皮科前沿丨JAAD:局部外用糖皮質激素治療兒童特應性皮炎（AD）的療效不受皮膚濕潤或乾燥的影響

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目錄：

1、（編碼：09071）JAAD:局部外用糖皮質激素治療兒童特應性皮炎（AD）的療效不受皮膚濕潤或乾燥的影響

2、（編碼：09072）局部5%ALA-PDT治療亞洲人群的軀幹痤瘡：療效良好，副作用輕微

3、（編碼：09073）綜述：酒渣鼻的病理生理、臨床表現和最新治療方法

4、（編碼：09074）多光源ALA-PDT治療酒渣鼻：安全性良好，但療效無明顯改善

JAAD:局部外用糖皮質激素治療兒童特應性皮炎（AD）的療效不受皮膚濕潤或乾燥的影響（編碼：09071）

Kohn LL, Kang Y, Antaya RJ.

A randomized, controlled trial comparing topical steroid application to wet versus dry skin in children with atopic dermatitis (AD).

J Am Acad Dermatol

2016 May 31.

背景：先前報道指出，浸泡後塗抹（SS）療法——即在浸泡洗浴後在濕潤的皮膚上局部外用糖皮質激素（TCS），對於頑固性特應性皮炎（AD）患者具有較好的輔助治療作用。

目的：在兒童AD患者中，評估SS療法的療效是否優於乾燥皮膚外用TCS。

方法：本研究為一項研究者盲法的隨機對照試驗，納入AD兒童患者。患者隨機接受乾燥皮膚應用（n＝23）或SS方法（n＝22）應用TCS的治療方案，持續14天。主要研究終點為濕疹面積及嚴重程度指數評分的改善情況。次要結果包括：疾病負擔、瘙癢、睡眠狀況評估；清晨皮質醇水平；不良反應。

結果：嚴重AD患者，通過SS方法或乾燥皮膚外用TCS後，濕疹面積及嚴重程度指數評分分別改善84.8%（95%置信區間，77.5～92.1）、81.4%（95%置信區間，70.3～92.4）。兩組間無顯著性差異（P＝0.85）。

局限性：樣本量較小限制了本研究的說服力。

結論：作者未發現，對於AD兒童患者，在濕潤的皮膚上外用TCS的療效優於在乾燥皮膚上外用TCS。

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局部5%ALA-PDT治療亞洲人群的軀幹痤瘡：療效良好，副作用輕微（編碼：09072）

Yew YW, Lai YC, Lim YL, et al.

Photodynamic Therapy With Topical 5% 5-Aminolevulinic Acid for the Treatment of Truncal Acne in Asian Patients.

J Drugs Dermatol

2016 Jun 1;15(6):727-32.

背景：局部應用氨基酮戊酸（ALA）的光動力療法（PDT）可有效治療尋常痤瘡。然而，這一治療方式針對亞洲人群的療效卻尚未達成共識。

目的：評估5% ALA-PDT治療亞洲人群軀幹痤瘡的有效性、安全性及耐受性。

方法：納入軀幹痤瘡患者，應用5% ALA並敷藥3小時。隨後採用波長為630nm的紅光光源進行光照治療，強度為38mW/cm2，光照總劑量為37J/cm2。於基線及治療後的定期隨訪時，記錄痤瘡病灶數量。同時，記錄所有不良反應。

結果：本研究共納入15例患者。總體而言，第12周後的末次隨訪時，炎症性病灶計數減少64.2%，非炎症性病灶減少24.3%。所有隨訪時間點時的兩類病灶計數平均值均顯著少於基線時（配對t檢驗：所有P值＜0.05）。所有患者對治療疼痛均能良好耐受。

結論：亞洲人群軀幹痤瘡患者，應用單次5% ALA-PDT治療，具有較高有效性。同時副作用輕微，耐受性良好。