遠離骨質疏鬆症  預防很關鍵

---

在外辛苦打拚的你，好不容易回到家中與父母團聚，是否突然發現自己的爸媽變矮了？這實際上是骨質疏鬆的表現，若不加以重視，可能會導致不可挽回的後果。

根據2010年發布的《中國骨質疏鬆白皮書》，中國骨質疏鬆患者數量接近7000萬，隨著中國社會老齡化進程的推進，這一數據還將繼續攀升。

國際骨質疏鬆基金會曾發表過一組數據：全球每3秒鐘就會發生一起骨質疏鬆性骨折，33%的女性和20%的男性會在50歲後遭遇一次骨折。其中最嚴重的髖部骨折，患者一年內的死亡率高達20%~50%。

在NDP項目首個落地成果——《營養與疾病預防——醫護人員讀本》一書中，強調指出：骨質疏鬆，是嚴重危害老年人身心健康的常見病、多發病，其發病率日益提高，僅次於心腦血管疾病。骨質疏鬆作為一種進行性進展又不可逆轉的病理過程，一旦發生很難恢復正常結構，因此正確認識骨質疏鬆並加以預防尤為重要。

什麼是骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症，是以單位體內骨組織量減少、骨的微觀結構退化為特徵的全身代謝性骨病，導致骨的脆性增加，骨折風險升高。臨床分為原發性和繼發性骨質疏鬆症兩種，在多數骨質疏鬆中，骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致，主要癥狀是骨痛、易骨折。臨床常見有絕經後骨質疏鬆症、老年性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。

哪些人是骨質疏鬆症的高危人群？

絕經後婦女

絕經後婦女體內雌激素分泌量大大減少，而體內雌激素有助於骨量增加與儲存，因此絕經後婦女患骨質疏鬆的概率遠高於男性。

65歲以上老年人

65歲以上老年人戶外運動減少，且隨著年齡增加，鈣調節激素分泌失調，引起骨代謝紊亂，牙齒逐漸脫落，胃腸道消化能力降低，營養吸收較少，致使體內各種營養成分嚴重缺失，骨量以每年2%-3%速度減少。

30-50歲男性

30-50歲年齡段的男性比女性更容易患骨質疏鬆，這與男性更喜歡高糖、高脂食物，嗜煙酒等不健康生活習慣有關。

其他

此外，還包括有骨質疏鬆症家族史，尤其是髖部骨折家族史的人群；飲食中鈣或維生素D缺乏（光照少或攝入少）的人群；有影響骨代謝的疾病或正在服用影響骨代謝藥物的人群；有吸煙酗酒，飲用過量濃茶、咖啡、碳酸飲料等不良嗜好的人群。

相關營養因素

蛋白質

骨基質主要是由膠原蛋白構成，作為合成骨基質的原料蛋白質作用非常重要。當飲食中的蛋白質攝入不足時會引起不適當的蛋白質代謝，可導致骨微結構的不利變化，從而降低骨強度。但應注意，過高的蛋白質飲食會促進尿液中鈣的排泄。

鈣與維生素D

鈣是人體內重要的、含量最多的礦物元素，其中99%存在於骨骼和牙齒之中，用於維持人體骨骼的物理強度，而且與循環中可溶性鈣保持動態平衡。維生素D對促進鈣的吸收和維持鈣劑磷酸鹽動態平衡至關重要，其缺乏或代謝異常，會降低腸道對鈣的吸收。

鎂

鎂離子是人體細胞中第二豐富的陽離子。正常人體內一半的鎂存在於軟組織細胞內，另一半鎂以二價陽離子、表面結合及可交換的形式存在於骨骼中，能作為維持正常細胞外鎂水平的儲藏庫，或者作為骨基質中羥基磷灰石的重要組成部分，可在骨吸收過程中釋放。

鋅

鋅是增加成骨細胞的數量和骨形成的必需微量元素。鋅是骨中最豐富的微量元素，質量濃度每克骨可高達300μg，是骨代謝中的一個重要因素。鋅缺乏伴隨著骨重塑的不平衡。WHO建議每天需攝入6.5mg鋅。

維生素C

維生素C能促進成骨細胞生長，增加機體對鈣的吸收。骨基質中含有超過90% 的蛋白質，如膠原蛋白等，維生素C是膠原蛋白、羥脯氨酸、羥賴氨酸合成必不可少的輔助因子。因此，維生素C可能有助於加強骨質量和預防骨折。

營養指導原則

營養治療的目的是通過飲食補充鈣和維生素D等，有效防治骨質疏鬆症。充足而合理的營養素攝入對維持骨骼的健康十分重要，調整膳食結構和各種營養素的攝入量在一定程度上可以預防和減緩骨質疏鬆的發生。

能量供應與個人生理需要相適應，蛋白質的量適中

一般認為健康成人每日攝入1.0g/kg蛋白質比較合適，個別老年人可達每日1.2~1.5g/kg。

加強鈣的營養，科學補鈣

目前，單用維生素D預防骨質疏鬆性骨折的療效還不清楚，但在飲食中補充足夠的鈣和維生素D可以逆轉年齡相關的甲狀腺亢進症、增加骨密度，進而降低跌倒和骨質疏鬆性骨折的風險。

豐富的維生素

骨的生長與代謝受多種維生素的影響，其中與維生素D、C、A的關係最為密切。

膳食調配和烹飪加工

應盡量消除和避免干擾鈣質吸收的膳食因素。

合理選擇食物

平時應多吃含鈣、維生素較多的食物。牛奶是食物中最理想的鈣來源，每天喝2杯牛奶可有效預防骨質疏鬆。膳食中應含有足夠蛋白質，因為蛋白質是組成骨基質的原料，可增加鈣的吸收和儲存，有利於體內血鈣水平穩定。不必要的飲食限制對骨骼健康極為不利。日常生活中必須合理選擇和搭配食物，儘可能做到食物多樣化並能滿足人體對各類營養的需求。

在飲食中鈣攝入不足的情況下，適時適量補充鈣製劑也是改善機體內鈣營養狀態的一種有效措施。研究發現，骨質疏鬆發生與否，與年輕時骨鈣含量的多少直接相關，年輕時骨骼含鈣量多就會延緩甚至防止骨質疏鬆的發生。因此，補鈣是治療和預防骨質疏鬆的基礎方法之一。

---

推薦閱讀：