「老糖友」預防低血糖，需注意這3點！

06-14

70歲的劉婆婆患有Ⅰ型糖尿病幾十年了，一直以來使用胰島素治療，血糖控制得還可以，可最近接連遭遇了幾次低血糖的驚魂時刻，嚇得劉婆婆都不敢打胰島素了。

廣州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師陳小燕表示，對於Ⅰ型「老糖友」而言，由於糖尿病的病史長，對胰島素治療的反應可能更極端，在血糖管理方面要更小心低血糖。

不耐受低血糖。不耐受低血糖表現在兩個方面，一方面是這類患者發生低血糖時後果更嚴重；另一方面是出現低血糖時的血糖數值更高。

三要點防住「低老虎」

對於Ⅰ型老糖友而言，控制病情，首先要預防低血糖的出現，因為一旦發生低血糖，可能引發中風、心梗、失明、腎功能衰竭、低血糖休克、嚴重的心律失常等嚴重問題。因此，Ⅰ型老糖友們可從以下方面入手避免「低老虎」的出現。

1、定期監控胰島功能。

一旦發現胰島功能變差的趨勢，要儘早干預，如可以使用提升胰島功能的藥物（這類藥物能促使胰島細胞新生，從而提升胰島功能）。胰島功能需通過抽血檢查發現，因此，糖友們應定期進行體檢。

2、血糖值要更寬鬆。

「Ⅰ型老糖友應根據具體年齡和器官等情況來決定血糖值的目標，如糖化目標值可以小於7.5；空腹血糖可以小於8或9；餐後血糖可以小於12或者14，以不發生酮症為底線。」建議最好能自備一張救治卡，卡上面記錄最基本的疾病信息，外出時隨身帶上水果糖，一旦發生低血糖，可以立刻吃一顆糖緩解病情。

3、饑飽適度，血糖更穩

Ⅰ型老糖友要管理好血糖，除了做好以上三點防住「低老虎」外，日常生活中還應注意以下兩點。

進餐適度，先肉菜後主食。陳小燕強調，Ⅰ型老糖友在飲食方面要特別注意，因為本身血糖波動大，就更不應人為地加大血糖的波動了。應做到每餐吃6～7成飽，可在兩餐間適當加餐，一天可以吃4～6頓。除了進餐的量要控制好外，進餐的食物順序也要講究，應將主食放在肉和菜之後吃，因為主食吸收快，先吃容易造成血糖的飆升。

不要餓著肚子去運動。有些糖友喜歡晨練，一大早不吃早餐就去運動，這很容易誘發低血糖。

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