泌尿生殖道支原體病

泌尿生殖道支原體病尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感、排尿困難、尿道口紅腫 泌尿生殖道支原體病是由於人型支原體、生殖道支原體及解脲脲原體引起的疾病（一）臨床表現 1. 尿道炎：尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感伴不同程度排尿困難，尿道口紅腫，沿尿道可有壓痛。 2. 盆腔炎：多見急性或亞急性輸卵管炎、子宮內膜炎，伴有發熱、下腹部疼痛、壓痛，部分患者下腹部肌緊張。盆腔可有腫塊。 3. 陰道炎與宮頸炎：常有外陰瘙癢、陰道分泌物增多、陰部粘膜充血，宮頸炎時宮頸充血糜爛，觸之易出血。 4. 孕支原體病：上述兩種病原體均可通過胎盤感染胎兒，引起早產、流產、胎膜早破、死胎及低體重新生兒。在分娩時感染新生兒，可引起新生兒肺炎、敗血症、腦膜炎等。人型支原休是盆腔感染及產後併發症的病原之一。5%～10%產後發熱婦女，血中能分離出人型支原體。（二）實驗室檢查 1. 尿道炎時，尿常規檢查可見較多紅、白細胞。 2. 支原體分離培養：可從尿液、尿道分泌物、陰道及宮頸分泌物中檢測。部分患者可從血中分離培養。如支原體陽性即可確診。 3. 內鏡檢查：可直接觀察泌尿生殖系統病變，亦可從子宮內膜及輸卵管取材分離支原體，陽性即可確診。（三）鑒別診斷 1. 淋菌性尿道炎：尿液塗片或培養有淋球菌。 2. 細菌性尿道炎：尿液或尿道分泌物培養出致病菌有助鑒別。 3. 細菌性盆腔炎：同上。 4. 真菌性陰道炎：尿液或尿道分泌物塗片或培養真菌陽性有助鑒別。治療原則：本病對青黴素、鏈黴素無效，對紅霉素、琥乙紅霉素及喹諾酮類有較好療效，氨基糖苷類也有效。琥乙紅霉素(erythromycin ethylsueeinate)0.375g, 每日3次，2～3周為1療程，環丙沙星(ciprofloxacin)0.5g，每日2次。
推薦閱讀：