[轉載]腰背痛與雙下肢不對稱的相關性

06-14

造成腰背痛的病因非常多，以生物力學原理為基礎，檢查腰背痛患者的下肢生物力學時，雙下肢功能會出現許多的不對稱，包括功能性和結構性的。

1：髖關節活動範圍異常，主要是髖關節內旋幅度的減少，有時是單側，有時雙側同時出現，髖關節活動異的出現造成了骶髂關節功能不良，而骶髂關節功能不良是腰背痛的重要因素。

2：大腿前後肌群的不對稱，前側肌群有股四頭肌和逢匠肌，此肌群過度繃緊會造成骨盆前傾，腰椎的生理彎曲會變大。後側肌群有股二頭肌、半腱肌和半膜肌，此肌群過度繃緊會造成骨盆後傾，腰椎生理彎曲會變小。

3：雙下肢不等長，分功能性和結構性兩種，國外研究數據表明，在腰背痛患者中，有近80%的患者有結構性的長短腿，平均長度差距是7毫米，造成功能性的長短腿的因素有豎脊肌和腰方肌的過度繃緊有關，結構性的長短腿的因素有生長發育的不對稱、骨折和外傷。

4：足部的異常，主要有距下關節的旋前或旋後、足弓的改變，它們在發生不對稱的改變後，也會導致腰背痛。

在治療腰背痛患者的同時，對於緊張的肌肉要進行拉伸治療（髖關節外旋肌），加強相對薄弱的肌肉（髖關節內旋肌），以增加髖關節的內旋幅度。對功能性的長短腿患者，要去除其導致的因素，而結構性的長短腿和足部變形的患者，要藉助足部輔助器具（如ICB矯形鞋墊）的治療。