產後缺乳的拔罐療法

　　產後缺乳是指婦女產後乳汁分泌量少或無，不能滿足嬰兒的需要。現代醫學認為，產後缺乳與孕前、孕期乳腺發育不良，或產婦體質虛弱，或分娩出血過多，或哺乳方法不對，或產婦過度疲勞，或產後情志失調等因素有關。一般分為氣血虛弱、肝鬱氣滯2型。　　一、氣血虛弱　　（一）癥狀　　產後乳汁少甚至全無，乳汁稀薄，乳房柔軟無脹感。面色無光澤，容易疲勞，飲食量少，時有不自主心跳加快，自覺吸氣不夠。　　（二）治法　　1.方法一　　（1）選穴　肩井、心俞、脾俞、膻中、足三里。　　（2）定位　肩井：在肩上，當大椎與肩峰端連線的中點。　　心俞：在背部，當第5胸椎棘突下，旁開1.5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨（第7胸椎），往上推2個椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位]。　　脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位]。

　　膻中：在胸部，當前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點。　　足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指 （中指）（站位，用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣，餘4指向下，中指尖處為取穴部位）。　　（3）拔罐方法　灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘，以皮膚有溫熱感及人體感覺舒適為宜，之後吸拔火罐，留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。　　2.方法二　　（1）選穴　脾俞、乳根、氣海、關元、足三里。　　（2）定位　脾俞：見前。　　乳根：在胸部，當乳頭直下，乳房根部，第5肋間隙，距前正中線4寸。　　氣海：在下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。　　關元：在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸。　　足三里：見前。　　（3）拔罐方法　灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘，以皮膚有溫熱感及人體感覺舒適為宜，之後吸拔火罐（除乳根外），留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。

　　二、肝鬱氣滯　　（一）癥狀　　產後乳汁少，濃稠，或乳汁不下，乳房脹滿而痛。胸脅脹滿，鬱悶不適，食欲不振，或身有微熱。　　（二）治法　　（1）選穴　肩井、肝俞、膻中、少澤、太沖。　　（2）定位　肩井：見前。　　肝俞：在背部，當第9胸椎棘突下，旁開1.5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨（第7胸椎），往下推2個椎骨，即第9胸椎棘突下緣，旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位）。　　膻中：見前。　　少澤：在手小指末節尺側，距指甲角0.1寸（沿手小指指甲底部與尺側緣引線的交點為取穴部位）。　　太沖：在足背側，當第1跖骨間隙的後方凹陷處[由第1、第2趾間縫紋向足背上推，至其兩骨聯合緣凹陷中（約縫紋頭上2橫指）處，為取穴部位]。

　　（3）拔罐方法　刺絡拔罐法。太沖穴用梅花針輕叩刺，以皮膚髮紅或微微出血為度。余穴用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。　　2.方法二　　（1）選穴　膻中、期門、內關、太沖。　　（2）定位　膻中：見前。　　期門：在胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸（男性可取任意體位，女性取卧位，乳頭直下，往下數兩根肋骨處為取穴部位，見圖5-8-5）。　

　　內關：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間，見圖2-25-1。　　太沖：見前。　　（3）拔罐方法　刺絡拔罐法，太沖穴用梅花針輕叩刺，以皮膚微微出血為度。余穴用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。　　三、注意事項　　（1）調適情志，心情愉快，將哺乳看成是人生最快樂和最神聖的工作，排除缺乳的精神壓力，配合治療。　　（2）增加營養，調整菜譜，多吃既有營養又可催乳的煲湯，同時作人工吸乳的鍛煉，建立嬰兒的吸吮反射。　　四、病例　　吳某，23歲。首胎產後乳汁分泌少，乳汁稀，乳房柔軟，胃納不佳，面色差，神疲乏力。產後20多天以來，雖服中藥治療，未見明顯效果。穴取心俞、脾俞、足三里、膻中、肩井、採取灸罐法，艾條溫和灸上述各穴，以皮膚感覺溫熱、舒適為度，之後留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。在治療過程中，囑每日增加餵奶的次數和時間。讓嬰兒多吸乳頭，以刺激生乳。治療1療程覺乳汁分泌增多，精神好轉，繼續上法鞏固治療1療程，痊癒。+
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