乾貨〡中藥&西藥備考知識（第11期）

06-14

214天

2017年執業藥師考試倒計時

中藥〡中藥記憶口訣（三）

西藥〡葯二記憶口訣

促/抗凝血葯

1.促凝血因子合成——維生素K1

2.促凝血因子活性——酚磺乙胺

3.抗纖維蛋白溶解（氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環酸）

4.影響血管通透性——卡巴克絡

5.蛇毒血凝酶

6.拮抗肝素——魚精蛋白

促/抗凝血葯

1.促凝血因子合成——維生素K1

2.促凝血因子活性——酚磺乙胺

3.抗纖維蛋白溶解（氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環酸）

4.影響血管通透性——卡巴克絡

5.蛇毒血凝酶

6.拮抗肝素——魚精蛋白

糾正貧血和升高白細胞葯

A缺鐵性貧血——亞鐵。口服；

B.巨幼紅細胞性貧血——葉酸+B12

C.腎性貧血——重組人促紅素

A.興奮骨髓造血功能葯——

1.肌苷；2.腺嘌呤；3.小檗胺

B.粒細胞、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子

1.非格司亭——粒；2.沙格司亭——粒+巨

水溶性維生素

1.維生素B1——過敏性反應或休克。

2.維生素B2 （核黃素）——尿呈黃色。

3.維生素B6——嚴重周圍神經炎，神經感覺異常，進行性步態不穩至足麻木、手不靈活。

4.維生素C——結石。頭暈、暈厥。

5.煙酸

①強烈的擴張血管作用（前列腺素介導），可致噁心、嘔吐、腹瀉、發熱、瘙癢、皮膚乾燥、面部潮紅等；大劑量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功能異常——緩解：小劑量的緩釋製劑，或合用阿司匹林、布洛芬。

②高尿酸血症——嚴重痛風者禁用。

脂溶性維生素

1.維生素A——

急性中毒：異常激動、嗜睡、復視、顱內壓增高。

慢性中毒：疲乏、軟弱、發熱、顱內壓增高、夜尿增多、毛髮乾枯或脫落、皮膚乾燥或瘙癢、體重減輕、四肢疼痛、貧血、眼球突出、劇烈頭痛。

2.維生素D——低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害，骨硬化。

3.維生素E——視物模糊、乳腺腫大、類流感樣綜合征、胃痙攣、疲乏、軟弱。出血傾向；改變內分泌代謝（甲狀腺、垂體和腎上腺）；改變免疫功能；影響性功能；血栓危險。

4.維生素K1——造血系統藥物時已講過：溶血性貧血、高膽紅素血症及黃疸。

烷化劑

1.氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。

2.環磷醯胺——淋巴瘤（出血性膀胱炎-美司鈉）。

3.塞替派——癌性體腔積液注射、膀胱癌灌注。

4.卡莫司汀——腦瘤、腦膜白血病。

青黴素

廢草溶了長葡萄，

白炭破氣也能好。

勾搭梅毒回歸熱，

青黴素都能治療!

半合成青黴素

青V耐酸口服好爽;

羧苄哌拉銅綠能抗。

氨苄阿莫號稱廣譜，

產酶就用甲苯氯雙。

其他β-內醯胺類抗菌藥物

1）頭黴素類頭孢西丁、

頭孢美唑對大多數超廣譜β-內醯胺酶穩定，抗厭氧菌作用強。

2）碳青黴烯類 XX培南最廣——G+菌、G-菌、需氧菌、厭氧菌。

3）單醯胺菌素類氨曲南氨基糖苷類的替代品。

窄，僅G-菌——銅綠假單胞菌等桿菌。

4）氧頭孢烯類拉氧頭孢、氟氧頭孢廣——多種G-菌及厭氧菌。

5）氨基糖苷類抗菌藥物---鏈黴素、慶大黴素、妥布黴素、奈替米星、阿米卡星。

【口訣】耳毒腎毒肌肉毒，過敏僅次青黴素。

大環內酯類抗菌藥物

第一代——紅霉素---時間依賴型——每日分次給葯。

第二代——克拉黴素、羅紅霉素、阿奇黴素——濃度依賴型——盡量減少給葯次數。

第三代——泰利黴素。

紅霉素

【口訣】百支空軍都選紅，衣服淋濕也勇猛!

四環素類的臨床應用

4：四體(衣原體、支原體、螺旋體、立克次體)

3：三菌(霍亂、布魯氏菌、肉芽腫鞘桿菌)

四環素，治四體，衣支螺立最好記。

普通細菌不能用，霍亂布魯鼠和兔。

胃腸反應肝受傷，二重感染牙齒黃。

前庭反應光過敏，孕婦兒童徒悲傷。