中醫治療重症肌無力或其它神經肌肉疾病主要藥物

黃芪性溫,味甘,歸脾、肺二經,具有補氣昇陽,益衛解表,托毒生肌,利水消腫四大功效,古人認為:芪,長也,黃芪色黃,為補藥之長,主補丈夫虛損,五勞羸瘦。又謂黃芪甘溫純陽,補諸虛不足,益元氣,壯脾胃。臨床治療脾胃虛弱,不能輸布水谷精微於四肢,而致肢體不舉肌肉無力萎軟萎縮者。可用至60克至120克。 廣東中醫選用黃芪,多以四川岷山出產者為佳,因其溫補而不燥;東北出產黃芪次之。

五爪龍(附:千斤拔、牛大力)

又名五指毛桃,是嶺南草藥,南方黃芪,故又名南芪。清代嶺南番禺醫家何克諫《生草藥性備要》有載。五爪龍性平微溫,味甘,氣香,功效益氣健脾,療虛補損,治療重症肌無力與黃芪同用,既增強黃芪補益脾胃之功,又防止黃芪量大溫補過燥。五爪龍在廣東客家地區應用比較廣泛,食市有五爪龍煲雞湯、五爪龍煲豬脊骨湯名菜。

党參

中醫治療重症肌無力或其它神經肌肉疾病主要藥物,也是日常飲食常用的甘溫甘平補益之品。党參性平,微溫,味甘,入脾、肺二經,具有補脾益氣,生津養血功效,臨床治療脾胃氣虛之肢體萎軟萎縮無力者,重症肌無力患者具有食欲不振,納呆,上腹隱痛,大便溏泄癥狀者(長期服用抗膽鹼酯酶葯可導致上述癥狀),尤其需要服用党參加以調補。日常煲湯或烹煮肉食,可用30克,多與黃芪一同煲煮。

人蔘

性平,味甘微苦,歸肺、脾、心經,為食補調養元氣之佳品。功效大補元氣,補脾益肺,生津止渴,安神益智,臨床應用很廣,治療重症肌無力或神經肌肉疾病少配伍入葯,多是獨味燉服,或燉後兌服。用量每次10克,水煎燉。患者舌苔厚膩,本虛標實(即體質虛又有邪實)確又需要進補者,可用人蔘10克,陳皮1克, 一同燉服。

太子參

性平,味甘微苦,歸肺、脾經,功效補氣生津,是中醫治療重症肌無力或其它神經肌肉疾病主要藥物。臨床用党參如果嫌其溫燥,一般都以太子參代替。治療作用與党參基本相同,其性味平和,是補氣葯中一味清補之品,兒童重症肌無力患者尤其適宜。現代藥理研究,該葯含有皂甙、果糖、澱粉等成分。

白朮

性溫,味甘苦,專入脾胃經,功效補氣健脾,燥濕利水,止汗安胎,是治療脾胃虛弱痿證包括重症肌無力其它神經肌肉疾病在內的重要藥物,少單獨使用,多輔佐黃芪、党參等補氣葯以發揮更大功效;對於腎虛血虛痿證,白朮與熟地、當歸、首烏、阿膠等同用,既可以補氣生血,又可防其滋膩礙胃。

山藥

性味甘平,藥性平和,入肺、脾、腎三經,功效補脾益肺,補腎澀精,臨床常用於痿證的輔助治療,也是食補藥膳的主要用料。廣東稱山藥為淮山,常與枸杞子一起煲燉瘦豬肉、煲燉雞項(還未下蛋母雞),以補益肺、脾、肝、腎四臟。重症肌無力患者照此煲煮燉服亦十分相宜。

當歸

性溫,味辛甘,入肝、心、脾經,功效補血調經,活血止痛,潤腸通便,臨床常用的補血要葯,在補益方劑如四物湯、補中益氣湯里,當歸作用重要;又因其具有補血活血的雙重功效,臨床既可以治療氣血不足之痿證,又可以治療瘀血閉阻經絡之痿證。

山萸肉

性微溫,味酸,入肝、腎經,功效補益肝腎,尤善補肝陰,又能溫腎陽,臨床用於治療肝腎不足之痿證。肝開竅於目,黑睛為肝血所注,治療重症肌無力眼球轉動不靈、斜視復視者,山萸肉為常用之葯。

杜仲

性溫,味甘,入肝、腎經,功效補肝腎強筋骨,臨床主要用於治療肝腎虧損所致腰膝酸痛足弱無力。杜仲以四川產為佳,與巴戟天、肉蓯蓉、党參、黃芪等藥材,米酒泡浸,為常用保健藥酒。該葯經常配伍於補中益氣湯、強肌健力飲中治療重

症肌無力。

巴戟天

性微溫,味辛、甘,入腎、肝經,功效補益肝腎,強筋壯骨,祛風除濕,壯陽起萎,臨床治療腎虛骨萎、肝經筋緩無力之痿證。巴戟補腎力強,陰虛火旺者慎用。

肉蓯蓉

性味甘咸而溫,入腎、大腸經,功效補腎助陽,益精血,潤腸通便,臨床用於治療腎虛虧損精血不足之痿證,該葯經常配伍於補中益氣湯、強肌健力飲中治療重症肌無力。

菟絲子

性平,味辛甘,入肝、腎、脾經,功效補腎益精固泄,養肝明目,健脾止瀉,臨床用於治療脾腎虛損肝血不足之痿證。該葯經常配伍於補中益氣湯、強肌健力飲中治療重症肌無力。

何首烏

性微溫,味甘、苦澀,入肝、腎經,功效補益精血,臨床藥用制首烏,首烏制用黑豆汁拌蒸,曬後變為黑色,甘味更甚,補益肝腎之力增強,與益氣補血藥物合用治療血虛及肝腎虛損之痿證。該葯經常配伍於補中益氣湯、強肌健力飲中治療重症肌無力。

熟地黃

性微溫,味甘,入肝、腎二經,功效滋血養血,補精益髓,為補肝腎要葯,臨床常用於肝腎不足或陰血虧損之痿證。重症肌無力女性成年患者,如果長期服用激素,可導致月經減少,該葯尤其適合加入處方中。

茯苓

性平,味甘淡,入心、脾、腎經,功效健脾滲濕利水,寧心安神,臨床用於治療重症肌無力脾虛濕困者,例如一些長期使用激素導致水鈉瀦留虛胖病人。小兒脾常不足,心火常炎,兒童重症肌無力患者尤其適宜在處方中加用茯苓。

石斛

性微寒,味甘,入胃、腎經,功效養胃生津,滋陰明目,益腎強腰,臨床常用於治療眼肌型重症肌無力患者,經常配伍於補中益氣湯、強肌健力飲中,取其有養胃生津,滋陰明目作用,防止參、芪、術量大過於甘溫補益。

杞子

性味甘平,入肝、腎經。功效養血補陰,益精明目。臨床常用於治療眼肌型重症肌無力患者,經常配伍於補中益氣湯、強肌健力飲中,取其補養肝腎明目作用,也是食療常用中藥。

冬蟲夏草

性味甘平,入肺、腎經。功效益腎壯陽,補肺平喘,止血化痰。臨床常用的滋補中藥,有補腎助陽益精之效。重症肌無力等神經肌肉疾病辨證屬於肺腎兩虛證者,可以之同母雞、豬肉等燉服,有補虛扶弱,強肌健力之效。用法用量,煎湯或燉服,5 ~10克。現代藥理研究資料表明,本品含有粗蛋白,其水解產物為谷氨酸、

苯丙氨酸、脯氨酸、組氨酸、丙氨酸等,還分離出蟲草酸、D甘露糖醇、甘露醇、半乳甘露聚糖及多種微量元素。尚含有脂肪、粗纖維、碳水化合物等。能增強腎上腺素的作用,可明顯改善腎衰患者的腎功能狀態和提高細胞免疫功能。

紫河車

為健康人的乾燥胎盤。將新鮮胎盤除去羊膜及臍帶,反覆沖洗至去凈血液,可煮湯服,或置沸水中略煮後,乾燥,研製為粉。性味甘、咸、溫,入心、肺、腎經。功效溫腎補精,益氣養血,是中醫治療重症肌無力等神經肌肉疾病常用藥物。應用方法,除了中藥配伍湯劑煎服外,還可研末或裝膠囊吞服。現代藥理研究表明,本品含多種抗體及干擾素,多種激素(促性腺激素A和B、催乳素、促甲狀腺激素、催產素樣物質、多種甾體激素和雌酮),還含有多種有價值的酶(如溶菌酶、激肽酶、組胺酶、催產素酶等),紅細胞生成素、磷脂(有磷脂醯膽鹼、溶血磷脂酯膽鹼和神經鞘磷脂等)、及多種多糖等。

薏苡仁

性微寒,味甘,入脾、胃、肺經,功效利水滲濕,健脾止瀉,除痹緩急,清熱排膿,臨床常用於治療重症肌無力濕重患者,長期使用激素導致水鈉瀦留虛胖病人,或舌苔白膩患者,處方中加用薏苡仁,用量為30至60克。

浙貝母

性寒,味苦,入肺、心經。功效清熱化痰,開郁散結,適於痰熱咳嗽,瘰癧,癭瘤。本品能苦泄清熱毒,開郁散結,重症肌無力患者咳嗽痰多,或並發甲亢、胸腺肥大者常用。

山慈菇

性寒,味甘微辛,入肝、脾經。功效消腫散結,化痰解毒,治癰腫,疔瘡,瘰癧結核、喉痹腫痛。重症肌無力患者並發胸腺肥大、胸腺腫瘤,或甲亢或甲狀腺腫瘤,或胸腺手術後常用。每次用量為10~~15克。

12. 介紹一些對重症肌無力治療有幫助的食物?

牛肉

又分黃牛肉、水牛肉。黃牛肉甘,性溫;水牛肉甘,性平。歸脾、胃經,能補脾胃,益氣血,強筋骨,化痰熄風。肉類中以牛肉營養價值為最高,平人常食,能補氣健身,古有「牛肉補氣,功同黃芪」之說。

豬肉

性平,味甘、咸。歸肺、脾、肝經,能滋肝陰,潤肌膚,充胃汁,補血益氣,為平日最常用的滋補佳肴,有豐富的營養價值。

羊肉

性溫,味甘,歸脾、腎經,能溫中暖腎,益氣補血。

狗肉

性溫,味甘,歸脾、胃、腎經,能溫補脾胃,益氣血,溫腎助陽。

兔肉

性涼,味甘,歸脾、胃經,能補脾益氣,止渴,涼血解毒,重症肌無力患者如有虛火內熱,可與淮山、枸杞、党參、黃芪、大棗配伍,煮湯服食。

雞肉

性溫,味甘,歸脾、胃經,能溫中補脾,益氣養血。現時雞肉,多為飼料養大,其功效未能如前所述,重症肌無力患者服食雞肉,最好從市集買回母雞,自家飼養,餵食米飯砂石兩周再食。如無法自行飼養,煮食時宜去雞皮。

草魚

又名鯇魚,性溫,味甘,歸脾、胃經,能補脾暖胃,祛風,用於脾胃虛弱,飲食減少,氣短乏力。本品可煮湯或蒸熟食。

黃鱔

補氣血,強筋骨,除風濕。食用時先去其粘液(鱔魚肌肉皮膚分泌的滑液,用食鹽、生油、生粉小許可去除),與豬瘦肉、黃芪、當歸等煮熟,飲湯食肉。

泥鰍

性平,味甘,歸脾、腎經,能補中氣,除濕,滋陰,用於脾胃虛弱,消瘦乏力。食用時用花生油稍煎,去其分泌的粘液,再與党參、淮山藥、大棗煲湯。

黃花魚

又名桂花魚,性平,味甘,歸脾、胃經,能補脾益氣,開胃。用於脾胃虛弱,腹瀉納呆。可以蒸食,也可以與淮山藥同煮。

乾貝

又名江珧柱,性平,味咸,歸肝、腎、脾經。能補肝腎,益精髓,活血散結,調中消食。用於脾胃虛弱,食少羸瘦,氣短倦怠,或腹中宿食不化。煮湯食。

鮑魚

性平,味甘、咸,歸肝、腎經。能滋陰清熱,益精明目,清熱利濕,養肝,通絡。可作為勞熱骨蒸,內傷虛損病證輔助治療。

燕窩

性平,味甘,歸肺、胃、腎經。能養陰潤燥,益脾胃。用於久病脾胃虛弱,消瘦乏力,氣怯食少者。燉服。

青蛙

又名田雞、青雞、坐魚。性涼,味甘,歸脾、胃、膀胱經。能補虛益胃,利水消腫,清熱解毒。可以炒食,也可以與煮粥食。

雞蛋

性平,味甘,歸肝、脾經。能滋陰養血,為各種體虛氣弱、老人兒童膳食中重要食品,其食用方法多樣,但不宜生食。

牛奶

性平,味甘,歸肺、胃經。能補虛益胃,用於脾胃虛弱,氣血不足,消瘦乏力,大便乾結等,食用宜煮熟後。牛奶可以保護胃粘膜,重症肌無力服用激素治療者,宜每天飲用新鮮牛奶200毫升。

菜心

性平,味甘,歸脾、胃經,能健脾益氣養腎,廣州人認為菜心「正氣」,可以炒食或淡鹽水煮食,秋冬北風天採摘之菜心食用味道及營養好,是重症肌無力患者常用蔬菜。

韭菜

性溫,味甘、辛,歸腎、胃、肝經,能補腎助陽,溫中開胃,散瘀血,用於噎膈反胃,飲食減少,腰膝酸軟。韭菜炒枚柳(粵語,豬脊骨旁邊的瘦肉),適合重症肌無力有胃腸癥狀的患者。

生薑

性溫,味辛,歸肺、脾、胃經,能溫中止嘔,溫肺化飲,發汗解表,用於脾胃虛寒、脾肺虛寒、外感風寒患者。生薑多作調味品,食品佐料。重症肌無力患者煮食食物時,可加生薑溫中暖胃。

蓮藕

生食性涼,熟食性溫,味甘,歸脾、肺、心經,熟食能補益脾胃,止瀉,益血,用於脾胃虛弱,少食腹瀉,加大棗、生薑煮食。蓮藕煲豬肉,加生薑小許,也是很好的補益食品,尤其適合重症肌無力患者。

西紅柿

性平,味甘、微酸,歸胃、肝經,能健胃消食,養陰涼血,是營養豐富的蔬果食品。重症肌無力有燥熱者可食之。

馬鈴薯

性平,味甘,歸脾、胃經,能補脾益胃,緩急止瀉,消炎解毒,用於脾胃虛弱,大便溏瀉,肢體乏力。小兒水痘、腮腺炎,可作飲食輔助治療。重症肌無力患者有感染時,可以用馬鈴薯加西紅柿煲豬肉或豬脊骨。

粟子

性溫,味甘,歸脾、腎經,能養胃健脾,補腎強筋,活血止血,可用於脾胃虛弱,消瘦乏力,氣短食少之重症肌無力。炒食,或粟子煲雞。

核桃仁

性溫,味甘,歸肺、腎經,能補腎固精,定喘,潤腸,用於腎虛型神經肌肉疾病患者,據《本草綱目拾遺》記載,核桃仁「食之令人肥健」。

花生

味甘,性平。歸脾,肺經。能補脾益氣,摧乳,潤肺化痰,止血。 用於脾虛少食,消瘦乏力,或腳氣脛腫。可單用本品煮食,或與赤小豆、薏米、大棗同用。花生有養生的作用,所以民間有「長生果」之別名,重症肌無力患者四肢無力,可用花生煲豬腳,或花生煲雞腳。

此外,糯米(性味甘溫)、小麥(性味甘涼,失眠尤其提倡服用)、高梁(性味甘溫)、黃豆(性味甘平)、黑豆(性味甘平)及其製品,也適合重症肌無力患者日常食用。

蘋果

性涼,味甘、微酸,歸脾、胃經,能生津止渴,清熱除煩,益脾止瀉。用於補益脾胃,重症肌無力患者可配伍淮山藥、蓮子肉,加瘦豬肉煲湯。

橙子

性微涼,味甘、微酸,歸胃、肺經,能生津止渴,開胃下氣,化痰止咳。廣州人認為橙子正氣,宜體虛患者服食。橙子含鉀豐富,重症肌無力患者需要補充鉀鹽者,可多食橙子。

柚子

性涼,味甘、微酸,歸胃、肺經,能生津止渴,開胃下氣,化痰止咳。本品以廣西沙田所產柚子為佳。重症肌無力患者經常服用溫補藥,如有口乾口苦者,可以廣西沙田柚子生津止渴,開胃下氣。

葡萄

性平,味甘、微酸,歸腎、肝、胃經,能補肝腎,益氣血,生津液,利小便。本品配人蔘,泡浸酒服。《神農本草經》記載葡萄有「益氣倍力,強志,令人肥健耐肌,忍風寒」作用,肌肉疾病患者食之有益。親友探望病人,攜帶水果,葡萄較為適合。

楊梅

性溫,味甘、酸,歸胃、大腸經,能生津止渴,和胃止嘔,收澀止瀉,用於胃氣不和,嘔逆少食。肌肉疾病脾胃虛弱食少體弱者,可以服食適量楊梅酸甘化陰。

石榴

性溫,味甘、酸澀,歸胃、大腸經,能生津止渴,收澀止瀉,止血止咳。據《滇南本草》記載,石榴「治筋骨疼痛,四肢無力」。

桃子

性溫,味甘、酸,歸胃、大腸經,能益胃生津,潤腸燥,活血消積。桃子含鉀多,適合低鉀肢體無力患者;桃子的藥用價值,主要在於桃仁。

枇杷果

性涼,味甘,微酸,歸肺、胃經,能潤肺止咳,生津止渴,和胃降逆,平肝清熱。脾胃虛損,往往肺易受邪咳嗽,重症肌無力患者並發呼吸道感染咳嗽,可以服食之。

桂圓

又名龍眼肉,性溫,味甘,歸心、脾經,能補益心脾,養血安神。用於心血不足,心悸怔忡,健忘失眠,本品煎湯,睡前服。也用於脾虛泄瀉,本品配生薑,煎湯服。重症肌無力患者久病心情煩躁,寢睡不安者,宜龍眼肉、百合煲糖水。

重症肌無力能否「根治」? 重症肌無力並非不治之症,大部分患者是能夠臨床治癒的或臨床近期治癒的。根治是民間俗語並非醫學專業術語,也就是治好的意思。由神經科專家制定的療效評定標準分為五級:①臨床治癒。臨床癥狀和體征消失,能正常生活、學習和工作,停用一切治療重症肌無力的藥物,三年以上無複發。②臨床近期治癒。臨床癥狀和體征消失,能正常生活、學習和工作,停用一切治療重症肌無力的藥物或藥量減少四分之三以上,一個月以上無複發。③顯效。臨床癥狀和體征有明顯好轉,能自理生活、堅持學習或輕工作,治療重症肌無力藥物的藥量減少二分之一以上,一個月以上無複發。④好轉。臨床癥狀和體征有好轉,生活自理能力有改善,治療重症肌無力藥物的用量減少四分之一以上,一個月以上無複發。⑤無效。臨床癥狀和體征無好轉,甚至惡化。

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