【臨床】前輩總結的外科手術經驗，太實用了，必須看！

（與20多萬醫者一起，每天成長一點點）

一.無菌操作：

1.不要忘記無菌手術發生感染是外科醫生的恥辱;

2.口罩不要露出鼻子;

3.顏面部不要離手術野太近;

4.不亂丟亂放臟紗布;

5.不要忘記換下破損的手套;

6.縫皮前不要忘記洗手;

7.不要忘記消毒接觸粘膜的器械和手指;

8.吸引器管有菌和無菌的不能混用;

9.不要用標註不明的或過期的失效的一次性材料;

二.結紮：

1.不做不確實的結紮、不打滑結;

2.打結時不要斷線;

3不要用太粗的結紮線;

4不要在打第一個結時雙手就交叉;

5.用合成線結紮時不要忘記打三個結;

6.不得大塊結紮大網膜;

7.集束結紮線不得剪得過短，吻合口線不要留得過長;

前者防鬆脫，後者減少異物殘留。

8.結紮時不得牽拉組織;

9.外科醫生不得放棄練習打結;

三.止血：

1.不得放任活動性出血;

2.不因出血點小而疏於止血;

3.不要忘記全身和局部易出血的因素存在;

4.意外的出血不得亂夾亂扎;

5.不要忽視器官斷面的出血;

6.不用紗布搓擦出血部位;

7在確認無出血前不得關腹;

四.縫合：

1.縫合時拔針抽線不要過快;

2.不對脾臟隨意下針亂縫;

3.縫合不要過緊、過松、過疏、過密;

4.不得用器械吻合來掩飾自己縫合技術的拙劣;

5.不要認為吻合器都是好的;

五.切開與顯露：

1.手術切口不是越小越好;

2.不要死拉鉤、拉死鉤;

3.不要將創口和內臟裸露在外;

4.大棉墊的系帶不得塞進腹內;

5.不得在眼睛看不到的地方鉗夾;

6.不在一處做過深的遊離，不在小視野內盲目操作;

7.不要閑置左手;

8.遊離腫塊不得孤軍深入，要學會打包圍戰;

六.探查：

1.開腹後探查不得馬虎了事;

2.探查不得從病變部位開始;

3.手術探查不得「翻箱倒櫃」，費時過長;

4.術中不得忽視出血顏色的變化;

七.引流：

1.引流管頭部不得靠近吻合口;埠要離開吻合口1—3cm。

2.引流管固定線不要離皮膚太遠;

3.引流管不要從原切口引出體外;

4.不過分相信和依賴引流管;引流管是補救性措施。

5.該放的引流物不要猶豫;

6.吸引器的負壓不要太大;

八.無瘤化操作：

1.不在腫瘤上操作;

2.不隨意擴大癌根治手術範圍;

3.不用手直接接觸腫瘤;

4.不要忘記腫瘤的綜合治療;

九.器械使用：

1.止血時血管鉗不要張口太大;

2.圓弧刀片不用刀尖，尖刀片不用刀腹;

3.持針器長軸不要和切口長軸成角;

4.不得將帶鉤的器械用在腹內操作;

5.手和器械不得放在患者的胸前;

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