醫學入門3(5)

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醫學入門3(5)時間:2010-11-06 11:21點擊:585 次

-怪疾乳長尺有餘，先賢治法仍詳具。產後瘀血上攻，忽兩乳伸長，細小如腸，直過小腹，痛不可忍，名曰乳懸，危證。用川芎、當歸各一斤，水煎濃湯，不時溫服；再用二斤，逐旋燒煙，安在病患面前桌子下，令病患曲身低頭，將口鼻及病乳常吸煙氣；未甚縮，再用一料，則瘀血消而乳頭自復矣。若更不復舊，用蓖麻子搗爛貼頂上，片時收，即洗去。產後凡胎殺所在，不宜修整，雖鄰家興動。孕婦當避。縱不墮胎，令兒破形，色青體攣，竅塞夭殞。胎殺所在∶正月在房床，二月在窗戶，三月在門堂，四月在灶，五月在身床，六月在床倉，七月在碓磨，八月在廁戶，九月在門房，十月在床房，十一月在爐灶，十二月在房床。子丑日在中堂，寅卯辰酉日在灶，巳午在門，未申日在籬下，戌亥日在房。以上禁忌，總要全不修理為高。房中游神∶癸巳、甲午、己未、丙申、丁酉日在房內北，癸卯日在房內西，甲辰、乙巳、丙午、丁未日在房內東，六戌、六巳日在房中，庚子、辛丑，壬寅日在房內南。凡游神所在，忌安床換帳、致重物於床中，必主墮胎。生子所向方∶子、午、卯、酉日，宜西南；寅、申、巳、亥日∶西北；辰、戌、丑、未日東南。難產以蘇葉煎湯洗臍腹、陰門。藏胎衣方∶宜生氣方上。正月子方，二月丑，三寅，四卯，五辰，六巳，七午，八未，九申，十酉，十一戌，十二月亥方。如生氣方有不便，根據曆日藏於奏書博士月德方上。忌月空三殺，太歲方上。俗多置之河中者非。小兒門觀形察兒氣色，肝青，心赤，脾黃，肺白，腎黑。凡病面無黃色不治。春白、夏黑、秋赤、冬黃者逆。先分部位∶左頰青龍屬肝，應春，青為有餘。右頰白虎屬肺。應秋，白為不足。天庭（額）高而離陽（應夏，色紅心熱）心火，紅主大熱，青乃肝風。印堂青者人驚，紅白者水火驚，紅者痰熱，印堂連準頭紅者，三焦積熱∶印堂至山根紅者，心小腸熱，小便赤澀；山根至鼻柱紅者，心胃熱，大小便澀。地閣（頦）低而坎陰（應夏，色白腎虛）腎水。承漿色青，食時驚，或煩躁夜啼；黃多吐逆；紅者腎中氣病；兩頤赤者肺熱。鼻在面中，應四季，準頭紅黃者，無恙。脾應唇際。紅主渴。蛔蟲咬心頭者，唇必反。人中候小腸，喜深長，惡平滿。黑者，瀉痢死。凡五嶽赤者皆熱，淡白者皆虛。陳氏五臟驚積冷熱詩曰∶肝驚起髮際，肝積在食倉，肝冷唇青白，肝熱正眉當；心驚在印堂，心積額角荒，心冷太陽位，心熱面頰裝；脾驚正髮際，脾積唇應黃，脾冷眉中嶽，脾熱穴太陽；肺驚髮際赤，肺積髮際當，肺冷人中見，肺熱面頤傍；腎驚耳前穴，腎積眼胞相，腎冷額色紫，腎熱赤食倉。紅氣見而熱痰壅盛，印堂屬心。紅色熱痰，青黑驚痰，黃青風痰。青色露而驚風怔悸。如煤之黑為痛，中惡逆傳；似桔之黃食傷（右太陰，文、武台皆青，）脾虛吐利（亦有熱者）。白乃疳癆，為寒，肺氣不利。紫為熱熾。變黑者死。青遮口角難醫，驚狂。黑掩太陽不治。左太陽青，驚輕；紅色，傷寒鼻塞，變蒸壯熱∶黑青乳積。右太陽青，驚重；紅色，風抽眼目；黑者，死。紅至太陰者，內外有熱；連文台者，熱極；連武台者，漸生變證。年壽赤光（平者壽，陷者夭，）多生膿血；山根青黑，頻見災危。必死。黑色，痢疾；赤黑色，吐瀉睏倦；黃色，霍亂∶紅色，夜啼；紫色，傷飲食。朱雀貫於雙瞳，火入水鄉；朦，熱毒；黑睛黃者，傷寒危證。青蛇繞於四白，肝乘肺部。青為肝風，黃乃食積。瀉痢而帶陽須防，咳嗽而拖藍可忌。疼痛方殷，面青而唇口撮；驚風欲發，面赤而目竄視。火（紅）光焰焰，外感風寒；金（黃）氣浮浮，中藏積滯。乍黃乍白，疳積連綿；又赤又青，風邪螈。氣乏囟門成坑，紅色驚熱夜啼，紅腫驚風痰熱。前囟虛軟，母氣血弱；後囟不堅，父精不實，血衰頭毛作穗。發黃焦槁者，腑熱。肉折皮枯者，死。肝氣眼生眵淚，脾冷涎流滯頤。正口紅色為平，乾燥脾熱，白主失血，青黃驚積，青黑者死。面目虛浮，定腹脹而上喘；眉毛頻蹙，必腹痛而多啼。久病兩眉紅者，夜啼；紫色，風熱；赤紅者，死。皺者痢疾。風氣二池如黃土，則為不宜；風池紅，有風痰將欲發搐；氣池紅，傷風有熱入里。左右兩頰似青黛，則為客忤。黃色痰實，紅主驚風，赤者傷寒。風門黑主疝，而青為驚（紅主吐瀉）；方廣光滑吉，而昏黯凶。中庭、天庭、司空、印堂、額角、方廣，皆命門部位，青黑驚風惡候，亦忌損陷。手如數物兮，肝風將發；將手抱頭者死。面若塗朱兮，心火似炙。坐卧愛暖，風寒之入；伸縮就冷，煩熱之攻。肚大腳小，脾欲困而成疳；目瞪口張，勢似危而必斃。噫！五體以頭為尊，一面惟神可恃。小兒諸病，但見兩眼無睛光，黑睛無轉運，目睫無鋒芒，如魚、貓眼狀，或兩眼閉，而黑睛朦昧者死；或外若昏團，而神藏於內不脫者生。黑珠滿輪，睛明者少病。眼白多，睛珠或黃、或小者，稟弱多病。目證內赤者，心熱；淡紅者，心虛熱；青者，肝熱；淺淡者，肝虛；黃者，脾熱；無睛光者，腎虛，白而混者肺熱。況乎聲有輕重之不同，聲輕者，氣也，弱也。重濁者，痛也，風也。高喊者，熱欲狂也，聲急者神驚，聲塞者痰，聲戰者寒，聲噎者氣不順。喘者氣促，噴嚏者傷風。驚哭聲沉不響者重；聲濁沉靜者疳積。如生來不大啼哭，聲啾者夭。啼有乾濕之頓異。直聲往來而無淚者是痛，連聲不絕而多淚者是驚。慈煎聲煩躁者難愈，躁促聲音者感寒。病之初作，必先呵欠；肝所主也。面赤者風熱，面青者驚風，面黃者脾虛；多睡者內熱，心神不安者氣熱，聲瓮者傷風。火之大發，忽然驚叫。乃火動氣虛必死。夜半發者，多有口瘡，宜即看之。藜藿不同於膏粱，韋勃自殊於綺絹。雖由外以識中，勿刻舟而求劍。相兒壽夭歌∶身軟陽痿頭四破，臍小臍高肉不就；發稀色脆短聲啼，遍體青筋俱不壽；尻腫臏骨若不成，能踞能行能立死；臍深色老性尊持，方是人家長命子。察脈小兒初生至半歲看額脈，周歲以上看虎口三關；男子五歲，女人六歲，以大指上下滾轉分取三部，診寸口三部脈。額脈三指熱感寒，額前眉上髮際下，以無名指、中指、食指三指按之，如俱熱，感寒邪，鼻塞聲粗。俱冷（三指）吐瀉臟不安；食指若熱胸中滿，無名熱者乳消難；上熱下冷食中熱，食指為上，名指為下。若食、中指熱，則上熱下冷。夾驚名中指詳看。若無名、中指熱，便是夾驚之候。食指風氣命三關，男左女右，以左陽右陰故也。然陰陽男女，均有兩手，亦當參驗。左應心肝，右應肺脾，於此變通消息可也。故有以左手紅紋似線者，發熱兼驚；右手紅紋似線者，脾積兼驚；三叉者，肺熱、風痰、夜啼。風關無脈則無病，有脈病輕；氣關病重；命關脈紋短小面色紅黃，外證又輕則無妨。若直射三關青黑，外證又重者。死。五色惟有紅黃安；五色∶紅，黃、紫、青、黑。由其病盛色能加變，如紅黃之色，紅盛作紫；紅紫之色，紫盛作青；紫青之色，青盛作黑；青黑之色，至於純黑者不治。又白色主疳，黃而不光者主脾困。淡紅寒熱（在表）青驚積，深青色，或大小曲者，四足驚；赤色大小曲者，水火飛禽驚；紅色大小曲者，人驚；青帶黃者，雷驚。或紅或青，如線一直者，是母傷食所致。紫絲、青絲或黑絲，隱隱相雜，似出不出，主慢脾風。深紅疹痘是傷寒。赤紅傷寒痘疹，空紅泄瀉。錢氏歌∶紫風紅傷寒，青驚白色疳，黑時因中惡，黃即困脾端。紋彎停食（紋）細腹痛，多啼乳食不消。紋多則主氣不和，紋亂者病久，紋曲者風熱盛。紋粗黑射驚風頑；紋粗直射指甲，必主驚風惡候，紋黑如墨困重難治。懸針青黑（風關）水（驚，氣關）疳熱，命關人驚，多傳慢脾風，不治。余仿此。魚刺（又有此樣刺）青（色風關）驚（氣關）虛勞艱。水字（風關）肺（咳嗽）驚（風或疳疾）膈痰積，乙字（風氣二關）驚風盡屬肝∶曲蟲（風關肝病）疳積（氣關）大腸穢，肝（風關）胃（氣關多吐）疳積總如環。流珠（紅點）膈熱三焦（霍）亂，吐瀉腸鳴，自利煩躁，啼哭。長珠寒熱（腹）痛（夾）積團∶來蛇乾嘔臟腑滯，左手則為肝病。去蛇昏睡瀉潺潺。弓風裡形感寒熱。頭目昏重，心神驚悸，倦怠，四肢稍冷，小便赤色。反外心神恍惚間∶夾驚夾食風癇證候，紋勢彎曲入里者，病雖重而證順，猶可用力；若紋勢弓反出外，靠於指甲者，斷不可回。其有三關紋如流珠、流米，三五點相連，或形於面，或形於身，危證尤甚。氣疳向里風（疳）向外，斜左傷風斜右寒。雙鉤三曲傷冷硬，脈亂如蟲疳蛔攢；槍形痰熱驚風搐，雙字食毒驚積難。孩兒三歲至五歲，一指三關定其息。浮洪（浮緩傷風，洪緊傷寒。人迎緊盛傷寒，氣口緊盛傷食）風盛數多驚（急促虛驚），虛冷沉遲（細）實有積；脈緊如索（弦）是風癇，沉緩須知乳化難。腹疼緊弦牢實（大便）秘，沉而數者骨中寒；弦長多是膈干風（弦緊者，氣不和，）緊數驚風四肢掣。浮洪胃口似火燒，單細疳勞洪蟲嚙；虛濡有氣（不和）更兼驚（神不守舍），脈芤多痢大便血。變蒸脈亦隨時移，伏遲寒嘔無潮熱（伏結為物聚）；前大後小童脈順，前小後大必氣咽（大小不均者鬼祟）。四至洪來苦煩滿，沉細腹中痛切切∶滑主露濕冷所傷，弦長客忤分明說。五至夜甚浮大晝，六至夜細浮晝別；純陽六至號平和，五至虛四至病，三至脫，七至八至病輕，九至十至劇，十一、十二至死。此是聖人傳妙訣。脈過寸口入魚際，主遺尿、驚搐。脈浮數身溫，順；沉細肢冷，逆。夜啼脈微小，順；洪大身冷，逆。吐乳，脈浮大身溫，順；沉細身冷，逆。疳勞，脈緊數臟實，順；沉細脾泄，逆。蟲痛，脈緊滑身溫，順；浮大唇青，逆。余病順逆同大人。五臟形證虛實相乘肝風（氣熱為外傷風，氣溫為內生風）目直（熱則兩俱緊不轉。凡目直兼青者，必發驚；切牙甚者，亦發驚）手循捻，肝主謀，故循衣領，亂捻物。風甚身強反張力大，瀉青丸；心乘風火相搏則發搐，導赤散；渴、喘，瀉白散。虛則切牙呵欠兼。心不受熱，目連札不搐，或發抽力小，俱當補腎治肝，腎氣丸。如心乘肝，實邪，壯熱而搐，利驚丸、涼驚丸；肺乘肝，賊邪氣盛，呵欠微搐，法當以腎氣丸補肝，瀉白散瀉肺；脾乘肝微邪，多睡身重發搐，先以瀉青丸定搐，然後隨所見證調治；腎乘肝，虛邪，憎寒呵欠發搐，羌活膏。所謂乘者，猶乘車之乘。五臟相乘莫測，如肝病必先治肺補腎，然後審肝臟虛實而調之，余臟仿此。心驚（搐）難言合面卧，煩熱上竄，舌強欲言不能叫哭，胸熱，故欲合卧就涼，單瀉心湯、導赤散、小生犀散。虛則困卧驚悸添。溫驚丸。肺乘心，喘而壯熱，瀉白散；肝乘心，風熱，大羌活湯下瀉青丸；脾乘心，身熱，瀉黃散；腎乘心，恐怖惡寒，硃砂安神丸。脾困（倦）身熱渴不食，實則困睡不露睛，身熱渴欲飲水，或閉或泄黃赤色，瀉黃散。虛則吐瀉風生痰。虛則吐腥，泄瀉白色，多睡露睛，四肢漸次生風，或有痰，錢氏白朮散，異功散、理中丸。肝乘脾，風泄而嘔，二陳湯加黃芩；心乘脾，壯熱體重而瀉，羌活黃芩蒼朮甘草湯主之；肺乘脾，能食不大便而嘔嗽，檳榔、大黃煎湯下葶牛丸；腎乘脾，惡寒而泄，理中丸。肺燥（喘嗽）鼻干手掐目，實則喘而氣盛，或渴，瀉白散潤之。手循眉目鼻面者，甘桔湯主之。肺只傷寒則不胸滿；肺熱復有風冷，胸滿短氣喘嗽，瀉白散、大青膏主之。虛則（唇白色）少氣喘無厭。氣哽長出少氣，先服益黃散，而後阿膠散。心乘肺，熱而喘嗽，先腎氣丸，次導赤散、阿膠散；肝乘肺，惡風眩冒喘嗽，人蔘羌活散；腎乘肺，憎寒，嗽清利，百部丸；脾乘肺，體重痰嗽泄瀉，四君子湯加藿香、干葛、木香、甘草。腎寒畏明顱自解，腎只不足，惟痘瘡∶腎實則黑陷。小兒腎虛，由胎氣不充，則神不足，目多白睛，畏明，顱囟自開，面白色，皆難養或夭。有因病而致虛者，可補。下竄足熱火欲炎。下竄者，骨重惟欲墜下而縮身也。足熱不喜衣覆，心火下於腎部，腎氣丸或正氣湯。心乘腎，內熱不惡寒，桂枝湯加黃芩為丸；肺乘腎，喘嗽皮澀寒，百部丸；肝乘腎，拘急氣搐身寒，理中丸；脾乘腎，體重泄瀉身寒，理中丸。凡本臟虛弱，皆鬼賊克害，當補本臟正氣。假令肺病咳嗽，當春補腎，當夏救肺，當秋瀉肺，當冬補心。瀉本臟，又名寒瀉。大抵五臟各至本位即氣盛，不可更補；到初克位，不可更瀉。又肺病重，見肝虛證易治，見肝熱證難治。蓋肺病久則虛冷，肝強實而反勝也。經曰∶受所制而不能制，謂之真強，法當先補脾肺，而後瀉肝；肺勝者當補肝瀉肺。然嗽久虛羸，不可服瀉白散，宜腎氣丸。又肝病見秋，肝勝肺也，宜補肺瀉肝，輕者病退，重者唇白如枯骨者死；肺病見春，肺勝肝也；心病見冬，心勝腎也；腎病見夏，腎勝心也；脾病見四臟，順者易治，逆者難治。五臟病機，不離五行生剋制化之理，所以有臟腑虛實乘勝之病，世俗不審此理，往往率指為外感、內傷，而用藥枉死，此錢氏、潔古之功大矣哉！