基於AO基本原則及肱骨幹骨折現代理念的病例討論（PPT）

肱骨幹骨折佔四肢長骨骨折的3%，患病率約13/10萬。肱骨幹骨折不同於下肢骨折，對複位要求較低，因此，有一部分骨折可通過保守治療。但肱骨各段癒合率不同：Ali等（2015）報道了138例肱骨幹骨折支具治療的總體癒合率83%，其中近、中、遠1/3骨折的癒合率分別為76%、88%和85%；Rutgers等（2006）報道的近1/3段骨折不癒合率29%，而中、遠段骨折不癒合率分別為4%和0。

切開複位、內固定（ORIF）是肱骨幹骨折的主要治療方案。其中鋼板螺釘內固定仍是首選ORIF手術方案，但肱骨幹骨折鋼板螺釘固定術後有較高的不癒合率。據文獻報道，鋼板螺釘內固定術後骨不連達5.8%[Paris H, 2000]。另外，醫源性橈神經損傷是ORIF很常見的併發症之一[Lim KE,2001]。儘管人們在術中特別注意保護，橈神經醫源性損傷率仍然高達5.1-17.6%[Paris H, 2000；Lim KE,2001]。

本文以PPT形式分享肱骨幹骨折的一些手術病例、並結合AO內固定基本原則及文獻資料進行討論。歡迎大家在文後進行回復，參與討論、指出不足、共同學習、共同提高。

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