你的寶寶為何比別人小一號

我在營養諮詢門診經常接待困惑的家長，孩子吃喝基本正常，但總是比同齡孩子矮/瘦很多。雖然很多人也知道，寶寶發育有自己的規律，有的大一點兒，有的小一點兒，只要保持正常的生長發育速度即可，但自己的孩子明顯比同齡孩子小一號，或者好幾個月了體重/身長也不見長，家長未免著急。比如今天這位，42個月男孩，身長85厘米，體重13公斤（足月順產3.3公斤，正常餵養，無其他疾病），最近5個月體重未變。這時家長著急是對的，孩子發育遲緩（指身高明顯低於同齡者）和低體重（指體重明顯低於同齡者），或者寶寶幾個月內沒長體重或身高，都應該警惕，要及時就醫，找到原因，採取措施。

除個別幼兒是因為生長激素缺乏外（需要用生長激素藥物治療），大多數發育遲緩或低體重的寶寶是餵養不當造成的。雖然家長覺得孩子吃得還不錯，還能吃，還行，但是如果你仔細詢問、評估其餵養情況，就會發現一些端倪。很多家長或出於誤解，或出於教條，或欠缺學習，在「精心」照料寶寶時，犯了很多錯誤，我總結歸納了以下常見的幾點。

首先，奶量不足。

母乳、配方奶粉、牛奶等奶類對嬰幼兒生長發育十分關鍵。6個月之前要純母乳或配方奶粉餵養。滿6個月開始添加輔食之後，每天母乳或配方奶粉也要在800毫升左右。1周歲以後，每天奶量應保持在600毫升左右。3、4歲以後，每天也要喝500毫升奶。奶類營養豐富，容易消化吸收，對發育遲緩或低體重的寶寶尤其重要，必須保證奶量。

其次，水果吃太多。

水果酸甜可口，食用方便，寶寶愛吃。很多家長覺得水果營養豐富，讓寶寶隨時隨地吃。上面這個寶寶每天要吃3、4次水果。水果雖然好吃，營養也不錯，但能量較低，嚴重缺少蛋白質，體積還大，很容易把寶寶小小的胃口佔滿，結果是影響寶寶吃其他食物，從而導致總能量攝入不足，蛋白質不足，影響生長發育。幼兒吃水果，一般每天吃一次即可（50~100克左右），除非寶寶體重增長太快，需要控制體重的才可以多吃一些水果。

再次，肉類不足。

對嬰幼兒營養而言，如果說奶類第一重要的話，蛋類和肉類（畜禽肉類和魚蝦）無疑是第二。很多家長重視寶寶吃雞蛋（這是對的），但不重視給寶寶吃肉類，覺得肉吃多了不好。豈不知，肉類富含蛋白質和脂肪，可以促進寶寶身高和體重增長。給寶寶吃畜禽肉類，最好加工成肉餡（餃子、餛飩、包子或下麵條）或肉丸，而不是炒肉片或很大塊，不容易消化。比較而言，魚蝦更容易消化吸收，蒸煮、做餡、做魚丸蝦丸或蝦泥蒸蛋羹，都很適合寶寶。

最後，是一個很難干預的因素。

有的幼兒特別活躍，走來走去，爬上爬下，一時也不閑著。這些活動消耗很多能量和營養，蛋白質和能量很難在體內留存，導致體重和身高增長緩慢。這樣的寶寶只能增加餐次，增加奶類、蛋類、肉類和主食的攝入，少喂水，多餵奶，同時蔬菜水果不要吃太多。

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