8大類型月經不調中醫治療方案

　　中醫辨證治療月經失調療效滿意，下面分別闡述中醫辯證治療月經不調的中藥方及典型病例。

　　1.脾腎氣虛型。

　　主證：月經周期紊亂，或先期而至，或後期未來，或先後無定，經期延長，經量多，經色淡，質稀薄，面色白，神疲乏力，氣短懶言，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，小腹冷墜，納呆便溏，夜尿多。舌質淡胖有齒印，苔白，脈細無力，尺脈弱。

　　治法：健脾補腎，益氣調經。

　　方葯：舉元煎合歸腎丸加減。

　　党參20克，黃芪20克，白朮15克，炙甘草6克，熟地20克，川續斷15克，補骨脂15克，菟絲子20克，艾葉10克，首烏30克，當歸12克。

　　方解：本方用党參、黃芪、白朮健脾益氣，熟地、補骨脂、菟絲子、川續斷補腎，艾葉溫經止血調經，首烏、當歸養血調經，炙甘草調和諸葯。

　　加減法：正值經期量多，去當歸，加阿膠12克(另溶)、烏賊骨12克、金櫻子30克、艾葉用炭以止血。經期延長，日久不斷，加炒蒲黃10克、益母草30克以祛瘀止血。納呆食少，加淮山藥20克、砂仁9克(後下)、陳皮6克以行氣健脾胃。若月經後期未至加巴戟9克、牛膝12克、雞血藤30克、川芎10克以通經。

　　2.肝腎陰虛型。

　　主證：月經周期多提前，或先後無定，經期延長，經色鮮紅，量或多或少，兩顴潮紅，手足心熱，咽於口燥，失眠多夢，小便黃少，大便於結。舌質紅，苔少，脈細數。

　　治法：滋養肝腎，清熱調經。

　　方葯：二至丸合兩地湯加減。

　　女貞子15克，旱蓮草18克，乾地20克，白芍15克，玄參15克，麥冬15克，山茱萸12克，菟絲子15克，五味子9克。

　　方解：本方用女貞子、旱蓮草、山茱萸、菟絲子滋養肝腎，於地、白芍、玄參、麥冬滋陰清熱，五味子交通心腎，並有收澀止血的作用。

　　加減法：正值經期，月經量多，加阿膠12克(另溶)、崗稔根30克、烏賊骨12克、金櫻子30克以養血收澀止血。經期延長，淋漓不斷者，可加益母草30克、茜草根15克、地榆15克、荊芥炭10克、煅牡蠣30克以祛瘀涼血、收澀止血。

　　月經完期或先後無定，加桑椹子15克、金櫻子30克、珍珠殼20克、淮山藥15克、當歸9克以滋腎調經。

　　3.氣血虛弱型。

　　主證：月經周期多延後，經量少，色淡，質稀，頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃，小腹空墜，舌質淡，苔薄白，脈細。

　　治法：益氣養血調經。

　　方葯：滋血湯加減。

　　當歸15克，熟地30克，白芍12克，川芎10克，党參15克，黃芪15克，白朮12克，茯苓20克，雞血藤30克，黃精20克，首烏20克。

　　方解：本方用當歸、熟地、白芍、川芎、雞血藤、首烏、黃精補血養血，

　　党參、黃芪、白朮、茯苓、炙甘草益氣健脾助生化之源，共奏補益氣血調經之功。

　　加減法：月經後期未至，可加丹參20克、牛膝9克以活血通經。心悸怔忡可加酸棗仁15克、夜交藤20克、大棗10克、五味子9克以養心安神。

　　4.肝鬱氣滯型。

　　主證：月經周期紊亂，或先期而至，或後期未來，或先後無定，經量或多或少，經行不暢，經色紫紅，夾血塊，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，暖氣食少，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。

　　治法：疏肝理氣調經。

　　方葯：逍遙散加減。

　　柴胡12克，白芍15克，當歸12克，茯苓15克，白朮9克，香附12克，鬱金12克，木香6克(後下)，炙甘草6克，每日1劑，水煎服。

　　方解：本方用柴胡、香附、鬱金、木香疏肝理氣，當歸、白芍養血調經，茯苓、白朮健脾和中。

　　加減法：肝鬱化熱見月經先期、月經過多者，可加丹皮12克、梔子10克、川楝子10克以疏肝清熱，茜草15克、地榆15克以涼血止血。氣滯血瘀見月經後期，經行不暢，加丹參20克、牛膝15克、桃仁12克、紅花6克、益母草30克以活血調經。肝鬱脾虛月經失調加重茯苓至30克，淮山藥15克以健脾益氣。腎虛見面部有斑加女貞子15克、菟絲子15克，以滋腎調經。

　　5.血寒型。

　　主證：月經周期延後，量少，色黯，夾血塊，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷。舌質淡黯，苔白，脈沉遲。

　　治法：溫經散寒調經。

　　方葯：溫經湯加減。

　　桂枝10克，艾葉10克，熟附子9克，當歸15克，川芎12克，炙甘草6克，党參20克，白朮15克，牛膝12克。

　　方解：本方用桂枝、艾葉、熟附子溫經散寒調經，當歸、川芎養血活血調經，党參、白朮、炙甘草益氣調經，牛膝活血化瘀通經。

　　加減法：如腹痛拒按，時下血塊者，加吳茱萸6克、烏葯9克、香附9克、炒蒲黃10克以散寒祛瘀止痛，如月經量多，去牛膝，加炮姜10克、艾葉12克用炭以溫經止血。

　　6.血瘀型。

　　主證：月經周期多延後，經量或多或少，經期延長或縮短，經色紫黑，有血塊，小腹疼痛拒按，血塊排出後疼痛減輕。舌質紫暗，有瘀點瘀斑，苔薄白，脈細澀或弦澀。

　　治法：活血祛瘀調經。

　　方葯，桃紅四物湯合失笑散加減。

　　當歸12克，川芎9克，赤芍12克，熟地15克，桃仁10克，紅花6克，炒蒲黃10克，五靈脂10克，益母草30克。

　　方解：本方用四物湯養血活血調經，桃仁、紅花活血祛瘀，炒蒲黃、五靈脂、益母草活血祛瘀止血。

　　加減法：月經量多者去桃仁、紅花、川芎、赤芍，加田七末3克(沖)、血餘炭10克、赤石脂20克以收澀祛瘀止血，月經後期未至者，去炒蒲黃、五靈脂，加丹參20克、牛膝15克、雞血藤30克以活血養血調經。小腹疼痛較甚者，加香附12克、延胡索12克、烏葯9克以理氣止痛。

　　7.痰濕型。

　　主證：月經周期延後，量少，色淡紅，質粘膩如痰，形體肥胖，胸悶嘔惡，帶下量多，色白，質粘膩。舌質淡胖有齒印，苔白膩，脈滑。

　　治法：化痰燥濕調經。

　　方葯：蒼附導痰丸加減。

　　法夏15克，陳皮6克，茯苓20克，蒼朮10克，白朮10克，膽南星12克，香附12克，枳殼12克，當歸12克，川芎9克。

　　方解：本方用法夏、陳皮、茯苓化痰燥濕，和胃健脾，蒼朮、白朮燥濕

　　腔脾，膽南星燥濕化痰，香附、枳殼理氣行滯，當歸、川芎活血調經。

　　加減法：月經後期未至，可加丹參20克、雞血藤30克、牛膝15克、益母草30克以活血養血通經。脾虛納呆食少者，加党參15克、砂仁9克(後下)以健脾和胃。噁心嘔吐者，加生薑4片以溫中和胃止嘔。

　　8.濕熱型。

　　主證：月經周期多提前，或先後無定，經期延長，經色暗紅，量或多或少，質粘膩，可有臭穢，平時帶下量多，色黃白，小腹疼痛，胸悶嘔惡，口膩納呆，小便黃短，大便爛，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。

　　治法：清熱利濕調經。

　　方葯：四妙散加減。

　　黃柏10克，蒼朮10克，薏苡仁30克，綿茵陳15克，赤芍15克，丹皮12克，香附12克，車前子15克，敗醬草20克，銀花藤20克。

　　方解：方中用黃柏、綿茵陳、敗醬草、銀花藤清熱解毒利濕，薏苡仁、車前子利水滲濕，蒼朮燥濕健脾，赤芍、丹皮清熱涼血，香附理氣調經。

　　加減法：月經量多加地榆15克、茜草根15克、梔子炭10克、益母草30克以清熱涼血、祛瘀止血。月經量少，加丹參20克、牛膝12克以活血通經。口膩納呆，加茯苓20克、白朮10克、砂仁6克(後下)以健脾和胃。

　　月經先期或先後無定加菟絲子15克、女貞子15克、旱蓮草15克以滋腎調經。

　　對一些中醫治療效果欠佳的患者，才輔以西醫治療。西醫治療的關鍵是找出導致月經失調的病因，進行針對性的治療。