腎,Hj腎主骨,於足少陽無所關,腦為髓海,腦有枕骨穴,則當會枕骨,絕骨誤也。pqPj{血會鬲俞,血者心所統,肝所藏,鬲俞在七椎下兩旁,上則心俞,下則肝俞,`(TMw故為血會,骨會大杼,骨者髓所養,髓自腦下注於大杼,大杼滲入脊心,下貫尾侱,rc(i$S滲諸骨節。故骨節之氣,皆會於此,亦通。古益袁氏曰:人能健步,以髓會絕骨也。QtnPGn肩能任重,以骨會大杼也。.!stS中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 d1c3=標題= 十八 上工下工治病Gd:七十七難曰:經言上工治未病,中工治已病,何謂也?然所謂治未病者,見肝之病,0則知肝當傳之於脾。故先實其脾氣,無令得受肝之邪。故曰治未病焉,中工治已病者,"uV`hW見肝之病,不曉相傳,但一心治肝。故曰治已病也。Vxcv滑氏曰:見肝之病,先實其脾,使邪無所入,治未病也。是為上工,見肝之病,]bt#g一心治肝,治已病也。是為中工,靈樞五十五篇曰:上工刺其未生也。U[u:其次刺未盛者也。其次刺已衰者也。下工刺其方襲者也。與其形之盛者也。"與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也。勿敢必毀傷,因其衰也。事乃大昌,DGC_故曰上工治未病,不治已病,此之謂也。Ah8oM明 四明 高 武 撰 述;8中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 ol1=標題= 卷二上>]A~a中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 :x[}!2=標題= 靈素(nfzz#中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 /E3=標題= 一 用 方宜g,帝曰:醫之治病也。一病而治各不同,何也?歧伯曰:地氣使然也。故東方之域,dY5*天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食,uh50>N魚者使人熱中,鹽者勝血。故其民黑色理? A其病皆為癰瘍,音羊其治宜砭者,rO,]NW故砭石者,亦從東方來。○南方者,天地所長養之盛處也。其地下,水土弱,@AE霧露之所聚也。其民嗜酸而食 ,其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微 ,;故九 亦從南方來。○形樂志苦,病生於內,治之以 石。)中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 E;p*3=標題= 二 九 式n0B6^帝曰: 之長短有數乎!歧伯對曰:一曰 ,取法巾 ,頭大末銳,去末寸半,&Eij卒銳之長一寸六分;二曰員 ,取法於絮 ,筒音同其身而卵其鋒, 如卵形,H員其末,長一寸六分;三曰 音低 ,取法於黍粟之銳,長三寸半。四曰鋒 ,uN取法於絮 ,筒其身,鋒其末,刃三隅,長一寸六分;五曰鈹音彼 ,取法於劍鋒,oDI:%末如劍,廣二寸半,長四寸;六曰員利 ,取法於咁鰽 大如咁鰽且員且銳,}3Vx微大其末,反小其身,又曰中身微大,長一寸六分;七曰毫 ,取法於毫毛, 尖如蚊虻喙,長一寸六分;八曰長 ,取法於綦 ,鋒利身薄,長七寸;九曰大 ,1取法於鋒 ,尖如挺,其鋒微員 形畢矣。此九 之長短也。}x中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 VR3=標題= 三 九 應天地人時以起用QN岐伯曰:夫聖人之起天之數也。一而九之。故以主九野,九而九之,九九八十一,qJm以起黃鍾數焉,以 應數也。帝曰:以 應九數奈何?歧伯曰:一者天也。|;l天者陽也。五藏之應天者肺,肺者五藏六府之蓋也。皮者肺之合也。人之陽也。sdp3故為之治 ,必大其頭而銳其末,令無得深入,而陽氣出,二者地也。s&人之所以應土者肉也。故為之治 ,必筒其身而員其末,令毋得傷肉分,傷則氣得竭,<RS6(三者人也。人之所以成生者血脈也。故為之治 必大其身而員其末,令可以按末勿陷,}以致其氣,令邪氣獨出,四者時也。時者四時八風之客於經絡之中,為瘤病也。ZGS"故為之治 ,必筒其身而銳其末,令可以瀉熱出血,而痼病竭,五者音也。Ui音者冬夏之分,分於子午,陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰膿者也。+!/d故為之治 必令其末如劍鋒,可以取大膿,六者律也。律者調陰陽四時而合十二經脈,LI{4;|虛邪客於經絡而為暴痹者也。故為之治 ,必令尖如咁鰽且員且銳,中身微大,|"W以取暴氣,七者星也。星者人之七竅,邪之所客經絡而為痛痹,舍於經絡者也。@故為之治 令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,{:;_ 出 而養者也。八者風也。風者人之股肱八節也。八正之虛風,八風傷人,OtF^DL內舍於骨解腰脊節腠理之間,為深痹也。故為之治 ,必長其身,鋒其末,1D[76可以深取遠痹,九者野也。野者人之節解皮膚之間也。淫邪流溢於身,如風水之狀,fo而溜不能通於機關大節者也。故為之治 ,大如挺,其鋒微員,2$5&4~以取大氣之不能過於關節者也。○一天二地,三人四時,五音六律,七星八風九野,m&*PJ身形亦應之, 有所宜。故曰九 :人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,<Tl&人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出入氣應風,$!9g人九竅三百六十五絡應野。故一 皮,二 肉,三 脈,四 筋,五 骨,EquPqQ六 調陰陽,七 應精,八 除風,九 通九竅,除三百六十五節氣,?此之謂有所主也。_otS中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 }H3=標題= 四 九 所宜VI3}X"九 之宜,各有所為,長短大小,各有所施,刺熱者用 ,刺寒者用毫 ,3刺大者用鋒 ,刺小者用員利 ,刺癰者用鈹 。○ 出瀉陽氣,"^?7@.員 者揩摩分肉間,不得傷肌肉,以瀉分氣, 者主按脈勿陷,以致其氣,3令邪氣勿陷,鋒 者以發痼疾,鈹 者以取大膿,員利 者以取暴氣,U毫 者靜以徐往,微以久留而養,以取痛痹,長 者可以取遠痹,fAO7Z`大 者以瀉機關之水。○病在皮膚,取以 於病所,膚白勿取,病在分肉間,CyJ取以員利 於病所,病在脈氣,少當補之者,取之 於井滎分輸,病為大膿者,取以鈹 ,病痹氣暴發者,取以員利 ,病痹氣痛而不去者,取以毫 ,病在中者,`#+Kya取以長 ,水腫不能過關節者,取以大 。○以小治小者其功小,以大治大者多害,GT故其以成膿血者,其惟砭 石鈹 之所取也。{$中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 q?cU@3=標題= 五 五刺應五藏;RCw凡刺有五,以應五藏:一曰半刺,半刺者,淺內而疾發 ,無 傷肉,如撥毛狀,;以取皮氣,此肺之應也;二曰豹文刺,豹文刺者,左右前後 之,中脈為故,%1f以取經絡之血者,此心之應也;三曰關刺,關刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痹,RikK慎無出血,此肝之應也。或曰淵刺,亦曰豈刺;四曰合谷刺,合谷刺者,左右雞足," Xo+於分肉之間,以取肌痹,此脾之應也;五曰輸刺,輸刺者,直入直出,深內之至骨,CJS以取骨痹,此腎之應也。Ll
三 刺淺深`=ib七十難曰:春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?然春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,{^故當淺取之,秋冬者,陽氣在下,人氣亦在下。故當深取之。hk8sC 滑氏曰:春夏之時,陽氣浮而上,人之氣亦然。故刺之當淺,欲其無太過也。8~s g秋冬之時,陽氣沉而下,人之氣亦然。故刺之當深,欲其無不及也。經曰:必先歲氣,<4無伐天和,此之謂也。四明陳氏曰:春氣在毛,夏氣在皮,秋氣在分肉,冬氣在骨髓,?lq%P是淺深之應也。W$TP0-七十一難曰:經言刺榮無傷衛,刺衛無傷榮,何謂也?然 陽者,卧 而刺之。b刺陰者,先以左手攝按所 榮俞之處,氣散乃內 ,是謂刺榮無傷衛,刺衛無傷榮也。DY滑氏曰:榮為陰,衛為陽,榮行脈中,衛行脈外,各有淺深也。用 之道亦然,)* M陽必卧 而刺之者,以陽氣輕浮,過之恐傷於榮也。刺陰者,先以左手按所刺之穴,z(]良久,令氣散乃內 ,不然,則傷衛氣也。無毋通,禁止辭。ay{}"t中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 i]8G@3=標題= 四 先後淺深s-sqV七十難曰:春夏各致一陰,秋冬各致一陽,何謂也?然春夏溫,必致一陰者。(cn初下 沉之至腎肝之部,得氣引持之,陰也。秋冬寒,必致一陽者,f|初內 淺而浮之至心肺之部,得氣推內之陽也。是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽。`!H@B滑氏曰:致取也。春夏氣溫,必致一陰者,春夏養陽之義也。jm]bN初下 即沉之至腎肝之部,俟其得氣,乃引 而提之,以至於心肺之分。i所謂致一陰也。秋冬氣寒,必致一陽者,秋冬養陰之義也。初內 淺而浮之,-H8"當心肺之部,俟其得氣,推 而內之,以達於腎肝之分,所謂致一陽也。b@gP此篇致陰陽之說,越人特推其理有如是者爾,凡用 補瀉,自有所宜,AvTe=@初不必以是相拘也。a中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 -OU3=標題= 五 井滎俞經合主病=!"iAA六十八難曰:五藏六府,各有井滎俞經合,皆何所主?然經言所出為井,所流為滎,8v&所注為俞,所行為經,所入為合,井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,f%EX[經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄,此五藏六府井滎俞經合所主病也。GA*滑氏曰:主,主治也。井,谷井之井,水源之所出也。滎絕小水也。井之源本微,c-Gt$"故所流尚小而為滎,俞,輸也。注也。自滎而注,乃為俞也。由俞而經過於此。{.(乃謂之經,由經而入於所合,謂之合,合者會也。靈樞第一篇曰:五藏五俞,|#!五五二十五俞,六府六俞,六六三十六俞。(此俞字,空穴之總名,凡諸空穴,6}u4皆可以言俞。)經脈十二,絡脈十五,凡二十七氣所行,皆井滎俞經合之所系,X而所主病各不同,井主心下滿,肝木病也。足厥陰之支,從肝別貫鬲,上注肺。%2.]{故井主心下滿,滎主身熱,心火病也。俞主體重節痛,脾土病也。經主喘 寒熱,U<r肺金病也。合主逆氣而泄,腎水病也。謝氏曰:此舉五藏之病各一端為例,.Ii*餘病可以類推而互取也。不言六府者,舉藏足以該之。○項氏曰:井象水之泉,)6qO滎象水之陂,俞象水之窬,經象水之流,合象水之歸,皆取水之義也。○紀氏曰:T,.~Q井之所治,不以五藏六府,皆主心下滿,滎之所治,不以五藏六府,皆主身熱,y?$1X4俞之所治,不以五藏六府,皆主體重節痛,經之所治,不以五藏六府,J*皆主喘咳寒熱,合之所治,不以五藏六府,皆主逆氣而泄,俱言藏不言府者,`cV(恐未中理。H}NzT中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 ~OLo3=標題= 六 四時井滎俞經合刺I七十四難曰:經言春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經,冬刺合者,何謂也?>DP8vk然春刺井者邪在肝,夏刺滎者邪在心,季夏刺俞者邪在脾,秋刺經者邪在肺,2S}C冬刺合者邪在腎。[滑氏曰:滎俞之系四時者,以其邪各有所在也。SOf其肝心脾肺腎,而系於春夏秋冬者,何謂也。然五藏一病輒有五也。假令肝病,$色青者肝也。臊臭者肝也。喜酸者肝也。喜呼者肝也。喜泣者肝也。其病眾多,OdwO不可盡言也。四時有數,而並系於春夏秋冬者也。 之要妙,在於秋毫者也。"Y滑氏曰:五藏一病,不止於五,尤眾多也。雖其眾多,而四時有數。YlO(.故並系於春夏秋冬,及井滎俞經合之屬也。用 者,必精察之。○詳此篇文義,^Ch}似有缺誤,今且依此解之,以俟知者。kYk8f中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 pc3=標題= 七 藏府滎俞合皆以井為始~hS六十三難曰:十變言五藏六府滎合,皆以井為始者,何也?然井者東方春也。**(萬物之始生,諸 行喘息 飛蠕動當生之物,莫不以春生。故歲數始於春,Y日數始於甲。故以井為始也。 去知切蠕音軟。uuD滑氏曰:十二經所出之穴,皆謂之井,而以為滎俞之始者,以井主東方木,木者春也。XHw~萬物發生之始,諸 者行,喘者息,息謂噓吸氣也。公孫弘傳,作 行喙息,aN*KLW義尤明白, 者飛,蠕者動,皆蟲豸之屬,凡當生之物,皆以春而生。d4V是以歲之數則始於春,日之數則始於甲,人之滎合則始於井也。馮氏曰:井,f4谷井之井,泉源之所出也。四明陳氏曰:經穴之氣所生則自井始,而留滎注俞,Q2DH*5過經入合。故以萬物及歲月日數之始為譬也。:中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 Iy5~3=標題= 八 藏府井滎為五六U-六十二難曰:藏井滎有五,府獨有六者,何謂也?然府者陽也。三焦行於諸陽,u故置一俞,名曰原,府有六者,亦與三焦共一氣也。yS滑氏曰:藏之井滎有五,謂井滎俞經合也。府之井滎有六,以三焦行於諸陽,znK故又置一俞而名曰原,所以府有六者,與三焦共一氣也。虞氏曰:此篇疑有缺誤,O;Z"p當與六十六難叄考。o;1hS8中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 ,|,13=標題= 九 陰陽井滎木金相生不同C!]六十四難曰:十變又言陰井木,陽井金,陰滎火,陽滎水,陰俞土,陽俞木,陰經金,$|F陽經火,陰合水,陽合土。Iooi(經金,陽經火,陰合水,陽合土。9b#滑氏曰:十二經起於井穴,陰井為木。故陰井木生陰滎火,陰滎火生陰俞土,:.;:陰俞土生陰經金,陰經金生陰合水,陽井為金。故陽井金生陽滎水,陽滎水生陽俞木,]|H%陽俞木生陽經火,陽經火生陽合土。#0(mOH陰陽皆不同,其意何也。然是剛柔之事也。陰井乙木,陽井庚金,陽井庚金者,@/E@乙之剛也。陰井乙木者,庚之柔也。乙為木。故言陰井木也。庚為金。故言陽井金也。F 4+R4餘皆仿此。l滑氏曰:剛柔者,乙庚之相配也。十干所以自乙庚而言者。蓋諸藏府穴,皆始於井,m而陰脈之井始於乙木,陽脈之井始於庚金。故自乙庚而言剛柔之配。hhh而其餘五行之配,皆仿此也。丁氏曰:剛柔者,謂陰井木,陽井金,庚金為剛,TMKzW乙木為柔,陰滎火,陽滎水,壬水為剛,丁火為柔,陰俞土,陽俞木,甲木為剛,+wlT己土為柔,陰經金,陽經火,丙火為剛,辛金為柔,陰合水,陽合土,戊土為剛,xX"s&癸水為柔。蓋五行之道,相生者母子之義,相剋相制者夫婦之類。故夫道皆剛,iv婦道皆柔,自然之理也。易曰:分陰分陽,迭用柔剛,其是之謂歟。}中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 It)|3=標題= 十 出井入合Y3Erd六十五難曰:經言所出為井,所入為合,其法奈何?然所出為井,井者東方春也。fx9c1萬物之始生。故言所出為井也。所入為合,合者北方冬也。陽氣入藏,}7g故言所入為合也。19滑氏曰:此以經穴之流注始終言也。[l"中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 [F3=標題= 十一 欲刺井當刺滎"七十三難曰:諸井者,肌肉淺薄,氣少不足使也。刺之奈何?然諸井者木也。h滎者火也。火者木之子,當刺井者,以滎瀉之。故經言,補者不可以為瀉,$&瀉者不可以為補,此之謂也。u.zgn滑氏曰:諸經之井,皆在手足指梢,肌肉淺薄之處,氣少不足使為補瀉也。hN*y故設當刺井者,只瀉其滎,以井為木,滎為火,火者木之子也。詳越人此說,zHI.專為瀉井者言也。若當補井,則必補其合。故引經言,補者不可以為瀉,h;Y{@5瀉者不可以為補,各有攸當也。補瀉反則病益篤,而有實實虛虛之患,可不謹哉。*FAt$((武按,滑氏謂經意為瀉井而補,補井補合之言,端自瀉南方補北方意也。)S51:中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 L8MS3=標題= 十二 經脈流注O二十三難曰:經脈十二,絡脈十五,何始何窮也?然經脈者,行血氣,通陰陽,?}&f5r以滎於身者也。其始從中焦注手太陰陽明,陽明注足陽明太陰,太陰注手少陰太陽,0vM太陽注足太陽少陰,少陰注手心主少陽,少陽注足少陽厥陰,厥陰復還注手太陰,I0;A別絡十五,皆因其原,如環無端,轉相灌溉,朝於寸口人迎,以處百病,而決死生也。Pb1滑氏曰:因者隨也。原者始也。朝猶朝會之朝,以用也。因上文經脈之尺度,:t=:而推言經絡之行度也。直行者謂之經,旁出者謂之絡,十二經有十二絡,(W兼陽絡陰絡脾之大絡,為十五絡也。謝氏曰:始從中焦者。蓋謂飲食入口藏於胃,MiIhMl其精微之化,注手太陰陽明,以次相傳,至足厥陰,厥陰復還注手太陰也。絡脈十五,V#皆隨十二經脈之所始,轉相灌溉,如環之無端,朝寸口人迎,以之處百病,5aln而決死生也。寸口人迎,古法以俠喉兩傍動脈為人迎。`K|至晉王叔和直以左手關前一分為人迎,右手關前一分為氣口,後世宗之,=t1=o-愚謂昔人所以取人迎氣口者。蓋人迎為足陽明胃經,受谷氣而養五藏者也。F}*氣口為手太陰肺經,朝百脈而平權衡者也。○此事難知云:寅手太陰肺,始於中焦,riN終於大指內廉出其端;卯手陽明大腸,始於手大指次指之端,終於上俠鼻孔;K%%^UZ辰足陽明胃,始於鼻交 中,終於入大指間出其端;已足太陰脾,始於足大指之端,{Ojb 終於注心中;午手少陰心,始於心中,終於小指之內出其端;未手太陽小腸,KO;始於小指之端,終於抵鼻至目內眥,斜絡於顴。申足太陽膀胱,始於目內眥,H+Ra{[終於小指內側出其端;酉足少陰腎,始於小指之下,終於注胸中;戌手厥陰心包,SJw始於胸中,終於循小指次指出其端;亥手少陽三焦,始於小指次指之端,終於目銳眥;U/(C子足少陽膽,始於目銳眥,終於小指次指內出其端,其支者,上入大指歧骨內出其端,r2=sA5貫爪甲出三毛;丑足厥陰肝,始於大指聚毛之上,終於注肺中。0_/R中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 &^@AJJ3=標題= 十三 奇經八脈z=二十七難曰:脈有奇經八脈者,不拘於十二經,何也?然有陽維,有陰維,有陽 ,k`&vBO有陰 ,有沖,有督,有任,有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘於經。故曰奇經八脈也。PW4Q5滑氏曰:脈有奇常,十二經者常脈也。奇經八脈,則不拘於十二經。故曰奇經,R奇對正而言,猶兵家之雲奇正也。虞氏曰:奇者奇零之奇,不偶之義。y謂此八脈不系於正經陰陽,無表裡配合,別道奇行。故曰奇經也。此八脈者。0q督脈督於後,任脈任於前,沖脈為諸陽之海,陰陽維則維絡於身,帶脈束之如帶,O:X|>z陽 得之太陽之別,陰 本諸少陰之別云:7J經有十二,絡有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘於經也?然聖人圖設溝渠,通利水道,以備不然,天雨降下,溝渠溢滿,當此之時,剏沛妄作,聖人不能復圖也。9`LD8此絡脈滿溢,諸經不能拘也。rW<NYZ滑氏曰:經絡之行,有常度矣。奇經八脈則不能相從也。故以聖人圖設溝渠為譬,9`#z=以見絡脈滿溢,諸經不能復拘,而為此奇經也。然則奇經蓋絡脈之滿溢而為之者歟,u或曰此絡脈三字,越人正指奇經而言也。既不拘於經,直謂之絡脈亦可也。此篇兩節,gt,舉八脈之名,及所以為奇經之義。C:&二十八難曰:其奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何繼也?然督脈者。] ea>起於下極之俞,並於脊里,上至風府,入屬於腦,任脈者,起於中極之下,以上毛際,j$Ys循腹 ,上關元,至喉咽,沖脈起於氣沖,並足陽明之經,夾臍上行,至胸中而散也。5t~~l6帶脈者,起於季侸,回身一周,陽 脈者,起於跟中,循外踝上行,入風池,?陰 脈者,亦起於跟中,循內踝上行至咽喉,交貫沖脈,陽維陰維者,維絡於身,=X溢畜不能環流灌溉諸經也。故陽維起於諸陽會也。陰維起於諸陰交也。Y比於聖人圖設溝渠,溝渠滿溢,流於深湖。故聖人不能拘通也。而人脈隆盛,VK入於八脈,而不環周。故十二經亦不能拘之,其受邪氣畜則腫熱砭射之也。3n/D滑氏曰:繼,脈經作系。○督之為言都也。為陽脈之海,所以都綱乎陽脈也。uu:]g+其脈起下極之俞,由會陰曆長強,循脊中行至大椎穴,與手足三陽之脈交會,jI*K上至 門與陽維會,至百會與太陽交會,下至鼻柱人中與陽明交會。.#|z9;任脈起於中極之下曲骨穴,任者妊也。為人生養之本,沖脈起於氣沖穴,至胸中而散,UcR+&為陰脈之海,內經作並足少陰之經,按沖脈行於幽門通谷而上,皆少陰也。當從內經,kxjkMU此督任沖三脈,皆起於會陰。蓋一源而分三歧也。帶脈起於季侸下一寸八分,"k-回身一周,猶束帶然,陽 脈起於足跟中申脈穴,循外踝而行。%陰 脈則起於跟中照海穴,循內踝而行, 也。以二脈皆起於足。.C3故取 超越之義,陽維陰維,維絡於身,為陰陽之綱維也。陽維所發,別於金門,,Y wK以陽交為俕,與手足太陽及 脈會於 俞,與手足少陽會於天 ,及會肩井,{i@_與足少陽會於陽白,上本神臨泣正營腦空,下至風池,與督會於風府係門,K此陽維之起於諸陽會也。陰維之俕曰築賓,與足太陰會於腹哀大橫。W>]y3U又與足太陰厥陰會於府舍期門,又與任脈會於天突廉泉,此陰維起於諸陰之交也。s^a;Ej溢畜不能環流灌溉諸經者也十二字,當在十二經亦不能拘之之下,則於此無所間,?H7而於彼得相從矣。其受邪氣畜云云十二字,謝氏則以為於本文上下當有缺文,f|_G$"然脈經無此,疑衍文也。或雲當在三十七難關格不得盡其命而死矣之下,cB因邪在六府而言也。l(x)lb中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 K+"B3=標題= 十四 十五絡脈p@Ka二十六難曰:經有十二,絡有十五,餘三絡者,是何等絡也。然有陽絡,有陰絡,v[ir有脾之大絡,陽絡者,陽 之絡也。陰絡者,陰 之絡也。故絡有十五焉。滑氏曰:${E直行者謂之經,傍行者謂之絡,經猶江漢之正流,絡則沱潛之支派,每經皆有絡,O十二經有十二絡,如手太陰屬肺絡大腸,手陽明屬大腸絡肺之類。今雲絡有十五者,F%4以其有陽 之絡,陰 之絡,及脾之大絡也。陽 陰 ,見二十八難,謂之絡者,Ka蓋奇經既不拘於十二經,直謂之絡亦可也。脾之大絡,名曰大包,出淵液三寸,BF:布胸侸,其動應衣,脈宗氣也。四明陳氏曰:陽 之絡統諸陽絡。2k6P=<陰 之絡能統諸陰絡,脾之大絡,又總統陰陽諸絡,由脾之能溉養五藏也。Z1&^I)中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 $bpWd3=標題= 十五 奇經病J二十九難曰:奇經之為病何如?然陽維維於陽,陰維維於陰,陰陽不能自相維,n/Gu則悵然失志,溶溶不能自收持,陽維為病,苦寒熱,陰維為病,苦心痛,陰 為病,R陽緩而陰急,陽 為病,陰緩而陽急,沖之為病,逆氣而里急,督之為病,脊強而厥,fi/=";任之為病,其內苦結,男子為七疝,女子為瘕聚,帶之為病,腹滿,腰溶溶若坐水中,2L此奇經八脈之為病也。"滑氏曰:此言奇經之病也。陰不能維於陰,則悵然失志,陽不能維於陽,XZ}/Ss則溶溶不能自收持,陽維行諸陽而主衛,衛為氣,氣居表。故苦寒熱,2l陰維行諸陰而主榮,榮為血,血屬心。故苦心痛,兩 脈病,在陽則陽結急,,在陰則陰結急,受病者急,不病者自和緩也。沖脈從關元至咽喉。故逆氣里急,a"C%督脈行背。故脊強而厥,任脈起胞門行腹。故病苦內結,男為七疝,女為瘕聚也。I帶脈回身一周。故病狀如是,溶溶,無力貌,此各以其經脈所過而言之,*(Y自二十七難至此,義實相因,最宜通玩。"YN中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 cGj|_3=標題= 十六 十二經以原為俞三焦以俞為原ChaTg六十六難曰:經言肺之原出於太淵,心之原出於大陵,肝之原出於太沖,pi脾之原出於太白,腎之原出於太溪,少陰之原出於兌骨,神門穴也膽之原出於丘墟,s{胃之原出於沖陽,三焦之原出於陽池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於合谷,eu50gg小腸之原出於腕骨。D滑氏曰:肺之原太淵至腎之原太溪,見靈樞第一篇,其第二篇曰:肺之俞太淵,@n心之俞大陵,肝之俞太沖,脾之俞太白,腎之俞太溪,膀胱之俞束骨,過於京骨為原,ce膽之俞臨泣,過於丘墟為原,胃之俞陷谷,過於沖陽為原,三焦之俞中渚,q過於陽池為原,小腸之俞後溪,過於腕骨為原,大腸之俞三間,過於合谷為原,?e蓋五藏陰經,止以俞為原,六府陽經,既有俞,仍別有原。或曰:"靈樞以大陵為心之原,難經亦然,而又別以兌骨為少陰之原,諸家 灸書,.L[ww並以大陵為手厥陰心主之俞,以神門在掌後兌骨之端者,為心經所注之俞,pq似此不同者何也。按靈樞七十一篇曰:少陰無輸,心不病乎。歧伯曰:"f6其外經病而藏不病。故獨取其經於掌後兌骨之端也。其餘脈出入屈折,其行之疾徐,@iT皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰:心出於中沖,溜於勞宮,注於大陵,$ 行於間使,入於曲澤,手少陰也。(按中沖以下,並手心主經俞,靈樞直指為手少陰,g?B而手少陰經俞,不別載也。)又素問繆刺篇曰:刺手心主少陰兌骨之端各一 ,立已。2又氣穴篇曰:藏俞五十穴,王氏主五藏俞惟有心包經井俞之穴,而亦無心經井俞穴,&QQ又七十九難曰:假令心病,瀉手心主俞,補手心主井,詳此前後各經文義,+o則知手少陰與心主同治也。O^n]y十二經皆以俞為原者,何也?然五藏俞者,三焦之所行,氣之所留止也。#j三焦所行之俞為原者,何也?然臍下腎間動氣者,人之生命也。十二經之根本也。i故名曰原,三焦者,原氣之別使,主通行三氣,經歷於五藏六府,原者三焦之尊號也。A+{Aq故所止輒為原,五藏六府之有病者,皆取其原也。%~J8滑氏曰:十二經皆以俞為原者,以十二經之俞皆系於三焦所行氣所留止之處也。f三焦所行之俞為原者,以臍下腎間動氣,乃人之生命,十二經之根本。H!k三焦則為原氣之別使,主通行上中下之三氣,經歷於五藏六府也。通行三氣。,g即紀氏所謂下焦稟真元之氣,即原氣也。上達至於中焦,中焦受水谷精悍之氣,ED[7h化為榮衛,榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也。所以原為三焦之尊號,l,而所止輒為原,猶警蹕所至,稱行在所也。五藏六府之有病者,皆於是而取之,宜哉,viMN撥萃云:本經原穴無經絡逆從,子母補瀉,凡刺原穴,診見動作來應而內 ,8s0P吸則得氣,無令出 ,停而久留,氣盡乃出,此撥原之法。王海藏曰:f假令 肝經病了,於本經原穴亦 一 ,如補肝經來,亦於本經原穴補一 ,ytC?如瀉肝經來,亦於本經原穴瀉一 ,如餘經有補瀉畢,仿此例,亦補瀉各經原穴。xV1K凡此十二原,非瀉子補母之法,虛實通用。故五藏六府有病,皆取其原。t3?w.六十七難曰:五藏募皆在陰而俞在陽,何謂也?然陰病行陽,陽病行陰。故令募在陰,~俞在陽。T滑氏曰:募與俞,五藏空穴之總名也。在腹為陰,則謂之募,在背為陽,則為之俞,oJg募猶募結之募,言經氣之聚於此也。俞史記扁鵲傳作輸,猶委輸之輸,~Bg7言經氣由此而輸於彼也。五藏募在腹,肺之募中府二穴,在胸部雲門下一寸,=EB!>乳上三肋間動脈陷中,心之募巨闕一穴,在鳩尾下一寸,脾之募章門二穴,"K在季侸下直臍,肝之募期門二穴,在不容兩旁各一寸五分,腎之募京門二穴,r在腰中季侸,本五藏俞在背,行足太陽之經,肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,YcS肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,腎俞在十四椎下,皆俠脊兩旁各一寸五分,Rl(陰病行陽,陽病行陰者,陰陽經絡,氣相交貫,藏府腹背,氣相通應。vO#F{所以陰病有時而行陽,陽病有時而行陰也。 法曰:從陽引陰,從陰引陽。wmlH(按經言行陽行陰,是必然者,而滑注則言有時,似或然也。似非經旨也。)Y]"3中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 ~|.+f3=標題= 十七 八會刺穴=`KkCc四十五難曰:經言八會者,何謂也?然府會太倉,藏會季侸,筋會陽陵泉,髓會絕骨,9sw血會鬲俞,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者,g取其會之氣穴也。p滑氏曰:太倉一名中 ,在臍上四寸,六府取稟於胃。故為府會,季侸章門穴也。r2#3b在大橫外直臍季肋端,為脾之募,五藏取稟於脾。故為藏會。j#|W足少陽之筋結於膝外廉,陽陵泉也。在膝下一寸外廉陷中,又膽與肝為配,Jc肝者筋之合。故為筋會。絕骨一名陽輔,在足外踝上四寸,輔骨前絕骨端如前三分,@J~諸髓皆屬於骨。故為髓會。鬲俞在背第七椎下,去脊兩旁各一寸半,|^足太陽脈氣所發也。太陽多血,又血乃水之象。故為血會。大杼在項後第一椎下,7b!t去脊兩旁各一寸,太淵在掌後陷中動脈,即所謂寸口者,脈之大會也。Xl8&D氣會三焦外一筋直兩乳內,即 中,為氣海者也。在玉堂下一寸六分,熱病在內者,kCWLbG各視其所屬而取之會也。謝氏曰:三焦當作上焦。四明陳氏曰:髓會絕骨,髓屬於腎,Hj腎主骨,於足少陽無所關,腦為髓海,腦有枕骨穴,則當會枕骨,絕骨誤也。pqPj{血會鬲俞,血者心所統,肝所藏,鬲俞在七椎下兩旁,上則心俞,下則肝俞,`(TMw故為血會,骨會大杼,骨者髓所養,髓自腦下注於大杼,大杼滲入脊心,下貫尾侱,rc(i$S滲諸骨節。故骨節之氣,皆會於此,亦通。古益袁氏曰:人能健步,以髓會絕骨也。QtnPGn肩能任重,以骨會大杼也。.!stS中國中醫藥論壇 -- 中國中醫藥論壇 d1c3=標題= 十八 上工下工治病Gd:七十七難曰:經言上工治未病,中工治已病,何謂也?然所謂治未病者,見肝之病,0則知肝當傳之於脾。故先實其脾氣,無令得受肝之邪。故曰治未病焉,中工治已病者,"uV`hW見肝之病,不曉相傳,但一心治肝。故曰治已病也。Vxcv滑氏曰:見肝之病,先實其脾,使邪無所入,治未病也。是為上工,見肝之病,]bt#g一心治肝,治已病也。是為中工,靈樞五十五篇曰:上工刺其未生也。U[u:其次刺未盛者也。其次刺已衰者也。下工刺其方襲者也。與其形之盛者也。"與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也。勿敢必毀傷,因其衰也。事乃大昌,DGC_故曰上工治未病,不治已病,此之謂也。Ah8oM明 四明 高 武 撰 述;8
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