近視每年加深100度警惕青光眼

青光眼在世界範圍內都是第一位不可逆致盲眼病。目前國際上青光眼的未診斷率約為50%，而我國青光眼未診斷率則高達90%，其中少年兒童型青光眼更易誤診及漏診。

90%以上的青光眼患兒並不表現為典型的青光眼癥狀，而是以近視、視疲勞、頭痛、失眠為主，甚至在不知不覺中失明才來就診。大多數患者是在校的近視眼學生，當出現上述癥狀時，難以想到是青光眼，而常常被誤以為是近視加重，延誤診治。因此，對於近視加深較快（如每年加深100度以上）、易出現眼疲勞、驗光視力不提高者，應該做眼科的系統檢查以排除青光眼。

嬰幼兒型青光眼早期癥狀常為流淚、怕光、眼瞼痙攣。嬰幼兒由於眼球壁強度較小，內部壓力高了可以將其撐大，像氣球一樣，撐大了能起到緩解壓力的作用。眼球不斷擴大，到了一定程度角膜就會水腫、渾濁。雖然這個年齡段的孩子不能很好地表達自己的感受，但他們會有特定的動作，如揉眼睛、怕燈光、流眼淚等。家長要觀察孩子是否有此類癥狀，一旦發現，要儘早帶孩子就診。

此外，對於青光眼的了解，很多人有這樣一個誤區，將青光眼和眼壓高畫等號，認為凡是眼壓高就是青光眼，只要是青光眼眼壓就會高。實際上，眼壓正常也可能已罹患青光眼。臨床上發現部分患者眼壓正常甚至偏低，但卻發生了青光眼性的視神經萎縮及視野缺損，我們稱之為正常眼壓性青光眼。患者多為老年人、癥狀隱匿，且常伴有低血壓、動脈硬化、偏頭痛、糖尿病、冠心病等心腦血管病。同時，臨床上還發現有一部分人雖眼壓高於正常，但長期隨訪並未發現有視神經改變和視野損害，我們稱之為高眼壓症。正常人群眼壓值為10~21mmHg。群體普查研究顯示，40歲以上人群中有3%~12.7%的人眼壓超過21 mmHg。高眼壓症中僅有0.3%~10%的患者會發展成為青光眼。

在此提醒大家，凡40歲以上，有青光眼家族史、糖尿病史、近視600度以上、準分子激光術後者，如出現眼脹、頭疼、視物模糊甚至視野、視力變化的，都應警惕青光眼，並及時到眼科檢查。

摘自《健康報》 2013.06.16 袁志蘭／文

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