收藏!12種兒童意外傷害急救方法

孩子正處於調皮搗蛋的階段,而且精力旺盛、好奇心強、又沒有危險意識,所以很難不受一點傷害。據全球兒童安全組織2017年發布的最新數據,每天有2270個孩子死於傷害,其中3-7歲孩子是處於意外傷害的高峰!

常見意外有:溺水、跌落、擦傷、燒燙傷、異物卡喉、交通意外、動物傷害等。那麼,萬一孩子出現了意外傷害,該如何處理呢?

一、墜床

墜床也是孩子經常會遇到的意外,家長看到孩子摔到地上,通常會著急的趕忙抱起孩子。但其實,孩子墜床建議就地觀察5分鐘。這期間不要移動孩子,不要搖晃孩子,只要觀察孩子是否有意識改變,是否有流血、骨折。

一般如果孩子沒有損傷,那麼剛開始可能會因為害怕、疼痛、撒嬌等哭一會,但孩子意識是清晰的,之後孩子就和以往一樣,該吃吃,該玩玩。這時就不用太擔心了,可以不去醫院,在家正常護理即可。但因為有些顱內出血出現的時間較慢,所以還是應該觀察孩子48小時內的精神狀態是否正常,如果出現異常,比如孩子出現萎靡、激惹、說頭痛、走路不穩、口齒不清等情況,需要立即去醫院。

如果孩子有發一會兒呆,可能伴有噁心、口齒不清、頭痛等表現,提示出現了短暫的腦震蕩,即使幾分鐘後就恢復正常,也建議去醫院檢查。

如果孩子頭部撞傷後出現意識反常,例如目光獃滯、呼叫不醒、全身鬆軟,提示孩子有腦部損傷較重,需要立即撥打120。

如果孩子呼叫不應,沒有呼吸,應立即給孩子進行基礎生命支持,核心也就是心肺復甦。

如果發現孩子有頭部流血的話,要立即對孩子進行按壓止血,按壓住出血點就行,需要5-10分鐘。如果孩子頭部或者脖子摔在硬物上,有流血或孩子不能轉頭,考慮有頸椎損傷,除非影響心肺復甦,不要移動、搖晃孩子,避免加重頸椎損傷,可以等醫務人員到場後處理。

心肺復甦術:

心肺復甦是對呼吸停止,心跳驟停病人的一種急救措施,試圖通過心肺復甦使病人恢復自主呼吸和心跳。如食物藥物中毒、車禍、心臟病、高血壓、觸電、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致病人停止呼吸和心跳的情況均可以通過心肺復甦來搶救。

具體做法是使孩子仰卧,救護者一手捏住孩子的鼻子,另一手托著他的下頜,吸一口氣,然後用嘴對著孩子的嘴將氣吹入。吹氣5次,再進行胸外按壓30次,隨後2次吹氣,繼之30次胸外按壓,如此循環。

胸外按壓時,以左手掌根部緊貼孩子的胸骨下端劍突以上(即胸部下正中處),右手掌根重疊放在左手背上,雙臂伸直垂直按壓,切忌用力過猛,以免損傷胸骨,深度大約為5厘米,至少達到100次/分鐘的頻率。

二、溺水

溺水是孩子常見的意外傷害,可能導致孩子窒息,嚴重會導致孩子死亡。如果發生溺水,要迅速採取以下措施:

1. 迅速清除溺水孩子口腔里的淤泥、水草及污物,保持呼吸道的通暢。

2. 如果孩子喝了大量的水,救護者可一腿跪著,另一腿屈膝,將孩子腹部放在屈膝的大腿上,然後一手扶著孩子的頭,將他的嘴向下,另一手壓在背部,使水排出。

3. 判斷孩子有無呼吸,若呼吸很弱或停止呼吸,要立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。

4. 切記同時呼叫120,並持續復甦至患者呼吸脈搏恢復或急救人員到達。

三、燒傷、燙傷

孩子可能會被熱水、熱粥、熱湯等燙傷,也可能因碰倒煤爐等造成燒傷。那孩子出現了燙燒傷後,怎麼辦呢?

如果燙燒傷面積小,可以採用沖、脫、泡、蓋、送的方法進行緊急處理。

沖:迅速將受傷部位浸泡於冷水中,或以流動的自來水沖洗,以快速降低皮膚表面熱度。冬天穿的衣服多,不要將衣服扒開,要連同衣服一起在冷水龍頭下沖洗,降溫。

脫:充分沖洗後,感覺到不很疼了再小心除去衣物,必要時可以用剪刀剪開衣服,或暫時保留粘住部分,盡量避免將水泡弄破。

泡:進一步浸泡於冷水中,可減輕疼痛及穩定情緒。但若燙傷面積廣大,年齡較小,則不必浸泡過久,以免體溫下降過低,或延誤治療時機。

蓋:用乾淨床單或布、紗布等覆蓋受傷部位,包紮好再送醫。

送:除極小的燒燙傷可以自理外,最好送往鄰近的醫院做進一步的創面處理。若傷勢較大需要住院治療,則最好送到設施條件好、經驗豐富的燒傷專科。

【小么提醒】如果燒燙傷面積大,程度比較深,用冷水處理可能會加重全身反應,應該立即送醫院搶救。

四、擦傷、切割傷

擦傷是孩子們非常常見的外傷,意思是機械摩擦導致的表皮剝脫損傷,而真皮沒有問題。擦傷面積大時,會有滲血,但不會很多。

切割傷的意思是傷及皮膚的真皮和真皮下的肌肉、脂肪等。真皮內有血管,所以會出血。切割傷損及真皮下的時候,可看到深紅色的肌肉和黃色的脂肪。較長的切割傷,皮膚是裂開的。

遇到擦傷或者切割傷時,如果有出血,那麼使用乾淨的紗布按壓出血處5-10分鐘止血,不要按壓1-2分鐘就掀開看看是否止血了,這樣時間太短是止不住血的。

等血止住後,使用肥皂水清洗傷口5分鐘,將髒東西沖洗掉。沖洗乾淨後,使用抗生素軟膏塗抹保證傷口濕潤,並且用紗布覆蓋包裹,每天固定一個時間給孩子揭開紗布檢查傷口,如果沒有紅腫、滲出膿液,那就繼續治療,塗抗生素軟膏,紗布覆蓋。一般2-3天左右,傷口就癒合了,可以將紗布摘下了。

如果切割傷導致皮膚裂開,可以將皮膚對齊後,使用創可貼將切口固定在一起。

【小么提醒】如果切割傷太深,能看到肌肉和脂肪的,不管傷口大小都要去醫院。另外,擦傷或者切割傷在家處理後,出現傷口紅腫,膿性滲出,孩子發熱的,也要去醫院。

五、異物噎住

春節期間,家家戶戶都會買花生、瓜子、果凍等零食。這些零食是孩子們的最愛,但由於年幼的孩子吞咽功能尚未發育完善,容易使異物進入氣管,引發危險。

孩子被異物梗住呼吸道後,孩子會出現咳嗽、吞咽困難表現。這時候家長要鼓勵孩子咳嗽,通過咳嗽的力量將異物咳出來。或者把手指伸到寶寶的喉嚨深處,按壓舌根來催吐。

如果異物太大,完全堵死氣道後,孩子就不能咳嗽了,多會表現出典型的動作:雙手卡住自己的脖子,想咳嗽但是咳不出來。這時需要立即使用海姆立克急救法,千萬不能耽擱。

海姆立克急救法:

對於1歲以上的兒童,家長跪蹲在孩子的身後,雙手環抱孩子,一手握拳,虎口貼在孩子劍突下,肚臍之上的腹部中央位置,另外一手握住該手手腕,然後突然用力收緊雙臂,使握拳的虎口向患兒腹部內上方猛烈回收。如果異物沒有衝出,家長要立即放鬆手臂,然後重複該動作,直到異物被排出。

對於1歲內的嬰兒,因為孩子還不能站立的很穩,孩子又特別矮小,使用上面的方法就不適合了。家長可以先在孩子後背肩胛骨之間用力向下衝擊性的拍5下,如果異物沒有衝出,將孩子翻過來,在心臟按壓的位置(雙乳連線之間的胸骨中央部位)按壓5次,每秒1次,按壓深度為4cm(這需要家長用力)。如果異物沒有衝出,反覆以上步驟,以上兩個動作可最多重複5次。

以上操作時,一定要保證抱好孩子,千萬別在救治的時再摔著孩子,如果一個人不行,就再找一個人幫忙護著孩子。另外,要保證孩子的頭低腳高位置,方便異物沖

六、浴室一氧化碳中毒

冬天氣溫低,不少大人們不僅自己洗澡時習慣關窗,給孩子們洗澡也不例外。如果家裡用的是煤氣管道的熱水器,倘若家中多個大人連續洗澡,那麼就非常容易讓浴室的一氧化碳積聚過多,造成意外發生。

因此,冬天孩子洗澡,可以跟大人錯開時間;同時洗澡時還需要保持浴室通風,或者選擇其他更安全的熱水設備洗浴。

一旦發現孩子一氧化碳中毒,要立即轉移到空氣流暢的地方,鬆開衣服,頭偏向一側或抬高頭部。因為一氧化碳中毒時,孩子可能會發生嘔吐。然後撥打急救電話,等待醫護人員的到來。

七、腳踝扭傷

扭傷是因為外力導致的韌帶拉伸、撕裂,導致受損部位的疼痛、腫脹、功能受限。因為孩子們的韌帶比生長中的骨骼和軟骨更結實,所以相比成人而言,扭傷較少。孩子扭傷中最常見的是腳踝扭傷。

腳踝損傷時,孩子的踝關節會向一個方向過度的扭轉。如果孩子的腳一直處於這種狀態,不能恢復到正常位置;不能站立起來;一碰就非常痛;腫脹非常明顯,那麼就立即去醫院。

如果孩子的腳僅僅是輕微的腫脹,能回到正常位置,腳能向各個方向轉動,雖然痛、但是孩子還能站立,那麼提示扭傷不重,在扭傷後的2-3天內,可以通過以下方式處理:

1. 讓腳踝休息,不要站立負重或行走了。

2. 用薄毛巾包著冰袋冷敷腳踝,每2-3小時1次,每次15分鐘,扭傷後前48小時都要冰敷,或者不到48小時,但是腳踝腫脹已經明顯減輕了,也可以停止。冰敷可以減少組胺釋放,從而減少局部血流,能非常顯著的緩解腫脹和疼痛。

3. 使用彈性繃帶纏繞腳踝,稍微用些力量,才有減輕腫脹的效果。但要注意的是不能太緊,否則會阻斷足部的血供,可以通過捏一下大腳趾,看是否回血正常以確定。 這個如果不會的話,可以取醫院,請醫生幫忙加壓包紮。

4. 保持足部抬高到心臟水平以上,可以躺著或者把腳搭在桌子上,這樣也能減少足部血流,減少腫脹。

【小么提醒】一旦不那麼疼或者腫了,建議儘快活動腳踝,這樣恢復的效果更好,就是在能接受到範圍內,向各個方向轉、扭腳踝。

八、骨折

孩子出現骨折時,又痛又怕,家長們要保持鎮靜,以安孩子心。先不要讓孩子亂動,以免骨折部位移位。之後可以用冰敷的方法給孩子止痛。

如果家長學習過怎麼使用夾板的話,可以給孩子使用夾板固定,夾板的長度應該超過受傷部位上下關節,這樣能更好的固定受傷部位。沒有夾板的話,那就用一本雜誌固定也行。

如果沒有學過的話,就保持孩子骨折部位放到一個支撐物上,別讓骨折部位受力、移動,等救護車來就行了。

【小么提醒】如果骨折是完全骨折,並且骨頭已經刺出皮膚外,那千萬不要自己把骨頭按回去。可行的操作有按壓傷口處止血,用冰敷傷口周圍減輕疼痛,用乾淨紗布覆蓋傷口處,等著急救人員到場。

九、鞭炮炸傷

孩子們的新年,總是早早備好了許多鞭炮。各種花樣的鞭炮,各種稀奇古怪的方式都要來一發。玩出新高度,也玩出了新危險。鞭炮炸傷時應該怎麼處理呢?

1. 眼部炸傷

讓孩子立即躺下,嚴禁用水沖洗傷眼或塗抹任何藥物,在傷眼上加蓋清潔敷料,輕輕纏繞包紮,嚴禁加壓。雙眼均需包紮,以免健眼活動帶動傷眼。然後立即送醫院就診。眼部嚴重受傷送醫院時,途中勸阻患兒哭鬧,盡量減少顛簸以減少眼內容物的湧出。

2. 外傷出血

可以清潔布料壓迫止血,除非嚴重外傷導致大血管損傷,不要採用布帶勒纏肢體等措施止血。

3. 手指被炸斷

傷處以清潔敷料壓迫止血,在現場將離體部分盡量找回。儘快送醫院,爭取6-8小時內行再植手術。斷指或斷肢不得以消毒液和其他任何液體浸泡,不得直接接觸冰塊。正確的方法是,把斷指用無菌敷料或乾淨的布巾包裹,外面用塑料薄膜密封。再放到適當的容器里,周圍放上冰塊或冰棍、雪糕等,使斷指保存在0-4℃的環境。

十、蒙被窒息

在蒙被窒息這一點,小寶寶的危險性會比較大。冬天寒冷,寶寶們不僅穿得多,蓋得也多。當寶寶跟大人一起睡時,尤其是大人熟睡後,如果不加註意,被子和衣物就可能蒙住寶寶的口鼻,或者被大人的肢體部位壓住,導致寶寶窒息。

那些單獨在嬰兒床睡的寶寶,也可能會因為寶寶拉扯嬰兒床邊上的衣物而蓋住了口鼻發生危險。

所以,冬天寶寶睡覺時,如果家庭有條件的最好開暖氣,減少蒙被危險。如果家庭沒開暖氣睡覺的,大人不要給寶寶穿太多、蓋太多入睡,睡覺時給寶寶留置足夠的空間,避免大人身體壓住寶寶,半夜還需要經常查看寶寶的被子遮蓋情況。

如果寶寶在嬰兒床睡的,孩子睡覺時身邊不要堆放或懸掛衣物。一旦發生蒙被窒息,要立即進行心肺復甦。

十一、誤服藥物、毒物

對於6歲以下的孩子來說,可能分不清楚藥品、毒物,比較容易誤食,導致藥物過量或者中毒。

如果多吃了藥片,孩子狀態挺好的,那可能問題不大,帶孩子到醫院,把藥品盒子或說明書也拿著。醫生根據孩子攝入藥品劑量決定是等孩子自己代謝掉藥物,或者進行處理。

但是如果誤服藥品過多或者吞下毒物(84消毒液、鹼液、農藥),家長可能發現孩子呼吸有異味,或者流口水很多,或者噁心、嘔吐,更嚴重的導致孩子出現意識不清或譫妄、嗜睡,咽喉灼燒感,呼吸困難,抽搐等問題,那需要立即去醫院治療,並且家長需要做以下工作:

1. 從孩子嘴裡把殘留的毒物摳出來,如果是液體的,不容易摳,就別摳。

2. 把孩子誤食的藥品或者毒物的瓶子、說明書、殘留物收集起來,帶到醫院去。

3. 如果孩子衣服上、鞋上也浸上毒物了,把衣服、鞋子脫掉,避免從皮膚再次攝入毒物,如果皮膚上有灼傷,立即使用清水沖洗,需要15分鐘。

4. 如果是強酸或者強鹼性的毒物,不要給孩子催吐,因為催吐過程會再次損傷孩子的食道、咽喉,而這兩個地方的損傷非常難修復,不如就讓毒物待在胃裡。

十二、蜂蟄狗咬

我國兒童中,最常見的動物咬傷是狗,其次是貓。動物咬傷後,除了局部軟組織、肌肉損傷外,更讓人恐懼的是怕感染狂犬病。

如果孩子僅僅是被動物舔,沒有破皮,則不會傳染狂犬病,無需擔心,給孩子清洗下就行了。

但是如果已經破皮或者流血了,那就需要注意了,應立刻用清水和肥皂水徹底沖洗,沖洗時間不能少於20分鐘。如果傷口過大,則不宜過度沖洗,防止引起大出血。傷口處理後,要儘快送往疾控中心注射狂犬疫苗和狂犬血清。

帶孩子到郊外遊玩時,容易出現被蜜蜂等昆蟲蟄傷的情況。蜂蟄傷有時會引發過敏反應,嚴重時孩子會出現喉頭水腫、支氣管痙攣甚至休克。一旦孩子被蟄,如果有刺殘留在孩子皮膚內,先用鑷子把刺拔出來,再用手擠出被蟄傷處的毒液,最後用肥皂水或清水充分清洗傷口。與此同時,應儘快送往醫院。

【小么提醒】不要覺得自己家養的狗、貓就覺得一定沒事;不要覺得老鼠傳播狂犬病非常罕見而自行決定不注射疫苗;也不要覺得沒有發現兔傳狂犬病例就掉以輕心。WHO指南提示,鼠、兔咬傷後,一般不常規使用狂犬病疫苗,野生的咬了之後,需要請醫生幫忙判斷。


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