母乳餵養周 | 學會7招，讓母乳媽媽不再堵奶！

整理 | 干玎竹

來源 | 搜狐健康

母乳餵養不是一件輕鬆的事。開奶的疼痛、追奶的心酸、夜奶的疲憊、背奶的尷尬，母乳餵奶充滿媽媽的辛酸血淚。但是，即便媽媽們如此辛苦，我們還是推薦母乳餵養。因為母乳餵養對寶寶和媽媽都是一份不可替代的禮物。

訪談嘉賓介紹：馬良坤，北京協和醫院婦產科副主任醫師，副教授，博士。現為中華圍產醫學會青年委員、中國優生科學協會理事。對圍產保健、產科的合併症和併發症以及危重處理、產科健康教育以及產科遺傳諮詢、羊水穿刺等產前篩查和診斷都有豐富的臨床經驗。

李蕊，北京協和醫院產科護士長。副主任護師，現任北京協和醫院產科護士長，北京護理學會婦產科專業委員會秘書。主要從事產科母嬰臨床護理及護理管理。研究方向產科臨床護理，母乳餵養諮詢，在各類護理核心期刊發表論文20餘篇，參與編寫護理專業書籍3部，並作為項目負責人承擔醫院內科研課題3項。

搜狐健康：每個媽媽都知道母乳餵養的好處，但能做到純母乳餵養的媽媽並不多，不是媽媽們不想堅持，而是種種困難從一開始就令新手媽媽望而生畏。母乳餵養的正確姿勢是怎麼樣的呢？

馬良坤：母乳餵養可以提高寶寶智商，智商提高10分；「促進母體康復」+促進子宮收縮，預防產後出血；降低母親乳腺癌、卵巢癌發病率。我們要科學正確地哺乳，這樣寶寶才能吃得好，媽媽才能喂得輕鬆。

Step1.「媽媽寶寶準備好」：體位舒適，全身放鬆，讓寶寶整個身體和面部正對著自己，頭與身體呈一直線，寶寶的頭部、頸部及臀部最好都能得到支撐；

Step2.「母嬰三貼」：胸貼胸，腹貼腹，寶寶下巴貼乳房；

Step3.「C字餵奶」：拇指放在乳房上方，可適當按摩擠壓，其他四指托住乳房下方；

Step4.「要含乳暈」：待嬰兒嘴張大時，把乳頭和乳暈一起送入寶寶口中，盡量把乳頭和乳暈都含在嘴裡；

Step5.「觀察嘟嘟嘴」：寶寶雙唇向外翻，面頰鼓起，有吞咽聲說明正在有效吸吮，否則檢查1-4步驟是否做好；

Step6.「會離乳」：若寶寶沒有吸吮的動靜了，就用手摸摸他的耳垂，待其自然張嘴後再離乳。

搜狐健康：餵奶時，乳頭上出現小白點要不要挑破？應該如何護理？

李蕊：乳頭白點又稱為母乳水泡。由於濃稠的乳汁導致乳頭開口阻塞乳汁不能流出，乳頭白點不一定是白色的，也可能是淡黃色或偏粉色。白點旁邊的皮膚有可能會發紅或者發炎，乳頭白點會引起乳頭疼痛。

如何護理：

溫暖，潮濕加壓及隨時讓寶寶吸吮就足以讓水泡破裂及緩解乳房腫脹。

讓寶寶多吸吮，當寶寶吸吮有乳頭白點這側乳房時，白膜會破裂或者有粘稠的母乳栓子移出。從而被堵住的乳汁會被釋放出來。

寶寶吸吮不能解決時，可以在寶寶吸吮前，濕熱敷小白泡部位，之後按摩乳頭,乳暈部位幫助疏通阻塞的部位，然後讓寶寶吸吮乳房。

以上方法無效時，濕熱敷小白泡部位後,用無菌針頭輕輕挑破小白泡,不需刺很深,只要挑破水泡的頂端或側面在擠壓乳房,有時可以從阻塞的乳腺管開口擠出牙膏狀物質,往往乳腺管就通了,也可以讓寶寶吸吮將乳腺管吸通。將小水泡刺破不一定能立即解決阻塞問題,但能減輕乳頭疼痛。

搜狐健康：發生乳汁淤積時乳房局部會變硬、發紅，民間傳說用捲心菜葉、退燒貼、冰毛巾、大黃、芒硝外敷，這些方法會不會有用？

李蕊：發生乳汁淤積乳房局部變硬，發紅時，乳房腫脹嚴重時，寶寶無法含接乳房，可以用生的捲心菜葉冰過或室溫把菜葉研磨出菜汁敷在乳房上，可減輕乳房腫脹，乳房腫脹緩解在讓寶寶吸吮。

冰毛巾，退燒貼都可以達到減輕乳房疼痛及減輕腫脹的作用有一定效果。但冰敷時注意不要凍傷皮膚，不要敷乳暈及乳頭，以免降低噴乳反射。芒硝是退奶用的，不建議使用，會使乳汁減少。

搜狐健康：服用卵磷脂可以讓乳管暢通這種說法有沒有道理？

李蕊：國內沒有查到相關文獻報道。西爾斯母乳餵養全書中提到研究結果表明，每日服用一大勺口服卵磷脂顆粒，或者每日3-4次，每日服用1200毫克的卵磷脂膠囊，有助於預防並治療乳管堵塞。

搜狐健康：有的媽媽乳房比較大，有的媽媽乳腺不是很通暢，有哪些措施可以降低堵奶的風險？

馬良坤：無論媽媽乳房大小或形態如何，寶寶都能夠很有效的吃到母乳。如果媽媽乳房過大可以採取以下方法：

1.將毛巾墊在乳房下方，抬高乳房的高度，便於調整餵奶姿勢，防止乳房局部乳汁淤積。

2.在餵奶過程中，用手掌和手指從下方托住乳房的重量，避免乳房壓在寶寶下巴上，局部形成腫塊。

3.造成乳腺腫脹除了奶水很多之外，通常是太晚開始喂母乳，寶寶含接姿勢不正確或者限制吃奶的次數及時間所造成的，因此產後儘早開始吃母乳，每天至少8-12次的哺乳次數，確定以正確的吸吮 姿勢含住乳頭，同時在寶寶想吃奶的時候就餵奶，是預防乳房腫脹的最好方法。

4.寶寶在吸吮媽媽乳頭的時候，下巴是最有力的地方，所以如果媽媽經常只有一個哺乳姿勢，就很有可能造成某一個部位堵奶。根據不同的部位，可以更換不同哺乳姿勢以達到我們想要效果。因為打個比方，如果是媽媽的乳房外側乳汁淤積，那麼媽媽可以採用橄欖式哺乳，寶寶下巴貼在媽媽乳房外側，那麼這個時候，乳房外側的吸吮力度是最強的，更容易吸通乳腺管。

搜狐健康：寶寶長牙後，容易咬破乳頭，餵奶時應該如何保護？如果乳頭破了，還能繼續哺乳嗎？

李蕊：寶寶在半歲左右開始長牙，有些媽媽在寶寶長第一顆牙時怕寶寶咬乳頭，給寶寶斷奶，這是沒有必要的。我們要了解寶寶吃奶的正確方式。

寶寶吃奶時舌頭是伸展出下巴，咬東西時需將舌頭縮回，可有意識產生或發生在睡覺的時候。媽媽要了解這一規律。

寶寶睡覺時無意識咬乳頭，寶寶睡著後不要讓他含著乳頭。

寶寶故意咬乳頭時，寶寶會有一些表現，通常會在吃奶要結束時興奮的咬乳頭。媽媽要注意準備讓寶寶嘴巴離開乳房的時間，媽媽要用堅定的語氣對寶寶說「不行」。寶寶試過幾次後，媽媽堅定的禁止語氣通常幫助寶寶轉移注意力至其他。

媽媽可以提供磨牙玩具，乾淨衣物等給寶寶咬。這樣是有幫助的。

媽媽乳頭被咬時，不要發出尖叫或強烈的反應，例如打寶寶等這些不恰當的行為，容易使寶寶拒絕母乳。

如果一邊乳房咬的嚴重無法餵奶，可以用另一邊餵奶，患側持續將奶水擠出，維持泌乳，媽媽放心一般這種情況很少發生。

搜狐健康：我知道馬教授是去年剛生完二胎，也是休完產假就立刻返回工作崗位。所以您是一直堅持背奶嗎？孩子不在身邊的時候，乳汁容易淤積，您的背奶生涯中有沒有遇到過這樣的情況？遭遇堵奶，正確的做法是什麼？

馬良坤：我的寶寶已經七個月了，還在堅持母乳餵養，重返工作崗位之後一直堅持背奶。我有很多方式可以選擇，供大家參考：

1.我們醫院有母乳庫，在兒科提供哺乳媽媽吸奶的空間和醫院級別吸奶器，甚至提供儲奶袋；

2.如果有時間，就在辦公室裡面用自己準備的吸奶器吸奶；

3.中午午休回家餵奶，回家後要喝水休息，有時吃完午飯再餵奶；

4.如果在醫院整天值周末白班，還會把寶寶抱到醫院來吃奶

5.如果媽媽出差去外地講課，就帶著阿姨和寶寶一起行動，保證餵奶和吃奶都及時。

就這樣，儘管恢復工作，一直都沒有發生堵奶的情況。我的體會是：只要你把母乳餵養這件事情放在心上，作為一個重點問題來對待，就會開動腦筋、想出辦法，做好持續哺乳。

我們在母乳餵養諮詢門診還有日常生活之中經常會遇到堵奶的媽媽，我想增加哺乳次數，縮短哺乳間隔是最重要的，寶寶是最好的吸奶器，如果跟寶寶在一起，盡量做到按需哺乳，簡單來說就是餓了就喂。

上班之後，盡量創造擠奶的條件，帶好吸奶器和儲奶裝置，尋找好合適的地點，找好合適的時間擠奶。

還有的餵奶媽媽可能一時找不到合適的電源或者地點吸奶，但是感覺乳房脹滿，可以去衛生間用手擠掉一些奶，扔掉浪費也沒有關係，可以避免堵奶。

另外，好心情對於預防堵奶也很重要，有的媽媽產後上班還不能很好地適應工作，加之可能同時遭遇寶寶拒絕奶瓶，更換看護人而哭鬧，都可能使媽媽擔心焦慮，也會加劇堵奶的問題。所以，在上班之前就做好準備，會降低這些影響心情的煩惱發生。